視神經性脊髓炎什麼科

1、視神經脊髓炎與脊髓炎的區別是什麼？

你好，您前一段時間到醫院檢查，發現患有視神經脊髓炎，這種疾病是一種脫髓鞘疾病。具體的發病原因並不是特別明確，但是可以引起脊髓的炎症是神經的嚴重，而且容易復發和急性脊髓炎當然是有明顯的區別。急性脊髓炎起病比較急，癱瘓呈橫貫性脊髓損害。沒有緩解復發的病程，也沒有視神經損害。所以如果出現視神經脊髓炎，可以應用糖皮質激素，或者是採取大劑量免疫球蛋白等葯物進行治療。

2、視神經脊髓炎和脊髓炎有什麼區別？

視神經脊髓炎和脊髓炎都屬脫髓鞘類疾病，視神經脊髓炎多見於免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙，它是一脫髓鞘疾病合並腦視中樞腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。脊髓炎是沒有損害視中樞的。

3、什麼是視神經脊髓炎？

視神經脊髓炎屬脫髓鞘類疾病，你要明白什麼是視神經脊髓炎，你先要明白什麼是髓鞘。髓鞘: 是由髓磷脂構成神經纖維軸索的管狀外膜，有絕緣並提高神經傳導速度的作用，也稱髓磷鞘，他有著神經信號的傳導性和活越性，通過它的傳導能使腦神經信號達到想去的肢體動能及各種功能以調節超級運動，感覺，思維等功能。脫髓鞘多見於特異性病毒、病毒、炎症，缺氧，中毒,外傷無菌炎性水腫侵犯了髓磷鞘導致神經功能不全不能正常的轉遞信號而生的腦神經和神經支配區功能不全以及血運不良的症狀（痙攣性頭痛，沉悶，暈眩、損傷神經支配區肢體運動障礙等）。提示，本病多見於脫髓鞘腦病早期。治療不當延誤治療不能使髓鞘再生修復必會繼續惡化，嚴重時會反復復發和遲發多神經受損導致多發性硬化並繼發痙攣性不全癱瘓，痴呆症，失明，痙攣性截等。需助發來磁共振照片為你指導。提示，治療原則及方向：中西復合辯診診治，消除病原，營養神經，興奮激活神經才能再生修復病灶不再復發並達各種功能最佳恢復。

4、301醫院哪個科看視神經脊髓炎

天下醫西治療此病統樣，除了激素別無它法。

5、什麼是視神經脊髓炎疾病

視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。該病由Devic（1894）首次描述，其臨床特徵為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在其前或其後數日或數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎，後來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。資料顯示NMO占所有脫髓鞘病的1%-22%，在西方國家比例偏低，在非高加索人比例偏高。

2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，視神經脊髓炎被收錄其中。[1]

視神經癥候

眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時發病。

脊髓癥候

以橫慣性脊髓損害較為多見，包括有脊髓相應病變平面以下傳導束型深淺感覺、運動障礙及膀胱直腸功能障礙，神經根性疼痛、痛性痙攣，Lhermitte征，高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。

腦干癥候包括

①頑固性呃逆、惡心、嘔吐等延髓頸髓交界區受累症狀，此表現在NMO 中相對特異，有些病例為唯一首發表現。②間腦病變可出現嗜睡、睏倦、低鈉血症等。

6、什麼是視神經脊髓炎？

您好

視神經脊髓炎是一種主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。臨床以視神經和脊髓同時或相繼受累為主要特徵。

接下來給您介紹一下治療方案

（一）急性期治療
1.糖皮質激素
大劑量甲潑尼龍靜脈滴注，急性期採取大劑量和短療程原則，可加速病情緩解。總原則是大劑量、短療程。
2.大劑量免疫球蛋白（IVlg）
對甲潑尼龍沖擊反應差者可選用，靜脈滴注，一般5天為一療程。
3.血漿交換
大劑量甲潑尼龍治療無效者早期應用血漿交換可能有效。一般建議置換3～5次，每次血漿交換量在2～3L。
4.激素聯合其他免疫抑制劑
激素沖擊治療無效，尤其合並其他自身免疫病可選聯合治療方案，如選擇激素聯合其他免疫制劑治療。
（二）緩解期治療
治療目的是預防復發，對於急性發作後的視神經脊髓炎和視神經脊髓高危綜合征等應早期預防治療。一線葯物包括環磷醯胺、甲氨蝶呤及米托蒽醌等。其他如環孢素、米福來特等免疫抑制劑也可試用。

