1、急性脊髓炎在中醫上是怎麼治療和調理的?
急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎,是非特異性炎症引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,導致急性橫貫性脊髓損害。多發生在感染之後,炎症常累及幾個脊髓節段的灰白質及其周圍的脊膜,並以胸髓最易受侵。本病有三大臨床特點:病損水平以下的肢體癱瘓;傳導束性感覺障礙;以膀胱、直腸功能障礙為主的自主神經功能障礙。本病中醫診斷為「軟腳瘟」。本病病變機制為津液、精血虧耗,筋脈失養,弛緩不收。
辨證分型
邪郁肺衛:發熱,頭痛,咽喉腫痛,熱後突然出現肢體無力,肌膚麻木不仁,或見病變由下向上擴展,四肢癱瘓,甚至舌肌痿弱,嗆咳,吞咽困難,小便短澀,大便秘結,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
濕熱內盛:嗜卧懶言,胸脘痞滿,肢體痿弱無力,肌膚麻木不仁,或刺痛、瘙癢,小便不利,甚至癃閉不通,大便秘結,舌質紅,苔黃,脈滑數。
氣虛血滯癱瘓:痿軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或小便不通,舌質淡,苔薄白,脈細澀。
肝腎陰虛癱瘓:肌肉萎縮,屈曲拘攣,肌膚乾燥,麻木不仁,或見遺尿,伴頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌質紅,少苔,脈細數。
辨證論治
1.肺熱傷津
[治法方葯]清肺潤燥生津。清燥救肺湯加減。咽干口渴者,加天花粉、蘆根、石斛;高熱汗多者,加知母、連翹、金銀花;身痛肢麻者,加川芎、牛膝。
2.濕熱內盛
[治法方葯]清熱利濕,通利筋脈。加味二妙散加減。肌肉疼痛加乳香、沒葯;發熱加梔子、板藍根;胸脘痞悶,四肢腫脹者,加厚朴、茯苓、澤瀉;口乾心煩者加生地黃、麥冬。
3.脾胃虧虛
[治法方葯]補益脾胃。參苓白術散加減。若病久體虛,重用參芪,加枸杞子、龍眼肉;若動則氣喘,四肢不溫,加熟附子、肉桂、核桃肉;若肢痿不收,加木瓜、威靈仙;若心悸怔忡,加柏子仁、酸棗仁。
4.肝腎陰虛
[治法方葯]補益肝腎,強筋壯骨。虎潛丸加減。若久病陰陽俱虛,可加淫羊藿、補骨脂、巴戟天;若肌枯肢痿,加川芎、鱉甲;若兼氣虛血少,可加黃芪、桂枝、大棗;若兼血瘀之象,可加桃仁、紅花、川芎各10克。
5.脈絡瘀阻
[治法方葯]益氣活血通絡。補陽還五湯加減。
適宜技術
1.針刺療法
(1)癱瘓或肌肉萎縮者,可針刺大椎、夾脊、手三里、足三里、環跳、陽陵泉、腎俞、解溪、絕骨等穴,每次3~4穴,每日一次;可用當歸注射液或丹參注射液作穴位注射。
(2)上肢取肩髃、肩貞、臂臑、曲池、手三里、合谷;下肢取髀關、伏兔、梁丘、足三里、血海、陽陵泉。癃閉加十四椎夾脊穴、秩邊、關元、三陰交、水道;便秘加外關、天樞、支溝;納差加中脘、內關、足三里。取上下肢各2~3穴為一組,交替使用,針用瀉法,刺激宜強,每日一次,並可配合電針以頓挫病勢。病久體弱者行平補乎瀉法,留針15~20分鍾,隔日一次,14~20次為一療程。
2.耳針療法
取穴:肺、胃、大腸、肝、腎、脾、神門相應部位。每次選3~4穴,用毫針強刺激,留針10分鍾,隔日一次,10次為一療程。
3.足針療法
取穴:腎穴、膀胱穴、14號穴(雙足小趾底部第一橫紋中點)。患者仰卧位,兩足伸直,常規消毒,選用25毫米30號毫針刺入。腎穴和膀胱穴直刺,14號穴斜刺,得氣後捻轉2~3分鍾,強刺激,留針30分鍾,每日一次,10次為一療程。
4.電針療法
選用體針穴位,或脊髓病變上下3個節段的相應夾脊穴,用疏波,電流量宜小,使肌肉稍有節律收縮,防止電流突然增加,不使電流迴路經過心臟(有心臟病者禁用),每日一次,每次30分鍾,6次為一療程,休息兩天,酌情應用第二療程。
