1、脫髓鞘是什麼樣的一種病？
脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主，神經元胞體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病，包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良，以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
臨床表現
1.多發性硬化
起病年齡多在20～40歲之間，多以亞急性方式起病，大多數患者表現為病變部位多發，病程呈緩解-復發特徵。
（1）肢體無力最多見，大約50%患者首發症狀為一個或多個肢體無力。
（2）感覺異常表現為肢體、軀干或面部針刺麻木感，肢體發冷、蟻走感等。
（3）眼部症狀急性單眼視力下降、眼肌麻痹。
（4）共濟失調部分患者可見眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言。
（5）發作性症狀持續時間短暫、可被特殊因素誘發的感覺或運動異常。
（6）精神症狀多表現為抑鬱、易怒和脾氣暴躁。
（7）其他症狀包括膀胱功能障礙，男性患者還可出現性功能障礙等。
2.急性播散性腦脊髓炎
好發於兒童和青壯年，散發病例多見。多在感染或疫苗接種後1～2周急性起病。腦脊髓炎多在皮疹後2～4天出現，常表現為斑疹正在消退，症狀正在改善時突然再次出現高熱、並伴有頭痛、乏力、全身酸痛，嚴重時出現抽搐和意識障礙。偏癱、偏盲、視力障礙和共濟失調也較為常見。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
可發於任何年齡，男女發病率相似。多數患者有呼吸道或胃腸道感染症狀。首發症狀為四肢遠端對稱性無力，很快加重並向近端發展。嚴重可致呼吸麻痹。弛緩性癱瘓。感覺障礙表現為肢體遠端感覺異常和手套、襪子樣感覺減退。肌肉可有壓痛。雙側面神經麻痹最常見。
4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
任何年齡均發病，以中年男性多見。常無前驅感染史，主要表現為感覺和運動均有累及的周圍神經病。體檢可見四肢肌力減退，肌張力降低，減反射消失，四肢末梢型感覺減退。
2、脫髓鞘分類 以及臨床表現有哪些？
脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主，神經元包體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病，包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良，以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
英文名稱
demyelination
就診科室
神經外科
多發群體
20～40
常見症狀
多發性硬化，急性播散性腦脊髓炎，急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病，慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
傳染性
無
臨床表現
1.多發性硬化
起病年齡多在20～40歲之間，多以亞急性方式起病，大多數患者表現為病變部位多發，病程呈緩解-復發特徵。
（1）肢體無力最多見，大約50%患者首發症狀為一個或多個肢體無力。
（2）感覺異常表現為肢體、軀干或面部針刺麻木感，肢體發冷、蟻走感等。
（3）眼部症狀急性單眼視力下降、眼肌麻痹。
（4）共濟失調部分患者可見眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言。
（5）發作性症狀持續時間短暫、可被特殊因素誘發的感覺或運動異常。
（6）精神症狀多表現為抑鬱、易怒和脾氣暴躁。
（7）其他症狀包括膀胱功能障礙，男性患者還可出現性功能障礙等。
2.急性播散性腦脊髓炎
好發於兒童和青壯年，散發病例多見。多在感染或疫苗接種後1～2周急性起病。腦脊髓炎多在皮疹後2～4天出現，常表現為斑疹正在消退，症狀正在改善時突然再次出現高熱、並伴有頭痛、乏力、全身酸痛，嚴重時出現抽搐和意識障礙。偏癱、偏盲、視力障礙和共濟失調也較為常見。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
可發於任何年齡，男女發病率相似。多數患者有呼吸道或胃腸道感染症狀。首發症狀為四肢遠端對稱性無力，很快加重並向近端發展。嚴重可致呼吸麻痹。弛緩性癱瘓。感覺障礙表現為肢體遠端感覺異常和手套、襪子樣感覺減退。肌肉可有壓痛。雙側面神經麻痹最常見。
4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
