1、強直性脊柱炎的最佳葯物有哪些?
對於強直性脊柱炎,首先還是要積極的完善檢查,明確病情的發展程度,可以選擇一些葯物控制病情的發展,比如柳氮磺胺吡啶膠囊,同時還要用一些消炎鎮痛葯物緩解局部的疼痛症狀,比如:洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多。同時用營養關節軟骨葯物治療,如:鹽酸氨基葡萄糖。
2、強直性脊柱炎的最佳葯物有什麼?
強直性脊柱炎是常見於20~30歲男性患者的疾病。主要臨床表現就是開始時腰骶部疼痛,疼痛逐漸向腰背部蔓延,後期可以發展為腰背部的駝背畸形。強直性脊柱炎的治療主要是依靠激素和非甾體類抗炎葯,如塞來昔布、艾瑞昔布等葯物的治療,可以明顯地控制症狀,阻止疾病的發展。強直性脊柱炎後期的治療是通過手術進行矯形治療
3、強直性脊柱炎常用葯有哪些?
南京政治學院強直性脊柱炎專家說:據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下:
(1)非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。
(2)柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加,服葯有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
(3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以後每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。
(5)雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代號T2) 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯後服用。病情控制後(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
(6)風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成,每粒膠囊含葯0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失,不需處理
(7)青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
參考資料:南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地
4、強直性脊柱炎吃什麼葯最為合適?
一、苭物治療:強直性脊柱炎的苭物治療是最關鍵的。可以採用【強直居-優堂傳世帖】基本上,這是一個免疫機能異常引起的疾病,當然主要治療方法就是苭物,包括症狀治療的苭物。
二、物理治療:物理治療貫穿於整個治療中,在急性發作期,如有明顯的紅腫熱痛,應該採用冰敷,並使發炎的部位得到局部休息,同時每日的睡眠時間應有八小時。熱療可以降低關節與肌肉的僵硬程度,如熱敷墊、熱水療、濕熱電毯或石蠟浴等;若關節有腫脹情形,冷熱交替式水療最具有消腫的效果冷熱交替式水療。除了熱療方法,可以加上深部熱療,如超音波、短波,對於較深層的肌腱與關節僵硬的療效更好。
三、運動治療:強直性脊柱炎的運動治療包括兩大部分,一為復健的運動治療,一為日常生活中可進行的體適能鍛煉與休閑運動。因為患者的個別差異相當大,發病前的體適能基準不同,喜好的運動不同,受疾病影響的部位不同,且病情嚴重度差異很大。
四、手術治療:在脊柱方面,如有因駝背造成心肺功能受損,或有神經壓迫時,可考慮手術治療;另如髖關節或膝關節功能嚴重受限,或並發股骨頭壞死,也可考慮手術治療
5、強直性脊柱炎吃什麼葯
您好!葯物治療強直性脊柱炎zd,只是起到緩解疼痛的作用,而且應該注意葯物的副作用。
早中期的患者建議版採取保守治療,外敷膏葯、口服中葯配合功能鍛煉來治療,晚期的患者如果經濟條件允許,可以採取手術治療,但風險要先預知權。也可以採取保守治療來控制病情,減少疼痛。
祝您早日康復!
6、強直性脊柱炎的最佳葯物有哪些?
強直性脊柱炎的治療原則是早期診斷,早期治療。治療首選葯物,抗風濕葯(DMARDS)對於男性強直性脊柱炎效果較好。生物制劑是目前新型的治療葯物,對於強直性脊柱炎和類風濕性關節炎應用較多,起效快,副作用小,但是要排出活動性肺結核和惡性腫瘤後再應用。建議先進行常規葯物治療3-6個月,如效果不明顯或活動指標較重,可使用生物制劑。
7、常用的強直性脊柱炎葯物有哪些
?強直性脊柱炎屬於風濕類疾病,疼痛是本病最基本的症狀,嚴重者可出現疼痛難忍的情況。因此強直性脊柱炎用葯往往針對疼痛的症狀,以消炎止痛為首要效果。其實,強直性脊柱炎常用葯物有很多,下面給大家一一介紹。1、非甾體類抗炎葯有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。保泰松:後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。萘普生,布洛芬,炎痛喜康。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬。不良反應有:消化系統症狀:如惡心、嘔吐、厭食、食後飽脹感、消化不良、腹痛等。出現食後飽脹感,說明強直性脊柱炎已在肝內達到乙醯化,此時作用最佳。因此,應用劑量要因人而異,只要達到乙醯化,就不必再繼續增量,按此量治療。據報道有不少患者因此而中斷治療,停葯後1或2天,惡心可以消失,減少劑量可以減輕不良反應。偶見一過性轉氨酶輕度升高,不影響繼續治療,為減輕這些不良反應,可以在服用葯物同時,加用胃粘膜保護葯。 2、柳氮磺胺吡啶有抗菌作用,控制腸道感染。在強直性脊柱炎患者的腸道中,肺炎克雷伯桿菌的檢出率明顯高於正常人,強直性脊柱炎患者血清克雷伯桿菌的滴度也比正常人高,且與強直性脊柱炎病情活動有關,很多強直性脊柱 炎患者常出現慢性腹瀉和尿路感染症狀。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。 3、腎上腺皮質激素阻礙前列腺素的合成,干擾炎症介質前列腺素釋放,達到抗炎作用。CS能抑制炎症細胞聚集,抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理,抑制細胞免疫促進蛋白質分解,影響抗體分泌等。強直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病,CS是治療免疫性疾病的重要葯物。類腎上腺皮質亢進症:如向心性肥胖、多毛、痤瘡、血壓高、血糖高、鈉水瀦留、水腫、血鉀低、眼壓升高等。強直性脊柱炎常用葯物有哪些如上所述,不過強直性脊柱炎用葯止痛葯物具有解熱、鎮痛、消炎作用,對強直性脊柱炎具有減輕晨僵、減輕關節腫痛、增加關節活動度的作用。使強直性脊柱炎症狀緩解作用較明顯,有利於減輕心理壓力。止痛葯物對強直性脊柱炎沒有直接治療作用,只是緩解患者的疼痛症狀,減輕患者的痛苦。因此,強直性脊柱炎止痛葯物對強直性脊柱炎病情控制不起作用,強直性脊柱炎病情還會繼續發展。患者應該及時去正規專業權威的醫院診斷治療,以期早日康復!
8、強直性脊柱炎僵硬該怎麼用葯
對患者來說,得了強直性脊柱炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便,給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況,祝早日徹底康復!