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結核性腦脊髓炎傳染

發布時間:2020-11-23 00:14:57

1、結核性腦膜炎能傳染給別人嗎

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症。常繼發於粟粒結核或其它臟器結核病變。既往以小兒多見,常為肺原發綜合征血源播散的結果,或全身粟結核的一部分。成年發病率佔半數以上,以青年發病率較高,但也可見於老年。除肺結核外,骨骼關節結核和泌尿生殖系統結核常是血源播散的根源。部分病例也可由於腦實質內或腦膜內的結核病灶液化潰破,使大量結核桿菌進入蛛網膜下腔所致。結核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜和蛛網膜上有結核結節形成,病灶周圍有炎症和纖維蛋白性滲出物,並有乾酪壞死,常以腦底部最為明顯。在蛛網膜下腔內,有多量的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要由漿液、纖維素、巨噬細胞、淋巴細胞組成。圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經,引起相應的顱神經受損症狀。病變嚴重者可累及腦皮質而引起腦膜腦炎,引起多發性腦軟化。未經適當治療而致病程遷延的病例,由於蛛網膜下腔滲出物的機化而發生蛛網膜粘連,可使第四腦室下中孔和外側孔阻塞,引起腦積水。根據臨床及病理,可將結核性腦膜炎分為四型:

腦膜型:以高顱壓及腦膜刺激征為主要表現。

腦內結核瘤型:病灶位於腦實質內,有局灶性腦定位症狀和體征,如癲癇、單癱等。

脊髓為主型:此型為腦膜炎治療不當轉變而來,也有發病即屬此型者,有脊神經根症狀或截癱,尿便失禁等。

混合型:此型同時具備腦膜炎和腦內結核瘤型的特徵。

(一)、要點

病史:多數病人有新近感染結核的病史或有結核或有結核病的密切接觸史。

症狀:常有10~20天的前驅症狀,如精神有振、全身無力、食慾減退、情緒不安、易激動、低熱、惡心、嘔吐、便秘等。逐漸發生嗜睡、頭痛加劇、並有噴射性嘔吐、頸項強直等顱內壓增高和腦膜炎刺激征。神志不清,逐漸進入昏迷。此時所有反射消失,大小便失禁,瞳孔定位,脈搏增速,呼吸不規則,最終導致死亡。

體征:體溫多在38℃,並發粟粒性結核者體溫可達40℃。多向暗處側卧(羞明),皮膚劃痕反應多數過敏。小兒前囪隆起。早期瞳孔因畏光縮小,晚期則擴大而固定,對光反應遲鈍甚至消失。可出現視神經麻痹,眼瞼下垂、復視。絕大多數病人頸項強直,病理性神經反射陽性,生理性神經反射減弱或消失。

輔助檢查:

(1)腦脊液檢查:壓力增高,外觀呈無色透明或毛玻璃狀,也可呈淺黃色。靜置24小時可有薄膜形成。細胞數和蛋白升高,糖和氯化物降低。結核菌培養可陽性,抗結核抗體升高,免疫球蛋白升高。

(2)眼底檢查:在視網膜上可有結核結節。視乳頭水腫可確定有顱內高壓。

(3)結核菌素試驗:陽性對診斷有參考價值,但陰性也不能排除有結核性腦膜炎。

(4)X線檢查:肺部X線檢查如發現原發綜合征,活動性結核、特別是粟粒性結核,有助於結核性腦膜炎的診斷。

(5)CT檢查:可顯示腦膜、腦實質中的粟粒病灶,結核瘤及乾酪性病變,還可顯示腦底部的滲出物,腦組織水腫、腦室擴張等。對結核性

腦膜炎分型、判斷愈後和指導治療有重要意義。

(二)、預防及預後

加強鍛煉,增強體質,保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發病。

積極治療原發結核,徹底清除結核病灶,防止繼發感染。

預防接種:接種卡介苗,不但預防肺結核等的發生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結核性腦膜炎的發病率明顯降低。

對於已患結核核性腦膜炎的病人,應住院治療,住院時間不少於3~6個月。

本病預後不良,病死率15%以上。預後好壞主要決定於治療的早晚及其神志狀態,有神志障礙者,死亡率明顯升高。

另外,老年人、幼兒死亡率亦較高。

結核性腦膜炎的早期診斷顯得格外重要。問題是早期診斷不容易,如果醫生缺乏經驗更會導致不能及時做出診斷。作為病人遇有午後低熱,頭痛、嘔吐、尿瀦留等不適時要盡早去醫院看病,尤其當醫生提出要作腰椎穿刺取腦脊液檢查時,干萬不要拒絕,因為檢查腦脊液是診斷此病的惟一重罷手段,其意義有時超過做CT及磁共振成像檢查。

結核性腦膜炎是可治之症,因為抗結核葯異煙肼。吡嗪醯胺等都能很好地「透過血腦屏障」)再聯合使用鏈黴素、乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結核大、療程也長,大約需兩年的時間,過早停葯易復發。患者務必在醫生的指導下,密切配合堅持用葯以完成治療。

2、傳染性腦脊髓炎有什麼流行特點?

