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強直脊髓炎早期

發布時間:2020-11-23 02:06:00

1、脊髓炎初期症狀有哪些?

1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。

2、脊髓炎患者前期有哪些症狀?

病情分析:多數患者在出現脊髓症狀前1~2周有發熱,上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染的症狀。脊髓炎起病初期會有發熱,病變部位神經根痛,肢體麻木無力,病變節段有束帶感。有的患者可能沒有任何其他症狀,而突然發生截癱。大多會在數小時或數日內出現受累脊髓平面以下的運動性癱瘓、感覺缺失及二便障礙。該病急性起病,迅速進展,早期是脊髓休剋期,表現為肢體癱瘓,肌張力減低,腱反射消失,病理征陰性。

3、脊髓炎的早期有什麼表現

發病早期,處於脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。
病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發展,常在1~2天內,甚至數小時內病情達到高峰。
出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。
部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。

4、脊髓炎發病初期有什麼症狀?

發病早期,處於脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。
病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發展,常在1~2天內,甚至數小時內病情達到高峰。
出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。
部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。

5、早期的強直性脊柱炎能治好嗎?

早期的強直性脊髓炎脊柱炎能治好嗎?早期發現的系治癒率很高,有信心及時治療會拿就好了。

6、強直性脊柱炎初期應該怎麼治療?

脊髓炎的治療方法1、中葯療法
人體發現有骨髓炎,需要對症性的葯物來控制病情。在發病初期,可以用一些具有疏風利濕以及解表清熱的中葯來控制病症,及時的消滅各種病原微生物,達到治療的目的,可以給患者用葛根、黃芩、桑葉,麥冬、沙參、玉竹,生地、黃連。如果發熱明顯加知母、青黛,如果肢體無力加牛膝、絲瓜絡;患者有吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
脊髓炎的治療方法2、針灸療法
脊髓炎除了可以利用中葯療法之外,也可以採取針灸療法,部分患者會出現上肢癱瘓等現象,如果發現人體的上肢有癱瘓的症狀,可以選擇取大椎、肩俞、曲池、外關等穴位,然後用針刺,每次需要達到1到2分鍾即可。還需要根據患者其他的病症,對症性的選擇穴位。大家一定要堅持下去,才會取得較好的療效。
脊髓炎的治療方法3、加強營養
脊髓炎的患者在急性發作期間需要加強營養,很多患者會有發熱的現象,需要多注意飲食,多補充高蛋白的食物,部分患者會出現能量缺乏的現象,所以需要給患者多補充一些輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,這些葯物是能夠給人體補充一些能量的,當然還促進神經功能的恢復,可以給患者注射一些新鮮的血漿,能夠提高機體的免疫力,同時還能夠預防感染,促進恢復。
脊髓炎的治療方法4、激素療法
脊髓炎可以利用腎上腺皮質激素進行治療,專家研究發現,脊髓炎與個人的免疫系統非常大的關系,可以利用腎上腺皮質激素進行治療,其實在腎上腺皮質激素對免疫系統性疾病具有非常好的療效,可以應用氫化可的松,當然也可以將氫化可的松直接與葡萄糖混合,然後採取靜脈滴注的方法,每天可以注射一次,在一個星期以後可以根據患者病症酌情減少,或者是口服一些潑尼松,腎上腺皮質激素對人體的肝腎功能會帶來一定的危害,所以大家一定要特別重視,病症好轉要及時減少劑量。

7、強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別

兩種不同病

1.強直性脊柱炎(Anky losing spondy litis,簡稱AS)是一種血清反應陰性,常見的骨關節疾病,多見於青年男性,16~32歲發病較多,多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多見,伴有睏倦乏力,消瘦氣短、貧血狀,少數可伴有低燒,以及晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限,一種姿勢保持長久症狀明顯,此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病,常常不能引起人們的重視,本病發展緩慢,可遷延10~20年,發展到後期,病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,並出現全身症狀及內臟受累,有少數病人卧床癱瘓,甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.

8、脊髓炎前期有什麼症狀?

脊椎炎初期表現為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,
指導意見:確診需化驗檢查:血沉多增塊,類風濕多陰性,HLA-B27多強陽性。X線檢查:早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變 脊椎炎初期表現為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,

指導意見:
確診需化驗檢查:血沉多增塊,類風濕多陰性,HLA-B27多強陽性。X線檢查:早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變 。

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