脊髓半切綜合症和脊髓炎

1、為什麼脊髓半切綜合征中，是同側上運動神經元癱瘓而不是對側？

一把洛陽鏟，方便後來人

正文：

因為皮質脊髓束交叉位置高。由大腦皮質發出，下行至延髓「椎體交叉」處，交叉至對側，所以延髓往下的損傷運動障礙和損傷是處於同側的。打個比方，你右腦發出的皮質脊髓束經過延髓以後交叉到左邊了，然後你左側T10損傷，那左側T10一下不就發生運動障礙了嗎

而脊髓丘腦束交叉位置低。比如左側T10損傷，而它由右側下位一至二節段傳來，故導致對側痛溫覺障礙。

純手打，幫助到大家點個贊滿足一下我小小的虛榮心鴨

2、脊髓半切綜合征的疾病治療

治療方式主要包括保守和手術治療兩種方式。 一、對於從事高危職業（高空、司機）的人群應注意避免頸部的外傷；
二、對於既往存在頸椎疾病的患者，應定期的復查，及早的發現脊髓潛在的壓迫，另外應注意避免頸部的外傷；
三、平時應注意保暖，減少感冒、上呼吸道感染的幾率，減少脊髓炎症發生的可能性。
針對脊髓半切綜合征的預防較為困難，最重要的做到有症狀時早期的診斷和早期的治療。

3、簡述脊髓半橫斷損傷後的臨床表現為什麼

你說的是脊髓半切綜合症，簡單的講既，脊髓損傷兩側的感覺動態感是不一樣的。脊髓損傷後要搶時間治療，否則過了治療期受損脊髓遲發缺血壞死後會導致永久性痙攣截癱，若有抽筋，僵硬，震顫，束縛等發生，既治療延誤遲發缺血性脊髓壞死早期。
因對病情了解到不夠，需助請詳細說明病發原因　發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（術前後磁共震照片，手術記錄），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療方案的議定有很大的幫助。看能否幫你。

4、脊髓側索損傷，也應該和脊髓半切征一樣，同側的錐體束受損，也應該導致同側肢體癱瘓,為什麼對側肢體癱瘓?

是同側肢體肢體病變水平以下上運動神經元性癱瘓和對側痛溫覺障礙

5、關於脊髓瘤的一個問題.

脊髓瘤
脊髓腫瘤是指脊髓、與脊髓相接的脊神經根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織等部位長出的腫瘤，也可稱為椎管內腫瘤，最常見的為神經鞘瘤，其次為脊膜瘤和膠質瘤。脊髓腫瘤中膠質瘤位於髓內，神經鞘瘤和脊膜瘤位於髓外硬脊膜內，肉瘤位於硬脊膜外，室管膜瘤可由終絲發出而位於馬尾神經外。
脊髓腫瘤的症狀是由於腫瘤進行性壓迫脊髓及其神經根所致。按疾病進程可分為三個階段：初期為根疼痛，表現為脊神經根受到刺激呈壓迫，引起的根性疼或感覺異常（蟻走感、麻痛、刺痛等）。常咳嗽、噴嚏、用力時加重。第二階段為脊髓受壓期，此時腫瘤體積較大，將脊髓推移與擠壓，造成脊髓部分功能喪失。腫瘤位於脊髓前或後正中時，則可見病變平面以下，兩側基本對稱的肌力減弱和感覺減退（不完全性截癱）。若腫瘤位於脊髓左和右側時，該半側脊髓受壓失去功能，造成脊髓半切綜合征。表現為患側肌力減退，對側痛、溫覺減退，雙側觸覺保留。脊髓圓錐附近的腫瘤早期可出現直腸、膀胱括約肌功能障礙，表現為排便、排尿費力，或有排尿、便未盡之感。第三階段為脊髓麻痹期。脊髓半切綜合征或不完全性截癱繼續發展，最終出現完全性截癱。表現為病變部位以下截癱和深淺感覺喪失及大小便失禁。
一、診斷脊髓腫瘤需做哪些輔助檢查？
1．腰椎穿刺和腦脊液檢查。脊髓腫瘤腰穿時應作壓頸試驗，檢查蛛網膜下腔有無梗阻及其程度。有梗阻時，壓頸不能使腰穿腦脊液壓力上升，則為奎肯氏試驗陰性。腦脊液檢查表現為細胞——蛋白分離現象，即細胞數不增加而蛋白量增加。
2．X線脊柱平片。可見椎管腔直徑增加，椎弓根內緣吸收、根間距增寬，椎間孔擴大等。
3．脊髓造影。用碘苯酯或碘水注入脊髓蛛網膜下腔。可顯示阻塞部位及病變性質。
4．CT掃描。可顯示椎體及椎管的斷面結構，對確定診斷有重大幫助。
5．磁共振（MRI）。MRI不僅無創傷，且可直接觀察到脊髓本身，並可多方位掃描，確定脊髓腫瘤的位置和形態。
根據臨床表現和輔助檢查，診斷脊髓腫瘤並不困難。關鍵是要解決三個問題：（1）有無脊髓腫瘤；（2）病變的節段部位；（3）腫瘤在髓內，還是在髓外硬膜內，或是硬膜外。持續緩慢的病性發展，橫貫性脊髓損害，腰穿顯示椎管阻塞可明確提示有脊髓腫瘤存在。神經根受累階段及腱反射減退、感覺運動障礙的上界為病變所在節段，至於髓內，髓外，硬外，還是硬內，除了症狀，脊髓造影或磁共振可精確定位，這是術前不可缺少的檢查。
二、脊髓瘤需與哪些疾病鑒別？
早期病例需與多種疾病相鑒別，胸段腫瘤的根瘤可誤診為胸膜炎、心絞痛、膽石症、腎石症等。出現脊髓壓迫症狀時，注意與脊髓結核及椎間盤脫出症相鑒別。另外，還要注意與硬外膿腫、脊髓炎、蛛網膜炎等相鑒別。鑒別要點除了各疾病的特有症狀外，脊髓造影及磁共振是鑒別中重要的檢查。
三、脊髓腫瘤的治療效果怎樣？
脊髓腫瘤的有效方法是手術切除。髓外良性腫瘤（如神經鞘瘤，脊髓瘤）能全部切除，功能恢復常較滿意，腫瘤復發不多見，預後良好。髓內腫瘤，如膠質瘤因其為浸潤性生長，與正常組織的分界多不清晰，難以徹底切除，宜作脊髓背束切開減壓和腫瘤部分切除，可明顯改善症狀，其生存期取決於腫瘤的惡性程度，可為1年或10餘年。由於近年來顯微外科技術的發展，脊髓腫瘤的全切率有很大提高。