禽傳染性腦脊髓炎,俗稱流行性震顫,是一種侵害幼雞的病毒性傳染病,以共濟失調和頭頸部震顫為特徵。

該病可自然感染雞、雉、鵪鶉和火雞,各種日齡均可感染,但一般只在雛禽才有明顯的症狀。該病有很強的傳染性,雞只感染後通過糞便向外排毒時間約5~10天,加之該病毒對環境的抵抗力很強,通過直接或間接的接觸使傳染保持很長時間。墊料等污染物是同欄雞與雞之間、雞欄與雞欄之間、雞舍與雞舍之間傳播的主要傳染源,也可把感染引入有易感雞群的其他雞場。有資料認為,產蛋母雞感染後20天內所產的種蛋內均帶有病毒,一些孵出的雛雞將在1~20天內陸續出現典型的臨床症狀。

本病無明顯的季節性,一年四季均可發生。在日齡不同的多批次種雞共存的雞場,孵出的雛雞一般不易發生本病。

3、怎樣防治傳染性腦脊髓炎?

發病雞無有效的治療辦法,多撲殺發病雞群並作無害化處理。

種雞在生長期接種疫苗,能保證在性成熟後不被感染,可防止病毒經蛋源傳遞,是防治此病的有效措施。可防止2~3周齡內雛雞不受傳染性腦脊髓炎病毒的侵害,也可防止蛋雞群一過性的產蛋下降。8周齡後到產蛋前4周均可注苗。活毒疫苗可通過飲水、滴鼻、點眼和噴霧免疫。滅活苗可用於產蛋雞,一般在開產前1個月肌肉注射。在該病疫區,最好在10~12周齡經飲水或滴眼接種1次弱毒疫苗,開產前1月接種1次油乳劑滅活苗。

4、成年人患結核性腦膜炎,其傳染性大么

只要該患者未排痰可以認為不會感染。如果不放心可以打卡介苗。挺便宜的好像是免費的。

5、家有人是腦結核,想知道我們被傳染了嗎

去醫院檢抄查一下看看有沒有被傳染。結核性腦膜炎和肺結核是兩個概念,肺結核是會傳染的,但是結核性腦膜炎卻不像肺結核那樣具有傳染性。一般性接觸或僅僅吸入了結核性腦膜炎患者呼吸過的空氣是不會被傳染的,不必過於擔心。

6、結核性腦膜炎傳染嗎

病人性別:女全部症狀:胸部與肺部已經有陰影發病時間及原因:病人已有一個多月症狀,未有對症治療.剛剛確診為結核性腦膜炎.與之有過密切接觸者會傳染嗎?包括給她喂水,換衛生巾接過她的嘔吐物.治療情況:想要得到的幫助:與沒有接受治療的結核性腦膜炎病人密切接觸者,包括給她喂水換衛生巾接觸到嘔吐物的人會被傳染嗎?回答1:病情分析:結核性腦膜炎是由於結核菌侵犯腦膜,腦實質所引起的炎症,是結核病中最嚴重的病型,多見於5歲以下小兒,感染源主要是來自患有開放性肺結核的成人,傳播途徑以呼吸道為主,往往在初染結核後6個月到1年內發病,早期症狀不典型,可表現為食慾差,逐漸消瘦,睡熟後出汗多,長時間不規則的低熱,診斷治療不及時,病情逐漸加重至出現高熱抽搐,昏迷,甚至死亡.意見建議:健康人受到結核菌感染後,也不一定發生結核.結核的發病主要受到兩種因素的影響,即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力和免疫力高低,如果結核菌毒力強而身體抵抗力和免疫力差則容易發生結核病.初次受到結核菌感染後,絕大多數人不發病,但仍有約10%的人在一生中的任何時有可發生結核病.嬰嬰兒,青春期,老年人,塵肺,糖尿病病人,胃切除術後或長時間使用免疫制劑的人因為抵抗力和免疫力降低比有些容易發病.艾滋病病毒感染者因免疫缺損,一旦感染結核菌極易發生結核病.

7、結核性腦膜炎通過唾液傳染嗎

結核菌主要通過呼吸道傳染。傳染性肺結核病人咳嗽,打噴嚏等排出的飛沫顆粒中有結核桿菌,可能傳染孩子。

8、結核性腦炎會傳染嗎,把傳播途徑寫下來,向西者必賞

不會,除非合並有開放性肺結核的病人。

9、結核性腦膜炎會通過什麼方式傳染

顱腦受結核菌的侵犯多繼發於身體其他部位的結核病灶。結核菌經血液循環侵入腦內或經其他途徑(如淋巴)播散到腦內而引起廣泛炎症,發病與入侵結核菌的數量和毒力有關,免疫力較差、血腦屏障欠完善者易於罹患。一般以兒童居多,最常侵犯的是腦膜,秒為結核性腦膜炎。可分為腦膜炎型、腦內結核瘤型、腦脊髓膜炎型和混合型四種類型。由於本病病變部位的重要性和病理變化的復雜性,結腦是最嚴重的一種結核病,是結核病死亡的主要原因之一。因結核病致死的兒童中,近60%是死於結核性腦膜炎的。

10、我沾上結核性腦膜炎患者的腦脊液會被傳染嗎

提問:結核性腦膜炎腦脊液粘連視力、行動嚴重受損,還能治么所患疾病:結內核性腦容膜炎病情描述(發病時間、主要症狀、就診等):2011年春節前後發生頭暈、嘔吐、失語等症狀,先後在長春人民、北京宣武、北京右安門、北京協和、北京309、北京通州結核病研究中心就醫。最後在北京神經內科會診中心確認為結核性腦膜炎。

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