流行性腦脊髓炎的典型皮膚特徵是

1、流行性腦脊髓膜炎有什麼特徵？

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、嘔吐、頭痛項強、皮膚淤點淤斑、昏迷驚厥為主症。發病急、變化快是流腦的特徵。

本病好發於冬春季節，以小兒和青少年患病為主。病情較輕且及時治療者，預後較好，一般都能恢復而不留後遺症。若年齡小、抵抗力差、發病急暴、病情嚴重者（如反復驚厥，深度昏迷，廣泛淤斑等），預後不良，或可造成後遺症。

2、傳染性腦脊髓炎有什麼流行特點？

禽傳染性腦脊髓炎，俗稱流行性震顫，是一種侵害幼雞的病毒性傳染病，以共濟失調和頭頸部震顫為特徵。

該病可自然感染雞、雉、鵪鶉和火雞，各種日齡均可感染，但一般只在雛禽才有明顯的症狀。該病有很強的傳染性，雞只感染後通過糞便向外排毒時間約5～10天，加之該病毒對環境的抵抗力很強，通過直接或間接的接觸使傳染保持很長時間。墊料等污染物是同欄雞與雞之間、雞欄與雞欄之間、雞舍與雞舍之間傳播的主要傳染源，也可把感染引入有易感雞群的其他雞場。有資料認為，產蛋母雞感染後20天內所產的種蛋內均帶有病毒，一些孵出的雛雞將在1～20天內陸續出現典型的臨床症狀。

本病無明顯的季節性，一年四季均可發生。在日齡不同的多批次種雞共存的雞場，孵出的雛雞一般不易發生本病。

3、流行性腦脊髓膜炎的疾病症狀是怎樣的？

普通型症狀

此型占發病患者的90%左右，病情輕重不一。根據病程可分為三個期。

上呼吸道感染期

大多數病人並不產生任何症狀，部分病人可有鼻咽分泌物增多、咽喉疼痛等症狀。

敗血症期

突然畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、乏力、食慾差、神志淡漠等。少數病人可有關節痛，幼兒則出現煩躁不安、哭鬧、驚厥等症狀。

主要特徵是皮疹。起病數小時內有70%的病人皮膚及黏膜可出現瘀點及瘀斑或有丘疹樣皮疹，呈暗紅色或紫色，大小不等，分布不均。病情重的可迅速擴大，且因血栓形成可發生皮膚大片壞死。大多數病人在1～2日內進入腦膜炎期。也有些病人兩期的症狀同時出現。

引腦膜炎期

大多數病人在發病24小時左右腦膜炎的症狀比較明顯、除繼續有敗血症的症狀外，中樞神經系統症狀加重，如頭痛嚴重、頻繁嘔吐、血壓可增高。常有皮膚感覺過敏、怕光、狂躁及驚厥，同時可有頸後疼痛、頸項強直。小兒可出現角弓反張，此時病理反射陽性。有時還可出現譫安、昏迷。嬰兒發病不典型，除高熱、煩躁、拒奶外，驚厥、腹瀉、咳嗽較成人多見。前囪未閉者大多突出，對診斷很有幫助。

3.暴發型症狀

起病急劇，多在24小時內出現嚴重的中毒症狀，如不及時搶救，在短時間內可危及生命。此型可分為以下三型。

敗血症休克型

除畏寒、高熱、精神極度萎靡、瘀點瘀斑迅速擴大並融合成大片外，主要表現為休克，如面色蒼白、口唇發鉗、四肢厥冷、皮膚發花、血壓下降，嚴重的血壓可為零。此時腦膜刺激特徵大多不明顯。

腦膜腦炎型

主要表現為腦實質的損害。例如劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐，可迅速進入昏迷；反復驚厥、病理反射陽性、血壓偏高，部分病人發展為腦疝，此時瞳孔明顯縮小或散大，或忽大忽小，呼吸不規則或暫停，病人昏迷加深。

混合型

兼有上述兩種暴發型的臨床表現，病情最為嚴重。

4.慢性敗血症型症狀

此型極少見，主要發生於成人。病程可遷延數月。其主要特點是間歇性發冷、寒戰、發熱。每次發作持續12小時左右。一般間隔1～4天再發作。發熱後常成批出現紅色斑丘疹，以四肢多見。熱退皮疹亦消退，患者常有關節疼痛。個別病人有脾臟腫大。

4、流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現有哪些?