希望對您有幫助 祝您身體健康 望採納

7、視神經脊髓炎會導致哪些並發症

一定要去好的醫院就診，相信醫生，相信科學！視神經脊髓炎的並發症：隨著病情的發展，或者病變程度的不同出現的症狀體征可以是疾病本身的表現，也可以看做是並發症具體應參見臨床表現有哪些，另外要注意患者可能會並發肺部感染尿路感染，以及視力下降導致的意外的碰傷等。
視神經脊髓炎是視神經與脊髓同時或者相繼受累的急性或者亞急性的脫髓鞘病變，視神經脊髓炎的臨床特徵是急性或亞急性起病的單眼和雙眼失明，在其前和其後數日或數周會半發橫貫性和上升性的脊髓炎。
有資料顯示視神經脊髓炎戰占所有脫髓鞘病變的1%到22%，在西方國家的比例一般是偏低的，視神經脊髓炎可以分為單室性病程的視神經脊髓炎和復發型視神經脊髓炎。
另外視神經脊髓炎，是比較少見的，視神經脊髓炎的病因大多不是很清楚，一般而言可能是病毒或其他感染而引起的。

8、視神經脊髓炎疾病怎麼確診

磁共振成像（MRI）
1.頭顱 MRI：許多NMO患者有腦部病灶，大10%約的NMO患者腦部病灶與MS一致。其分布多與AQP4高表達區域相一致，而不符合MS的影像診斷標准。特徵性病灶位於下丘腦、丘腦、三腦室、導水管、橋腦被蓋及四腦室周圍。延髓病變，常與頸髓病灶相延續。病變往往不強化。
此外假瘤樣脫髓鞘和可逆性後部白質腦病亦可見於患者。
2.眼部 MRI：急性期可見視神經增粗、腫脹,呈長T1、長T2信號，可見「軌道樣」強化。通常雙側視神經均有異常，視交叉及視覺傳導通路上可見異常。
3.脊髓 MRI：病變常累及 3 個或 3 個以上椎體節段，為NMO 最具有特異性的影像表現。NMO 以頸段或頸胸段同時受累最為多見，病變可向上延伸至延髓下部。病變多位於脊髓中部，累及大部分灰質和部分白質。急性期多伴有脊髓腫脹並可見強化。疾病後期部分病例脊髓變細、萎縮、中心空洞形成。

腦脊液檢查
急性期腦脊液中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增多較常見，約13-35%患者細胞數大於 50/mm3。46-75%患者腦脊液蛋白升高。小於30%的NMO患者腦脊液寡克隆區帶可陽性。

血清 NMO-IgG
NMO-IgG是NMO的免疫標志物，是鑒別NMO與MS的重要參考依據之一,需反復檢測。此外，NMO 患者 NMO-IgG 強陽性其復發可能性較大，其滴定度有可能作為復發與治療療效的評價指標。實驗方法不同陽性率不同，NMO患者血清 NMO-IgG陽性率大約50-75%。最敏感的方法是細胞轉染免疫熒光法。

血清自身抗體
約 40-60%的 NMO 患者可伴有其他自身免疫疾病抗體陽性。如抗核抗體、抗 SSA/SSB抗體、抗心磷脂抗體，甲狀腺相關抗體，乙醯膽鹼受體抗體等。

神經眼科檢查
1.視敏度：80%以上NMO患者僅為 20/200 或更差，超過30%的患者無光感；第一次發病後30%患者的視力低於20/200；病程 5 年以上的 NMO 患者，有一半患者單眼視敏度低於 20/200，其中 20%的患者為雙眼視敏度降低。
2.視野檢查： NMO患者可有中心及外周視野缺損。
3.視網膜厚度（OCT）：NMO 患者視網膜神經纖維層（RNFL）明顯缺失，平均減少厚度約為30-40UM，而MS平均減少厚度為20-30 UM。Ratchford等人發現NMO相關神經炎首次發作時RNFL減少31 UM，以後每次發作減少10 UM。RNFL與視力、視野、功能缺損、疾病進程相關。 平均RNFL低於70 UM時將會發生失明。
4.視覺誘發電位（VEP）：多數患者有 VEP 異常，主要表現為 P100 潛時延長、波幅降低或P100引不出。部分患者可發現亞臨床病灶。