6、脊髓半切綜合症為什麼是上運動神經元癱瘓，通路是什麼？為什麼不是下運動神經元損傷？

損傷平面以下，上運動神經元的神經纖維還沒有到達脊髓前角運動神經元就損傷了，所以是上運動神經元性癱瘓啊！！

7、一半脊髓損傷病人有何反應

通俗的講，脊髓損傷平面以下是一半運動好，一增感覺好，臨床稱脊髓半切綜合症。
脊髓損傷必致截癱或不完全截癱並發肢體運動喪失，二便失禁，發病後西醫對脊髓損傷的治療採用手術減壓只能恢復椎管口徑免使受損脊髓再度而不能恢復脊髓功能，故多數患者會在無能力治療脊髓損傷的指導下讓患者用維生素，鉀鈷胺鼠神經生長因子等安慰治療而延誤了治療期為兩年的時間，最後導致導致永久性癱瘓或截癱，沒提供資料只能為你提供理論性治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環，使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。3、中西復合再生神經技術治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得運動，二便，感覺等功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示，治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死，本病恢復無望，需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

8、脊髓一半切斷,會出現什麼情況

會產生脊髓半切綜合征。
脊髓內分布有支配下肢和軀干感覺的上行傳導束，及支配運動功能的下行傳導束。分布於頸椎的薄束和楔束是上行傳導束，位於後索，傳導來自同側軀體的本體覺和精細觸覺。脊髓丘腦側束位於外側索，因在脊髓內交叉，故上行傳導對側軀體的痛覺、溫度覺；脊髓丘腦前束位於前索，部分交叉上行至對側，傳導雙側軀干四肢的粗觸覺。皮質脊髓束應該是下行傳導束，在同側下行並支配同側軀體的運動功能。故在脊髓半切損傷時，主要表現為同側的運動、深感覺、精細觸覺障礙，對側的痛溫覺障礙，而由於脊髓丘腦前束的部分交叉，故粗觸覺保留。
另外，由於後角細胞發出的纖維先在同側上升2-3個節段後再經白質前連合交叉至對側組成脊髓丘腦側束，故對側痛溫覺感覺障礙平面較脊髓損害節段水平低。
綜上所述，脊髓半切綜合征僅僅是一個癥候群，而非具體的原發病因，所有可以引起脊髓半側橫斷性病損的傷病均可引起脊髓半切綜合征。常見的原因包括外部的壓迫和脊髓內部的病變。
外在壓迫的原因包括脊柱退變引起的偏一側的椎間盤突出、脊柱骨折引起的偏一側壓迫所造成的脊髓損傷、血腫壓迫一側脊髓、椎管內腫瘤造成半側脊髓壓迫、脊髓偏一側的刀刺傷等；
脊髓病變則包括脊髓炎、脊髓血管功能障礙、多發性硬化、早期放射性脊髓病等；另外，副腫瘤綜合徵引起的亞急性脊髓壞死病也會表現為脊髓半切綜合征。

9、什麼是脊髓半切綜合征及其臨床特點有哪些

脊髓病損等原因引起病損平面以下同側肢體上運動神經元癱，深感覺消失，精細觸覺障礙，血管舒縮功能障礙，對側肢體痛溫覺消失，雙側觸覺保留的臨床綜合征，主要發生於頸椎。
損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失，對側肢體痛覺和溫覺消失是其臨床特點。