流行性腦脊髓膜炎傷及的神經不一，症狀也不一。
因對病情了解不夠，需助詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（原始磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助，看能否幫你。

5、流行性腦脊髓膜炎的發熱特點有哪些？

流行性腦脊髓膜炎就是人們習慣所稱的「流腦」。流腦是由腦膜炎球菌所引起的一種化膿性腦膜炎，多發生於冬春季節，在兒童中發病率較高。

流腦的起病比較急，一般多以突然發生高熱為特點，體溫在一開始發病時就很高，一般在 39℃～ 40℃，甚至更高，在高熱時多伴有寒戰。同時可伴有頭痛，全身不適等症狀。這時，因為主要症狀是發熱，而尚未出現其他特殊表現，所以無法作出明確診斷。在發熱 1 ～ 2 天時，患兒可出現皮膚瘀斑和瘀點，頭痛劇烈，頻繁嘔吐， 有的患兒可出現抽搐。

暴發型流腦起病急驟，病勢凶險，初起多有寒戰高熱，而有些嚴重患者則體溫不升，很快出現休克或昏迷。

嬰幼兒流腦一般臨床症狀不典型，有的可有低熱，有的患兒表現為煩躁不安、尖聲哭叫、囟門隆起等。

小兒流腦起病急，熱勢高，所以容易發生驚厥。因此，應該積極降溫。一般可採用物理降溫與葯物降溫相結合的方法。必要時可行亞冬眠療法。同時要做好高熱的護理，如盡量多飲水，飲食宜清淡， 進食後清潔口腔，保持皮膚清潔乾燥等。

6、對於疑是流行性腦脊髓膜炎的患者應做哪些微生物學檢測

流行性腦脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis，meningo-coccal meningitis，簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis，又稱腦膜炎球菌，meningococcus)引起的一種化膿性腦膜炎。本病菌除引起流腦和敗血症外，還可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、眼內炎、全眼炎、骨髓炎、關節炎和腹膜炎等，統稱腦膜炎球菌病(meningococcal disease)。其主要臨床表現是突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血症休克和腦實質損害，腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發起病，可迅速致死。本病呈全球分布，散發或流行，冬春季節多見，兒童易患。

【病原學】

腦膜炎奈瑟菌屬奈瑟菌屬，為革蘭陰性雙球菌，呈腎形或卵圓形，直徑0.6～1.0μm，凹面相對成雙排列，具多糖莢膜。因為該菌只能從人類轉鐵蛋白和乳鐵蛋白獲取生長必需的鐵，因此僅存在於人體。可自帶菌者的鼻咽部及病人血液、腦脊液和皮膚瘀點中檢出。腦脊液和瘀點中的細菌多見於中性粒細胞內，僅少數在細胞外。

該菌為專性需氧菌，營養要求高，在普通培養基上不能生長，在巧克力色血瓊脂培養基和改良Thayer-Hartin培養基上，於5％一10％CO2環境下生長良好。菌落光滑濕潤，呈半透明露滴狀。細菌裂解可釋放內毒素，為其致病的重要因素。也可產生自溶酶，在體外易自溶而死亡；同時對乾燥、寒(低於30℃)、熱(高於50℃)及一般消毒劑和常用抗生素(antibiotic)極為敏感，故標本採集後必須立即送檢。

腦膜炎雙球菌包括4個主要抗原成分，為細菌血清學分類主要依據。

1．莢膜多糖 為群特異性抗原，據其抗原性的不同將腦膜炎球菌分為A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和I。共13個血清群。其中以A、B、C三群最常見，占流行病例的90％以上。A群引起大流行，B、C群引起散發和小流行。近30年我國流行株一直是A群，佔97．3％，B、C群次之，分別佔1．93％和0．39％，但近年來B群流行有上升趨勢。目前歐美國家致病菌以B、C群為主，A群極少。

2．脂寡糖抗原(LOS)：為外膜脂質成分，是細菌的主要致病因子，其抗體具有補體調節活性。據LOS抗原性可將腦膜炎球菌至少分為L1～L12血清型，我國A群株至少有L9～L113個血清型，L10為流行優勢株。

3．外膜蛋白型特異抗原：腦膜炎球菌外膜蛋白(Opa～e)共5種，但並非所有菌株都含有全部5種蛋白。其主要抗原決定簇在Opa，刺激機體產生殺菌抗體。

4．菌毛抗原：細菌菌毛與致病有關，細菌透過菌毛與鼻咽部上皮細胞受體結合，使細菌粘附並侵人人體。菌毛有相的變異，無菌毛相有助於細菌離開定殖部位向他處擴散。菌毛主要成分為菌毛蛋白，為型特異性抗原。

【流行病學】

1．傳染源 帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。本病隱性感染率高，感染後細菌寄生於正常人鼻咽部，不引起症狀而成為帶菌者，且不易被發現，而病人經治療後細菌很快消失，因此，帶菌者作為傳染源的意義更重要。流行期間人群帶菌率高達50％，但不同年齡組帶菌率不同。嬰兒和年幼兒童的攜帶率是低的，但隨年齡而升高，至15～24歲達高峰，然後在隨後20～30年內逐漸降低，66歲以後少有攜帶。在國內，流行期間主要是A群菌株，非流行期間帶菌者多攜帶B群菌株。

2．傳播途徑 病原菌主要經咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因本菌在外界生活力極弱，故間接傳播的機會較少，但密切接觸如同睡、懷抱、接吻等對2歲以下嬰幼兒的發病有重要意義。

