1、流行性腦脊髓膜炎臨床可分為幾期?
流行性腦脊髓膜炎臨床可分為4期:(1)上呼吸道感染期。多數患兒中止於此期,主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎。
(2)敗血症期。突然高熱、全身不適、惡心、嘔吐,年幼兒易驚厥。起病數小時後皮膚出現皮疹或出血點,分布不均,大小不等,指壓不褪色,急劇增多,擴大融合,常見於肩、肘、臂等皮膚受壓部位。1~2日內進展為腦膜炎,菌血症期不超過48小時。
(3)腦膜炎期。因顱壓增高致頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡,重者昏迷。檢查有腦膜刺激征。
(4)免疫反應期。起病後7~14天不等。關節炎明顯,可有心包炎,關節及心包積液為無菌性,呈良性、自限性經過。
2、怎樣防治雞傳染性腦脊髓炎?
雞傳染性腦脊髓炎是由雞腦脊炎病毒引起的一種中樞神經損害性傳染病,主要損害1月齡以內的雛雞。病雞表現為腿軟無力、癱瘓、頭頸震顫。
(1)流行特點
本病主要發生於雞,各種年齡的雞均可感染,但一般雛雞在1~2日齡易感,7~14日齡為最易感期。此外,火雞、鵪鶉和野雞也能經自然感染而發病。
本病一年四季均可發生,但主要集中在冬、春兩季。
本病既可水平傳播,又能垂直傳播。水平傳播包括病雞與健康雞同居接觸傳染、出雛器內病雛與健雛接觸傳染以及媒介物(如污染的飼料、飲水等)在雞群之間造成傳染。由於該病毒可在雞腸道內繁殖,因而病雞的糞便對本病的傳播更為重要。垂直傳播是成年雞感染病毒之後、產生抗體之前的短時期內,產生含病毒的蛋,孵出帶病雛雞。但是,康復雞所產的蛋含有較高的母源抗體,可對雛雞起到保護作用。
(2)臨床症狀
雞群流行性腦脊髓炎潛伏期為6~7天,典型症狀多出現於雛雞。患病初期,雛雞眼睛呆滯,走路不穩。由於肌肉運動不協調而活動受阻,受到驚擾時就搖搖擺擺地移動,有時可見頭頸部呈神經性震顫。抓握病雞時,也可感覺其全身震顫。隨著病程發展,病雞肌肉不協調的狀況日益加重,腿部麻痹,以致不能行動,完全癱瘓。多數病雞有食慾和飲欲,常藉助翅力移動到食槽和飲水器邊採食和飲水,但許多病重的雞不能移動,因飢餓、缺水、衰弱和互相踐踏而死亡,死亡率一般為10%~20%,最高可達50%。4周齡以上的雞感染後很少表現症狀,成年產蛋雞可見產蛋量急劇下降,蛋重減輕,一般經15天後產蛋量尚可恢復。如僅有少數雞感染時,可能不易察覺,然而在感染後2~3周內,種蛋的孵化率會降低,若受感染的雞胚在孵化過程中不死,由於胎兒缺乏活力,多數不能啄破蛋殼,即使出殼,也常發育不良,精神萎靡,兩腿軟弱無力,出現頭頸震顫等症狀。但在母雞具有免疫力後,其產蛋量和孵化率可能恢復正常。
(3)病理變化
一般肉眼可見的剖檢變化很不明顯。一般自然發病的雛雞,僅能見到腦部的輕度充血,少數病雛的肌胃肌層中散在有灰白區(這需在光線好並仔細檢查才可發現),成年雞發病則無上述變化。
(4)防治措施
本病目前尚無有效的治療方法,應加強預防。①在本病疫區,種雞應於100~120日齡接種雞傳染性腦脊髓炎疫苗,最好用油佐劑滅活苗,也可用弱毒苗,以免病毒在雞體內增強了毒力再排出,反而散布病毒。②種雞如果在飼養管理正常而且無任何症狀的情況下產蛋突然減少,應請獸醫部門作實驗室診斷。若診斷為本病,在產蛋量恢復正常之前,或自產蛋量下降之日算起至少半個月以內,種蛋不要用於孵化,可作商品蛋處理。③雛雞已確認發生本病時,凡出現症狀的雛雞都應立即挑出淘汰,到遠處深埋,以減輕同居感染,保護其他雛雞。如果發病率較高,可考慮全群淘汰,消毒雞舍,重新進雛。重新進雛時可購買原來那個種雞場晚幾批孵出的雛雞,這些雛雞已有母源抗體,對本病有抵抗力。
3、流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現有哪些?
流行性腦脊髓膜炎傷及的神經不一,症狀也不一。
因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助,看能否幫你。
4、流行性腦脊髓膜炎臨床分型有哪些?
