1、急性脊髓炎怎麼辦?
1.一般治療
加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
2.葯物治療
(1)皮質類固醇激素 急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。
(2)免疫球蛋白 連用3~5天為1療程。
(3)B族維生素 有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
3.康復鍛煉
急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
2、脊髓炎怎麼辦
脊髓炎的治療應該越早越好,急性期的治療主要是以葯物治療為主,最常使用的葯物是糖皮質激素,大劑量的甲潑尼龍沖擊治療。激素用量可以500-1000mg,連用3-5天,然後階梯式的減量;也可以改為口服繼續治療。除了激素治療之外還可以給丙種球蛋白,丙種球蛋白要按照公斤體重進行計算,一般是0.4g/Kg。再就是維生素營養神經治療。其他的,如果患者卧床之後合並有感染,應該給予抗生素抗感染治療。還有對症支持治療,比如患者高位頸髓的病變累及到呼吸,患者需要呼吸機輔助呼吸或者氣管切開。當出現排尿障礙,應該給患者進行導尿。在急性脊髓炎的早期應該開始康復治療,防止肢體關節的攣縮,促進肌力的快速恢復。
3、脊髓炎怎麼辦呢用什麼能恢復呢
加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
4、你們好 我老婆得了急性脊髓炎,前幾天眼睛也掙不開,除了頭部全身沒知覺,做了氣管切開手術,今天眼睛可
關鍵要看患者的詳細情況和檢查報告,才能給出診斷,別太著急了,只要不是不治之症,就還有治療的可能
5、我的弟弟去年11月份得了頸部脊髓炎,各種醫療辦法都用過了,去年2月份影響到延髓無法呼吸,做了氣管切開,
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6、脊髓炎治療很困難嗎?
就診科室:內科 神經內科
治療方式:葯物治療 支持性治療
治療周期:1-2周
治癒率:75%
常用葯品:巴氯芬片 益髓顆粒
治療費用:根據不同醫院,收費標准不一致,市三甲醫院約(5000——10000元)
脊髓炎西醫治療
1.一般治療:加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管一次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防膀胱攣縮,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。
2.葯物治療:
(1)皮質類固醇激素:急性期可採用大劑量甲基強的松龍短程沖擊療法,500~1000mg靜脈滴注,每日一次,連用3~5天,也可用地塞米松10~20mg靜脈滴注,每日一次,7~14天為一療程。使用上述葯物後改用潑尼鬆口服,成人每日60mg,維持4~6周逐漸減量停葯。
(2)大劑量免疫球蛋白:可按每公斤體重0.4g計算,每日一次,連用3~5天為一療程。
(3)維生素B族:常用維生素B1100mg,肌肉注射,維生素B12500ug,肌肉注射,每天一次。有助於神經恢復。
(4)抗生素:根據病原學檢查和葯物敏感試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系感染,以免病情加重。抗病毒可選用阿昔洛韋或更昔洛韋等。
(5)其他:可選用擴血管葯和神經營養葯,療效未確定。
3.康復治療:早期應將癱瘓肢體保持功能位,防止肢體、關節攣縮,促進肢體肌力恢復,並進行被動、主動鍛煉和局部肢體按摩。
7、突發性脊髓炎怎麼辦?
病情分析:脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。指導意見:1.加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。 2.注意保暖,避免受寒。 3.保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。 4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鍾;氣管內要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鍾1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。 5.對尿瀦留者,要保留導尿管,每3~5小時開放1次。並用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時後放出。
8、脊髓炎日常注意事項
脊髓炎的注意事項
脊髓炎患者日常注意事項主要有:
1.飲食調節:脊髓炎的治療與飲食也有很大的關系,患者治療期間,會大量的消耗能量,因此有必要加強營養,而患者應該進食高蛋白質、高維生素食物,但要同時避免高脂肪,高膽固醇的食物。
2.注意保暖,避免受寒,以免感染細菌患肢而導致病發其它的疾病,加重脊髓炎的病情,從而不利於脊髓炎的康復治療。
3.保持皮膚清潔、乾燥保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊並經常按摩然後用紅花酒精外搽。
4.保持呼吸順暢:保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,對於呼吸困難者盡早吸氧,咳嗽無力而不能排出痰液者及時氣管切開。
9、脊髓炎怎麼辦?
預防
治療
治療方針
不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。
葯物治療
1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。
物理治療
康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。
預後情況
預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。
治癒性
積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。
日常護理
1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。