兩種不同病
1.強直性脊柱炎(Anky losing spondy litis,簡稱AS)是一種血清反應陰性,常見的骨關節疾病,多見於青年男性,16~32歲發病較多,多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多見,伴有睏倦乏力,消瘦氣短、貧血狀,少數可伴有低燒,以及晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限,一種姿勢保持長久症狀明顯,此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病,常常不能引起人們的重視,本病發展緩慢,可遷延10~20年,發展到後期,病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,並出現全身症狀及內臟受累,有少數病人卧床癱瘓,甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.
2、脊髓炎前期有什麼症狀?
脊椎炎初期表現為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,
指導意見:確診需化驗檢查:血沉多增塊,類風濕多陰性,HLA-B27多強陽性。X線檢查:早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變 脊椎炎初期表現為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,
指導意見:
確診需化驗檢查:血沉多增塊,類風濕多陰性,HLA-B27多強陽性。X線檢查:早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變 。
3、頸椎脊髓炎壓迫神經左腿麻木無力,,在合肥捶正堂,做了兩次脊柱校正,現在手基本上回復的可以拿東西,腿
脊髓炎是損害脊髓,不是壓迫神經,從病情分析,此病有可能是脫髓鞘脊髓炎,浥療不當易產生痙攣導致痙攣性高位不全截癱,因不明病情需助詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助,看能否幫你。
4、強直性脊柱炎和急性脊髓炎是一樣的病症嗎
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