3．易感性 人群普遍易感，與其免疫水平密切相關。新生兒自母體獲得殺菌抗體而很少發病，其後逐漸降低，在6個月至2歲時降到最低水平，以後因戶外活動增加，因隱性感染而逐漸獲得免疫，至20歲時達最高水平。因此，兒童發病率高，以5歲以下兒童尤其是6個月至2歲的嬰幼兒的發生率最高。在流行期間發病人群向高年齡組移動。而且各地因人群免疫狀況不同，發病有年齡差異。大城市發病分散，以2歲以下發病率最高；中小城市以2～4歲或5～9歲最高；偏僻地區一旦發生流行則為暴發性，且各年齡段均可發病。人感染後產生持久免疫力；各群間有交*免疫，但不持久。

4．乙流行特徵 本病全年均可發病，但有明顯季節性，多發生於11月至次年5月，而3、4月為高峰。人體感染後可產生特異性抗體，但隨著人群免疫力下降和易感者逐漸增加，使本病呈周期性流行，一般每3～5年小流行，7～10年大流行。由於在易感者中普遍接種特異疫苗(vaccine)，可打破此周期性流行。我國在1984年廣泛接種A群多糖菌苗後，發病率逐年降低，1993年為0．48／10萬，但近幾年有上升趨勢

7、流行性腦脊髓膜炎屬於（）A．消化道傳染病B．呼吸道傳染病C．體表傳染病D．血液傳染

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎．致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血病，最後局限於腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變．主要臨床表現有發熱，發熱、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，屬於呼吸道傳染病．B正確．
故選：B

8、流腦與乙腦的區別

（一）病原體不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的病原體是細菌（腦膜炎雙球菌）。

2.流行性乙型腦炎的病原體是病毒（乙型腦炎病毒）。

（二）寄生部位不同：

1.流行性腦脊髓膜炎寄生在病人和帶菌者的鼻咽部。

2.流行性乙型腦炎寄生在病人的中樞神經系統。

（三）傳播途徑和傳染源不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的傳染源為病人、帶菌者，傳播途徑為呼吸道直接傳播（飛沫傳播）。

2.流行性乙型腦炎的傳播途徑為病人，中間宿主家畜、家禽，通過媒介（蚊）傳播。

（四）臨床表現不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的病人症狀：

a.腦膜刺激征明顯（頸項強直、Kernig征陽性）

b.顱壓增高征（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）

c.腦脊液壓力增高、蛋白增多、膿細胞陽性

d.敗血症表現（發熱、中毒性休克）

2.流行性乙型腦炎的病人症狀：

a.腦膜刺激征不明顯（主要為腦實質損害）

b.神經元損傷症狀

c.腦組織水腫時，顱內壓可增高

d.腦脊液細胞數增多

(8)流行性腦脊髓炎的典型皮膚特徵是擴展資料

（一）流腦的預防：

1.養成良好的個人衛生習慣：

打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻。勤洗手，使用肥皂或洗手液並用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。學校、辦公室或居民家中應做到每天開窗至少3次，每次不少於10分鍾。如周圍有流腦病人時，應增加通風換氣的次數。

2.加強體育鍛煉，增強抵抗力：

加強戶外活動和耐寒鍛煉。注意平衡飲食，保證充足休息。注意環境衛生。在傳染病流行季節盡量少帶兒童到人員密集的公共場所。

3.做好防護：

兒童應盡量避免與有上述症狀病人的接觸。流行季節在人員擁擠的場所內應戴口罩。如出現發熱、頭痛、嘔吐等症狀，應及時就醫。有上述症狀的病人應佩戴口罩，以防傳染他人。

（二）乙腦的預防：

1.做好防蚊、滅蚊，消滅蚊蟲孳生地。保持家畜、禽舍的衛生，消除積水，填平窪地。到了夏天可以使用紗窗、蚊帳、蚊香，塗擦驅蚊劑等措施防止被蚊蟲叮咬。

2.對易感人群接種乙腦疫苗。兒童可在8個月齡免費接種1劑乙腦減毒活疫苗，2歲時可接種第2劑。

3.流行季節出現持續高熱、頭痛、抽搐等類似症狀，應立即送醫就診，及早明確診斷，以免貽誤病情。

9、流行性腦脊髓膜炎的流行特徵是怎樣的？

1.廣泛分布於各地

本病廣泛分布於我國各地，由於人群免疫力及受感染機會不同，大城市發病較少，但一年四季均有發生，中小城鎮發病較多，山區及偏僻農村可多年無病人，一旦傳染源輸入則可引起暴發流行。

感染性強、帶菌率高、發病率相對較低是流行性腦脊髓膜炎的特點。在人口集中、交通方便的城鄉居民中，3～5年出現一次流行高峰，8～10年出現一次較大流行。而且多發於冬春季，以5歲以下兒童發病最多。

近年來，由於大面積的預防接種（普種），有的地方已納入計劃免疫，使流腦的發病率大大下降，打破了以往流行的周期性，暴發流行極少見。