什麼是急性散播性腦脊髓炎

1、急性播散性腦脊髓炎的臨床表現

ADEM多發生在病毒感染後的2天到4周，少數發生在疫苗接種後，部分患者病前無誘因。臨床上患者表現為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統廣泛受累，可出現單側或雙側錐體束征（60-95%），急性偏癱（76%），共濟失調（18-65%），顱神經麻痹（22-45%），視神經炎（7-23%），癲癇（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感覺障礙（2-3%），言語障礙（5-21%），並且多伴有意識障礙；發熱和腦膜刺激征亦常見，繼發於腦干損害或意識障礙的呼吸衰竭發生率為11-16% 。另外，ADEM較其它中樞神經系統脫髓鞘病更容易出現周圍神經病，在成人患者較突出，一項研究發現約有43.6%的ADEM伴有周圍神經病 。在IPMMSG的定義中要求患者必須有腦病的表現，即精神異常、認知障礙或意識障礙，以往的研究總結腦病的發生率為42-83%，新定義可能會導致一部分漏診，但卻容易排除那些容易轉變為多發性硬化的患者。急性出血性白質腦炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis)，也稱為Weston-Hurst病，是ADEM的超急性變異型，表現為急性、快速進展的、暴發性炎性出血性白質脫髓鞘，多在1周內死於腦水腫，或遺留嚴重後遺症。

2、你好大夫急性播散性腦脊髓炎【急性播散性腦脊髓炎】

謝謝。
發病前有無感冒發熱等不適？
除了腦電圖、CT檢查以外，孩子還做了什麼檢查不？結果如何？
孩子現在情況如何？有沒有進行康復治療？

（顏華大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

湖南省兒童醫院顏華 http://yanhua2008.haodf.com/

3、急性播散性腦脊髓炎是脫髓鞘嗎？

脫髓鞘疾病是一種原因不明的疾病，在臨床表現上多種多樣，比如出現視覺的問題、運動感覺的問題、小腦平衡的問題以及認知障礙問題。脫髓鞘疾病分為急性脫髓鞘疾病和慢性復發性脫髓鞘疾病。急性脫髓鞘疾病包括復發緩解型多發性硬化、視神經脊髓炎、急性橫貫性脊髓炎。慢性復發性脫髓鞘疾病包括很多種，臨床上的治療主要包括激素沖擊治療，在急性期可以使用，同時要營養神經、改善循環，同時應該對症進行康復，保證患者的預後。

4、性播散性腦脊髓炎和急性脊髓炎是不是一回事

二病同屬脫髓鞘疾病，但病理和損害中樞的部位不一，病理也不一。
脫髓鞘疾病是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的疾病，治療越早恢復越好, 中醫稱痿證，並根據症狀可確定為風痱，喑痱，眩暈，骨繇，視物昏瞅，青盲、癱瘓時稱體體惰，脊髓發病症狀嚴重，腦部則見於慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙後做磁共震才能發現，若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，多為基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療，，但療效難以控固恢復是假性，激不停後多會復發。由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重，而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。調節神經軟化瘢痕緩解痙攣為神經恢復創造有利的條件。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的，.如幫助請發磁共震，病史，症狀為你指導。

5、急性播散性腦脊髓炎是怎麼引起的？

播散性腦脊髓炎屬脫髓鞘疾病，發病原因眾多（以特異病毒侵犯腦脊髓為多見），主要是損害腦白質和脊髓白質導致植物神經嚴重的損害。磁共震對本病的診斷多不明顯，症狀有時和格林巴利有些相似，若治療延誤會發生永久性的神經支配區功能障礙，而且復發和遲發神經再度受損會導致病情進一步加重，嚴重時可遲發缺血性腦萎縮或更嚴重的病症。治療要中西復合辯證施治，增強機體免疫調節功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。同時配伍神經再生丹興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復以獲得運動，二便等最佳恢復.如幫助發來磁共震照片為你指導。

6、急性播散性腦脊髓炎是怎麼回事？

在發生脊髓炎並被感染後，是由白質的脫髓鞘或壞死引起的非特異性炎症。這篇文主要讓大家了解急性播散性腦脊髓炎的住症狀：是發燒，意識障礙，頭痛，嚴重昏迷和耳聾，嚴重的急性疼痛和感覺障礙

7、急性播散性腦脊髓炎是什麼病？

急性播散性腦脊髓炎又稱感染後腦脊髓炎、預防接種後腦脊髓炎，系指繼發於麻診、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或預防接種後，因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。
病因病理：用動物的腦組織勻漿與佐劑給動物注射後，動物的腦和脊髓內小靜脈的周圍出現神經脫髓鞘及炎性損害，稱為實驗性變態反應性腦脊髓炎，急性播散性腦脊髓炎的病理改變與之相似，因而一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。主要的病理改變為大腦、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變，腦室周圍的白質、顳葉、視神經較著，脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心，小靜脈有炎性細胞浸潤，其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤，即血管袖套，靜脈周圍白質髓鞘脫失，並有散在膠質細胞增生。
臨床表現：可分為預防接種後腦脊髓炎及感染後腦脊髓炎兩型。一、預防接種後腦脊髓炎接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗後均可發生，其中以接種狂犬疫苗後的發生率最高。近來，由於改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般於接種後2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、劇烈頭痛或脊神經根放射性疼痛、嘔吐、抽搐、不同程度的意識障礙、腦膜刺激征陽性等症狀，繼之迅速出現四肢癱瘓或偏癱、錐體束征陽性、膀胱及直腸括約肌障礙，還可伴有瞳孔改變、眼球震顫、眼外肌麻痹、言語障礙等。死亡率較高，存活者中多數遺留不同程度的殘障，部分患者可完全康復。

8、什麼是急性散播性腦脊髓炎？

急性播散性腦脊髓炎，它是一種廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎症性脫髓鞘疾病。通常發生在感染後、出疹後或者疫苗接種以後，其病理特徵為多灶性的彌散性的髓鞘脫失，一般呈單相病程，也就是它很少復發。急性播散性腦脊髓炎的發病機制和病因並不完全的清楚，可能的機制就是機體在病毒感染、疫苗接種或是服用某些葯物以後，這些致病因子侵犯了中樞神經系統，改變其抗原性，然後使得自身抗體不能識別這種抗原，從而導致針對自身髓鞘的免疫攻擊反應。