任何年齡均發病，以中年男性多見。常無前驅感染史，主要表現為感覺和運動均有累及的周圍神經病。體檢可見四肢肌力減退，肌張力降低，減反射消失，四肢末梢型感覺減退。
3、青少年脫髓鞘的原因是什麼？
脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主，神經元包體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病，包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良，以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
英文名稱
demyelination
就診科室
神經外科
多發群體
20～40
常見症狀
多發性硬化，急性播散性腦脊髓炎，急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病，慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
傳染性
無
臨床表現
1.多發性硬化
起病年齡多在20～40歲之間，多以亞急性方式起病，大多數患者表現為病變部位多發，病程呈緩解-復發特徵。
（1）肢體無力最多見，大約50%患者首發症狀為一個或多個肢體無力。
（2）感覺異常表現為肢體、軀干或面部針刺麻木感，肢體發冷、蟻走感等。
（3）眼部症狀急性單眼視力下降、眼肌麻痹。
（4）共濟失調部分患者可見眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言。
（5）發作性症狀持續時間短暫、可被特殊因素誘發的感覺或運動異常。
（6）精神症狀多表現為抑鬱、易怒和脾氣暴躁。
（7）其他症狀包括膀胱功能障礙，男性患者還可出現性功能障礙等。
2.急性播散性腦脊髓炎
好發於兒童和青壯年，散發病例多見。多在感染或疫苗接種後1～2周急性起病。腦脊髓炎多在皮疹後2～4天出現，常表現為斑疹正在消退，症狀正在改善時突然再次出現高熱、並伴有頭痛、乏力、全身酸痛，嚴重時出現抽搐和意識障礙。偏癱、偏盲、視力障礙和共濟失調也較為常見。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
可發於任何年齡，男女發病率相似。多數患者有呼吸道或胃腸道感染症狀。首發症狀為四肢遠端對稱性無力，很快加重並向近端發展。嚴重可致呼吸麻痹。弛緩性癱瘓。感覺障礙表現為肢體遠端感覺異常和手套、襪子樣感覺減退。肌肉可有壓痛。雙側面神經麻痹最常見。
4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
任何年齡均發病，以中年男性多見。常無前驅感染史，主要表現為感覺和運動均有累及的周圍神經病。體檢可見四肢肌力減退，肌張力降低，減反射消失，四肢末梢型感覺減退。
4、怎麼治療脫髓鞘？
脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主，神經元包體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病，包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良，以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
英文名稱
demyelination
就診科室
神經外科
多發群體
20～40
常見症狀
多發性硬化，急性播散性腦脊髓炎，急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病，慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
傳染性
無
治療
1.多發性硬化
目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展，避免可能促使復發因素。晚期採取對症和支持療法。
（1）皮質類固醇急性發作和復發的主要治療葯物，常用甲基潑尼松龍或潑尼松。
（2）β-干擾素。
（3）免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷醯胺和環孢素A等。
（4）免疫球蛋白治療多發性硬化機制尚未明確，多主張大劑量沖擊療法。
（5）血漿置換療法與激素或免疫抑制劑合用療效更佳。
（6）對症治療①痛性痙攣首選用巴氯芬治療。②膀胱直腸功能障礙尿瀦留選用擬膽鹼葯物如氯化氨甲醯膽鹼，尿失禁選用抗膽鹼葯如普魯本辛。③疲乏可選用金剛烷胺。④震顫靜止性震顫選用安坦，意向性震顫選用心得安。
2.急性播散性腦脊髓炎
多主張甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療，無效可改用血漿置換或免疫球蛋白治療。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