5.梅花針療法
(1)配方:脊柱兩側、異常發現的部位,患者主訴證狀的某些局部,重點刺激患部頸椎,或胸椎,或腰椎及其兩側。治法:採用輕刺法。先叩刺脊柱兩側3行兩遍,再重點刺激脊髓炎的脊椎及其兩側5行5遍,每一椎間隙處橫叩刺數下,然後對異常發現的部位和患者主訴症狀的某些局部作局部刺激。刺後並在脊髓炎之脊椎上用隔麝香蒜片灸治。每日一次,10次為一療程。
(2)配方:風池、天柱、大椎、身椎、脊中、命門、陽關、肓門、志室、至陽、外關、後溪、委中、足三里、三陰交、足臨泣與脊髓炎之脊椎。治法:採用輕刺法。用梅花針在上述穴位皮區各叩刺20~30下,脊髓炎之脊椎兩側叩刺4行5遍,每一椎間隙橫刺數下,再在脊椎上用隔麝香蒜片灸法。每日或隔日一次,10次為一療程。
6.水針療法
處方:夾脊穴或背腧穴。曲池、外關、梁丘、環跳、委中、足三里、血海、三陰交。針法:選維生素凰100~200毫克,維生素B12500毫克,或當歸注射液、丹參注射液,每次選4~6個穴位,分別注入一毫升,每日一次,6次後休息一天。
7.灸法
上肢取肩髃、曲池、合谷;下肢取髀關、梁丘、足三里、解溪。肺熱加尺澤、肺俞;濕熱加陰陵泉、脾俞;瘀血加血海。每日施灸2~3次,每次5~10壯,可用艾條懸灸。
8.推拿療法
(1)可每日推拿或按摩癱瘓肢體10~15分鍾。
(2)病初起者開天門,運太陽,清天河水,退六腑,清板門,清補脾經,運內八卦。每日一次,7次為一療程;病程遷延者補脾經,補腎經,揉大椎,拿肩井,按揉肩髃、曲池、肝俞、腎俞,拿委中、承山,搖解溪。每日或隔日一次,10次為一療程。
9.熏洗法
可用四妙丸加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等,水煎熏洗,每日兩次。
10.穴位注射
取穴:肺俞、脾俞、肝俞、腎俞、病變段夾脊、髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、懸鍾、曲泉、三陰交。操作:取維生素B1注射液200毫克,或當歸注射液兩毫克。每次選2~3對腧穴,按水針操作常規,每穴注射葯液一毫升,
2、中醫能治好脊髓炎嗎?
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有「髓」之名稱,諸如《難經本義》曰:「髓自腦下注於大杼,大杼滲人脊心,下貫尾骶。」對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。僅根據本病之臨床表現,其下肢癱瘓者}一般歸於「痿躄」范疇,有排尿障礙者,可診為「癃閉」,有排便困難者,又歸屬於「便秘」,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念。
現代中醫對脊髓炎辨證施治的報道,始見於1962年。嗣後,又有麻疹或帶狀皰疹並發之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了「濕熱搏結而成疾」的觀點。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據病變的程度劃分為四個階段治療,也有的從腎論治,或以玉女煎、黃芪桂枝五物湯為主進行治療。近年來,隨著現代醫學知識的滲入,有人主張在急性期,選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃芩、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等葯,在恢復期加用丹參、川芎、當歸等活血葯以助神經營養,無疑是為中醫治療開拓了思路。
3、中醫治療脊髓炎的原理是什麼?
