1、急性脊髓炎怎樣治療?
急性脊髓炎
概述病因症狀診斷治療飲食
治療原則
可試用腎上腺皮質激素治療。
治療方針
腎上腺皮質激素治療,加強護理,防治各種並發症。
一般治療
1.高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
2.排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
3.保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
葯物治療
1.皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。
2.免疫球蛋白:連用3~5天為1療程。
3.B族維生素:有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
其他治療
1.一般治療
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
2.康復鍛煉:急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
2、急性脊髓炎該如何治療啊?
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3、急性脊髓炎是怎麼治療的?
急性期可採用大劑量甲基強的松龍短期休克治療3~5天,停葯後逐漸降低劑量維持4~6周。用免疫球蛋白治療3-5天。B族維生素有助於神經功能恢復,常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射,急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
4、急性脊髓炎怎麼治療?
急性脊髓炎主要的表現是多個節段的脊髓出現了橫貫性的損害,這種疾病的原因有很多,有可能是感染,也有可能是外傷。急性脊髓炎發生之後,首先要選用皮質類固醇激素進行治療,同時還要積極的防止激素應用引起的胃腸道並發症。另外需要積極應用免疫球蛋白綜合血液循環當中的抗體,減輕疾病的進展。如果條件許可,還可以進行血液療法,進行血漿交換。積極的營養神經葯物治療,包括注射用鼠神經生長因子等等。
5、急性脊髓炎到底要怎麼治?
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。病因未明,可能由於某些病毒感染所致,或感染後的一種機體自身免疫反應,有的發生於疫苗接種之後。
炎症可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多見。病變部位的脊髓腫脹、充血、變軟,軟脊膜充血、混濁,脊髓切麵灰白質分界不清,可見點狀出血。鏡下見有軟脊膜充血和炎性細胞浸潤。嚴重者脊髓軟化、壞死,後期可有脊髓萎縮和疤痕形成。
6、急性脊髓炎到底能不能治好呢?
急性脊髓炎必致脊髓水腫致神經功能障礙而發生截癱西醫以激素和蛋白治療可控病繼發嚴得的損害脊髓但本病的治療恢復應在控病後早期其神經功能的恢復一是靠自身修復二是靠葯物支神經的興奮激活如發病時間過長脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮其病症的恢復就更加困難意見建議:治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建需指導請發發病時和最近的磁共震和腦脊液檢驗單再次聯系能否得到最佳的恢復在於早期的治療脊髓炎必致脊髓水腫導致神經功能障繼發不完全性截癱或截癱早期的激素和蛋白只能治療控病繼發加重脊髓損害其神經功能的恢復一是靠自身修復二是靠葯物支神經的興奮激活以及充發的血供營養如發病時間過長脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮其病症的恢復就更加困難治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使脊髓得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建因對病情不明需幫助請發來病歷和磁共震照片為你指導
7、脊髓炎需要做手術嗎?
1.一般治療:加強護理,防治各種並發症保證功能恢復的前提。(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素控制感染,必要時氣管切開人工輔助呼吸;(2)排尿障礙者,應保留無菌導尿管;(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,以防發生壓瘡。2.葯物治療:(1)皮質類固醇激素:急性期可採用大劑量甲波尼龍短程沖擊療法;(2)大劑量免疫球蛋白:每日用量可按0.4克每kg體重計算,成人每次用量一般20克左右,靜脈滴注,每日1次,連用3-5天為一療程;(3)B族維生素,有助於神經功能的恢復;(4)抗生素:及時治療呼吸道和泌尿系感染,以免加重病情。3.康復治療:早期將癱瘓肢體保持功能位,防止肢體關節痙攣、攣縮,促進肌力恢復。
8、急性脊髓炎怎麼治療
什麼是急性脊髓炎
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎,以下主要介紹急性橫貫性脊髓炎。
什麼原因引起急性脊髓炎
病因未明,可能由於某些病毒感染所致,或感染後的一種機體自身免疫反應,有的發生於疫苗接種之後。以青壯年多見。病前數天或1~2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨後出現麻木、無力等症狀,多於數小時至數天內症狀發展至高峰,出現脊髓橫貫性損害症狀。
急性脊髓炎有什麼症狀
一、運動障礙:
以胸髓受損害後引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重,范圍廣或合並有尿路感染等並發症者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現為弛緩性癱瘓,或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙:
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙,重者完全消失。
三、植物神經障礙:
脊髓休剋期,排尿功能喪失,尿瀦留,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉,可逐步恢復隨意排尿能力。此外,脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。
急性脊髓炎需要做哪些檢查
1、急性期周圍血白細胞總數可稍增高。腦脊髓液壓力正常,除脊髓嚴重腫脹外,一般無椎管梗阻現象。腦脊液細胞總數特別是淋巴細胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
2、核磁共振顯示腦、脊髓白質內脫髓鞘性改變。
如何治療
一、抗炎:
早期靜脈滴注氫化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg,1次/d,7~10次一療程。其後改為口服強的松30mg,1/d。病情緩解後逐漸減量。
二、脫水:
脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d。
三、改善血液循環:
低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程。
四、改善神經營養代謝機能:
VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽鹼、輔酶Q10等葯物口服,肌注或靜滴