治療方法包括免疫抑制劑，靜脈注射IgG，血漿置換，可應用地塞米松或甲基波尼松龍。卧床期間加強護理及早期康復治療。保持呼吸道通暢，必要時早期行氣管切開或呼吸機輔助呼吸。
4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
免疫治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療，可獲得較好療效，其中靜脈用免疫球蛋白為首選治療，聯合應用免疫球蛋白和激素效果最好。
5、脫髓鞘脊髓炎是真的嚴重嗎
當然，不嚴重也不會有那麼多癱瘓的患者，您目前身體有什麼症狀？
6、脊髓神經元和脊髓血管是同一種病嗎
脊髓疾病:急性脊髓炎、脊髓壓迫症、脊髓空洞症、脊髓亞急性聯合變性、脊髓血管疾病、運動神經元病中樞神經系統感染:單純皰疹病毒性腦炎、病毒性腦炎、朊蛋白病、艾滋病的神經系統表現、結核性腦膜炎、腦囊蟲病、腦型血吸蟲病。腦血管病:短暫性腦缺血發作、腦梗死(腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞)、腦、蛛網膜下腔、高血壓腦病、腦底異常血管網病、顳動脈炎、顱內靜脈竇及腦靜脈血栓形成周圍神經病:三叉神經痛、特發性面神經炎、偏側面肌痙攣、多數腦神經損害、單神經病及神經痛、多發性神經病、急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病、慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病中樞神經系統脫髓鞘病:多發硬化、視神經脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎運動障礙疾病:帕金森病、小舞蹈病、肝豆狀核變性、肌張力障礙:部分發作、全面發作、綜合征、持續狀態肌肉疾病:進行性肌營養不良、周期性癱瘓、多發肌炎自主神經系統疾病頭痛:偏頭痛、緊張性頭痛、低顱壓行頭痛痴呆:Alzheimer病、血管性痴呆神經系統發育異常性疾病神經系統遺傳性疾病神經-肌肉接頭疾病:重症肌無力
7、脫髓鞘應該怎麼辦啊？
1.多發性硬化
目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展，避免可能促使復發因素。晚期採取對症和支持療法。
（1）皮質類固醇急性發作和復發的主要治療葯物，常用甲基潑尼松龍或潑尼松。
（2）β-干擾素。
（3）免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷醯胺和環孢素A等。
（4）免疫球蛋白治療多發性硬化機制尚未明確，多主張大劑量沖擊療法。
（5）血漿置換療法與激素或免疫抑制劑合用療效更佳。
（6）對症治療①痛性痙攣首選用巴氯芬治療。②膀胱直腸功能障礙尿瀦留選用擬膽鹼葯物如氯化氨甲醯膽鹼，尿失禁選用抗膽鹼葯如普魯本辛。③疲乏可選用金剛烷胺。④震顫靜止性震顫選用安坦，意向性震顫選用心得安。
2.急性播散性腦脊髓炎
多主張甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療，無效可改用血漿置換或免疫球蛋白治療。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
治療方法包括免疫抑制劑，靜脈注射IgG，血漿置換，可應用地塞米松或甲基波尼松龍。卧床期間加強護理及早期康復治療。保持呼吸道通暢，必要時早期行氣管切開或呼吸機輔助呼吸。
4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
免疫治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療，可獲得較好療效，其中靜脈用免疫球蛋白為首選治療，聯合應用免疫球蛋白和激素效果最好。
8、脊髓病變能引起枕神經病嗎？
脊髓和腦均屬於中樞神經系統，二者病變的原因基本相同，其病因亦甚復雜。亦有腦部的病因在脊髓很少見到，或脊髓的病因在腦部很少見到，也常見到腦與脊髓同時受損為同一發病原因。一、炎性病變脊髓的炎性病變最常見者為脊髓炎，包括病毒性和脫髓鞘性兩類。主要表現為急性脊髓炎，引起截癱或四肢癱，如為慢病毒感染，則病呈亞急性或慢性；如為多發性硬化，則多呈緩解復發或少數呈進行性加重，此等疾病亦常合並有神經系統其它部位尤其是腦部的病變。其它病因如梅毒、結核及寄生蟲偶爾亦引起脊髓的炎性病變，化膿性者少見。脊髓前角灰質炎為病毒引起的脊髓前角運動神經細胞的炎性疾病。二、變性病變神經系統很多變性疾病主要侵犯脊髓，而且在不同的疾病有其特殊的病變部位，如運動神經元病主要侵犯脊髓前角的運動神經細胞及皮質脊髓側束，引起肢體上下運動神經元性癱瘓。少數單引起肢體下運動神經元性或上運動神經元性癱瘓，兩側病變基本對稱。如脊髓小腦變性是一組主要為遺傳性的侵犯脊髓和小腦的疾病，脊髓病變主要發生於脊髓小腦柬、皮質脊髓束、後索等處，兩側病變對稱，臨床表現主要為共濟失調。