流行性腦脊髓膜炎臨床分型可為3型:(1)普通型。占發病者的90%,突然起病、高熱,有淤點及腦膜刺激征。
(2)暴發型。可分為休克型、腦型和混合型。
①休克型:多見於2歲以下小嬰兒。休克在發病24小時內發生,短期內出現遍及全身的淤點,迅速擴大融合成大片淤斑,循環衰竭,血壓下降,尿量減少,可危及生命。
②腦型:多見於年長兒。發病急,出現顱內壓增高症狀、發熱及淤斑,患兒反復嘔吐、頻繁驚厥、肌張力增高、四肢強直、嗜睡乃至昏迷,嚴重者發展成腦疝。
③混合型:同時具有休克、腦型症狀,可先後或同時出現。
(3)慢性型。此型較少見。慢性或亞急性起病,有發熱、寒戰、淤點、四肢強直及驚厥等。血培養陽性。病程6~8周。可發生腦積水等後遺症。
5、傳染性腦脊髓炎有什麼流行特點?
禽傳染性腦脊髓炎,俗稱流行性震顫,是一種侵害幼雞的病毒性傳染病,以共濟失調和頭頸部震顫為特徵。
該病可自然感染雞、雉、鵪鶉和火雞,各種日齡均可感染,但一般只在雛禽才有明顯的症狀。該病有很強的傳染性,雞只感染後通過糞便向外排毒時間約5~10天,加之該病毒對環境的抵抗力很強,通過直接或間接的接觸使傳染保持很長時間。墊料等污染物是同欄雞與雞之間、雞欄與雞欄之間、雞舍與雞舍之間傳播的主要傳染源,也可把感染引入有易感雞群的其他雞場。有資料認為,產蛋母雞感染後20天內所產的種蛋內均帶有病毒,一些孵出的雛雞將在1~20天內陸續出現典型的臨床症狀。
本病無明顯的季節性,一年四季均可發生。在日齡不同的多批次種雞共存的雞場,孵出的雛雞一般不易發生本病。
6、流行性腦脊髓炎膜急診搶救的主要治療措施有哪些
(1) 普通型治療:常選用以下抗菌葯物進行病原治療,療程5〜7天。1) 大劑量青黴素:目前青黴素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌 葯物,雖然青黴素不易透過血-腦脊液屏障,但加大劑量能在腦脊液中達到治療有效濃度。
成人劑量20萬~ 30萬U/kg、兒童20萬〜40萬U/kg,每 8小時1次,加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 2) 頭孢菌素:第三代頭孢菌素對腦膜炎球菌抗菌活性強,易透過血腦 屏障,且毒性低。
頭孢噻肟劑量,成人2gJL童50 mg/kg,每6小時靜脈滴 注1次;頭孢曲松成人2 g,兒童50 ~ 100 mg/kg,每12小時靜脈滴注1次。3) 磺胺葯:曾是治療流腦的首選葯物。 復方磺胺甲ft惡唑,3片口服,每 日2次,用葯期間給予足量液體,並加用等量的碳酸氫鈉鹼化尿液。
4) 氯黴素:腦脊液濃度為血濃度的30%〜50%,對骨髓造血功能有抑 製作用,故用於不能使用青黴素或病原不明的患者。劑量成人2〜3g,兒童 50 mg/kg,分次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 5 )對症治療:早期診斷,就地住院隔離治療,密切監護,做好護理,預防並發症。
保證足夠液體量、熱量及電解質平衡。高熱時可用物理降溫和葯 物降溫;顱內髙壓時給予20%甘露醇脫水降顱壓。(2) 休克型治療:1) 早期聯合應用抗菌葯物。2) 糾酸抗休克:①擴充血容量及糾正酸中毒治療:最初1小時內成人 1 000 ml液體,兒童10〜20ml/kg,快速靜脈滴注。
輸注液體為5%碳酸氫 鈉溶液5 ml/kg(兼有糾酸和擴容作用)和低分子右旋糖酐液。此後酌情使 用晶體液和膠體液,24小時輸入液量在2000〜3 000 ml之間,兒童為50~ 80 ml/kg,其中含鈉液體應佔1/2左右。
原則為「先鹽後糖、先快後慢」。 ②在擴容和糾正酸的基礎上,使用血管活性葯物。 常用葯物為山莨菪鹼,每次0。3〜0。5 mg/kg,重者可用1 mg/kg,每10〜15分鍾靜脈注射1次,見面 色轉紅,四肢溫暖,血壓上升後,減少劑量,延長給葯時間而逐漸停葯。
3) 防治DIC:對有皮膚瘀點、瘀斑的流腦病人宜盡早應用肝素,劑量為 0。5 ~ 1。 0mg/kg,以後可4〜6小時重復1次。應用肝素時,用試管法凝血 時間監測,要求凝血時間維持在正常值的2。
5〜3倍為宜。4) 腎上腺皮質激素:適應證為毒血症症狀明顯的病人。