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脊髓炎肌電圖沒有問題

發布時間:2020-11-12 21:56:51

1、脊髓炎導致癱瘓的概率多大?

要看你是什麼脊髓炎。有沒有視力損害?

如果是急性橫貫性脊髓炎預後取決於急性脊髓損害程度、病變的范圍及並發症情況。如果無嚴重的並發症,多於3於6個月內基本恢復,生活自理。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系統感染、壓瘡、肺部感染常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。

如果是視神經脊髓炎的話,這屬於多發性硬化的一種特殊類型。這種病通過治療,一般很快恢復。但很容易復發。

目前也有很多證據表明急性橫貫性脊髓炎是一種臨床孤立綜合症,也就是有三分之一的機會變成神神經脊髓炎。

今天我們科收到一個雙下肢癱瘓及感覺障礙的病人,開始以為是脊髓炎,磁共振做過後一看竟是脊髓壓迫症。而脊髓壓迫症需要外科緊急處理的。恢復較好。

2、我得急性脊髓炎二十年了 有輕度後遺症 我現在做的磁共振和肌電圖都正常 還能恢復嗎?

應該可以有一定的恢復,但是需要時間。現在的康復手段和技術已經比以前好多了。建議去正規公立醫院的康復科進行康復訓練。

3、脊髓炎怎麼辦?

預防
治療
治療方針

不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。

葯物治療

1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。

物理治療

康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。

預後情況

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。

治癒性

積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。

日常護理

1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。

4、脊髓炎是如何確診的?

放射性脊髓炎可作胸部x線檢查排除肺部腫瘤,作腹部b超脊髓造影,頸胸段CT或放射性核素掃描及相應部分的MRI,排除腫瘤轉移。實驗室還可以作腦脊液檢查,看蛋白可有輕度增高,血沉檢查是否過快,還可以做一下輔助檢查肌電圖和神經電生理檢查。脊髓炎初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。

5、尊敬的神經科專家您好我八年前得了脊髓炎醫好了但現在左腳沒有多大力氣走路不是很協調而且路走多了左腳...

若當初無並發症一來般自3到6月基本恢復,完全性癱瘓6個月後檢查肌電圖出現失神經電位,以及急性脊髓炎有感染者預後不好,當然如果是急性脊髓炎已經康復,再發左腳無力感覺異常就不一定與8年前有關了,建議行mri檢查進一步確診。

6、脊髓炎是什麼用什麼能好呢啊

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。

病因

脊髓炎多發生於感染之後,如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體的感染,脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,其病因尚不明確。

症狀

化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。

急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。


脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。

急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。


腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。

亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。尚可有括約肌功能障礙。

.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

治療

一般治療
①急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。


②勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。


③尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
其他治療


不同脊髓炎治療方法不同。一般為抗感染治療和免疫治療。

預後

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。

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