亞急性聯合變性是由於胃粘膜對維生素B12吸收不足所致，主要侵犯兩側的脊髓側束和後索，主要表現為雙下肢無力、深感覺障礙、行動不穩。三、血管病變可分脊髓動脈血栓形成及脊髓出血兩類。血栓形成的原因主要為動脈硬化、動脈炎(包括梅毒及其它性質者)、血管畸形等。主動脈的夾層動脈瘤、脊髓根動脈或肋間動脈閉塞或狹窄等亦易引起脊髓軟化。脊髓前動脈血栓形成是最常見的脊髓缺血性疾病，造成脊髓前2／3區的缺血。起病時多先有病變水平突然劇痛，在數分鍾至數lOmin內產生肢體癱瘓。兩下肢多同時受累，偶為單癱，癱瘓程度通常偏輕，病灶以下有痛、溫覺障礙，深層感覺與識別觸覺完好。脊髓後動脈因側支循環豐富，血栓形成時很少產生臨床症狀，即使有亦較輕微，主要為病灶以下深層感覺障礙。脊髓內出血主要為血管畸形、外傷、血液病等引起，出血時病灶水平常突然劇烈背痛，數分鍾內病灶以下出現截癱、感覺完全喪失、排尿障礙。
9、脫髓鞘是什麼樣的一種病？
脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主，神經元胞體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病，包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良，以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
症狀
1.多發性硬化
起病年齡多在20～40歲之間，多以亞急性方式起病，大多數患者表現為病變部位多發，病程呈緩解-復發特徵。
（1）肢體無力最多見，大約50%患者首發症狀為一個或多個肢體無力。
（2）感覺異常表現為肢體、軀干或面部針刺麻木感，肢體發冷、蟻走感等。
（3）眼部症狀急性單眼視力下降、眼肌麻痹。
（4）共濟失調部分患者可見眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言。
（5）發作性症狀持續時間短暫、可被特殊因素誘發的感覺或運動異常。
（6）精神症狀多表現為抑鬱、易怒和脾氣暴躁。
（7）其他症狀包括膀胱功能障礙，男性患者還可出現性功能障礙等。
2.急性播散性腦脊髓炎
好發於兒童和青壯年，散發病例多見。多在感染或疫苗接種後1～2周急性起病。腦脊髓炎多在皮疹後2～4天出現，常表現為斑疹正在消退，症狀正在改善時突然再次出現高熱、並伴有頭痛、乏力、全身酸痛，嚴重時出現抽搐和意識障礙。偏癱、偏盲、視力障礙和共濟失調也較為常見。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
可發於任何年齡，男女發病率相似。多數患者有呼吸道或胃腸道感染症狀。首發症狀為四肢遠端對稱性無力，很快加重並向近端發展。嚴重可致呼吸麻痹。弛緩性癱瘓。感覺障礙表現為肢體遠端感覺異常和手套、襪子樣感覺減退。肌肉可有壓痛。雙側面神經麻痹最常見。
4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
任何年齡均發病，以中年男性多見。常無前驅感染史，主要表現為感覺和運動均有累及的周圍神經病。體檢可見四肢肌力減退，肌張力降低，減反射消失，四肢末梢型感覺減退。
治療
1.多發性硬化
目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展，避免可能促使復發因素。晚期採取對症和支持療法。
（1）皮質類固醇急性發作和復發的主要治療葯物，常用甲基潑尼松龍或潑尼松。
（2）β-干擾素。
（3）免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷醯胺和環孢素A等。
（4）免疫球蛋白治療多發性硬化機制尚未明確，多主張大劑量沖擊療法。
（5）血漿置換療法與激素或免疫抑制劑合用療效更佳。
（6）對症治療①痛性痙攣首選用巴氯芬治療。②膀胱直腸功能障礙尿瀦留選用擬膽鹼葯物如氯化氨甲醯膽鹼，尿失禁選用抗膽鹼葯如普魯本辛。③疲乏可選用金剛烷胺。④震顫靜止性震顫選用安坦，意向性震顫選用心得安。
2.急性播散性腦脊髓炎
多主張甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療，無效可改用血漿置換或免疫球蛋白治療。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
治療方法包括免疫抑制劑，靜脈注射IgG，血漿置換，可應用地塞米松或甲基波尼松龍。卧床期間加強護理及早期康復治療。保持呼吸道通暢，必要時早期行氣管切開或呼吸機輔助呼吸。
4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
免疫治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療，可獲得較好療效，其中靜脈用免疫球蛋白為首選治療，聯合應用免疫球蛋白和激素效果最好。