"1.第一個療程;是以祛邪為主,解表清熱,疏風利濕,主要以控制病情發展為主,為第二階段治療打下基礎.2.第二個療程;此階段邪毒漸去,治療主扶正補虛,宜益氣健脾,滋補肝腎,表象漸去,一般恢復狀態70%左右.3.第三個療程:以活血通絡為主,恢復脊髓以及自身的身體機能,徹底治癒並加以鞏固.脊髓炎的康復一般都是根據患者的發病階段來定義的,初期患者常見肢體麻木感,肢體無力,後期嚴重也會導致下肢截癱行走困難,大小便失禁,康復一般是可以治療到正常自理的狀態,早期出現應及時醫治,康復效果最佳,北京福壽堂中醫是作為脊髓炎專科治療基地,始終為患者治療康復為目的
4、中葯能治脊髓炎嗎?
1 在脊髓炎恢復期可用鹿角膠丸:取鹿角膠30克,鹿角霜15克,熟地15克,當歸12克,人參、牛膝、菟絲子、白術、杜仲、茯苓各九克,虎脛骨、龜板各3克。先將30克鹿角膠用無灰酒熔化,虎脛骨及龜板炙酥(虎脛骨可用犬脛骨代替),研成細末,煉蜜為丸。每次服用20丸,空腹並以鹽姜湯送服。
2 對於肢體遲緩性癱瘓者可用牛膝馬錢子丸:川牛膝9克、蜂蜜適量、馬錢子0.2克。用油將馬錢子炸黃,連川牛膝一起研為細末,用蜂蜜調成葯丸,每顆葯丸的重量應是3克。每次服用1顆,每天服用2~3次。
3 也可採用葛根芩連湯。取葛根12克、生地6克、黃連6克、麥冬10克、黃芩12克、桑葉12克、沙參10克、玉竹10g。若感肢體無力可加適量加入牛膝、絲瓜絡;若感嗆咳、吞咽困難可適量加入遠志、菖蒲、桑白皮,若身體發熱明顯可加適量加入知母、青黛。
5、脊髓炎的中葯方子?
(1)肺熱陰傷
治法:清熱潤燥,養陰生津。
處方:沙參10克,麥冬10克,玉竹8克,桑葉8克,杏仁10克,當歸8克,生地15克,黃芪10克,淮山葯8克,茯苓10克,澤瀉15克,甘草6克。
加減:高熱口褐加銀花、連翹;熱蒸氣分加石膏、知每;咽干疼痛加天花粉、蘆根、桔梗;咳嗆少疾加染白皮呵瓜萎、川貝;腰部疼痛加鬱金、川斷;大便秘結加黑芝麻、火麻仁。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。常用成方:清燥救肺湯、大秦艽湯,
(2)濕熱浸淫,
治法:清化濕熱,通利經脈。
處方:黃柏10克,蒼術8克,苡仁12克,牛膝10克,桑枝10克,萆解15克,蠶砂6克,茯苓12克,秦艽10克,虎杖15克,威靈仙10克。
加減:下肢浮腫加防己、木瓜;小便不利加澤瀉、車前子; 胸脘痞悶加瓜萎、鬱金、枳殼;肢麻不遂加川芎、威靈仙;舌紫脈澀加赤芍、桃仁;時值夏暑加蓄香、佩蘭。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
6、中醫能治療脊髓炎嗎?
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀殖疹病毒、狂術病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年采有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀口臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段;腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和磅聯、直腸功能障礙。
7、脊髓炎用中葯治療多久見效?
病情分析:脊髓炎要徹底的治癒是比較困難的,脊髓炎主要是由於外傷,勞累過度而引起的炎症,會出現疼痛,腫脹,低燒,身體乏力等症狀的。可以到醫院通過治療來緩解病情症狀。可以服用雙氯芬酸鈉同時配合抗生素類的葯物進行治療,要在醫生的建議下服用葯物。也可以配合做下物理療法治療,比如針灸,高頻理療等治療。