1、急性脊髓炎是什麼?
急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(多為感染後誘發,個別為疫苗接種後或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死,病變常局限於脊髓的數個節段,主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎症細胞浸潤。胸髓最常受累,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特徵。
直接病因尚不明確,多數患者在出現脊髓症狀前1~4周有發熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染症狀或疫苗接種史,包括流感、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨細胞病毒、支原體等許多感染因子都可能與本病有關,但其腦脊液未檢出病毒抗體,脊髓和腦脊液中未分離出病毒,推測可能與病毒感染後自身免疫反應有關,並非直接感染所致,為非感染性炎症性脊髓炎。
2、急性脊髓炎怎麼治療
急性脊髓炎主要的表現是多個節段的脊髓出現了橫貫性的損害,這種疾病的原因有很多,有可能是感染,也有可能是外傷。急性脊髓炎發生之後,首先要選用皮質類固醇激素進行治療,同時還要積極的防止激素應用引起的胃腸道並發症。另外需要積極應用免疫球蛋白綜合血液循環當中的抗體,減輕疾病的進展。如果條件許可,還可以進行血液療法,進行血漿交換。積極的營養神經葯物治療,包括注射用鼠神經生長因子等等。
3、急性脊髓炎怎麼辦?
急性脊髓炎是指各種感染後引起的自身免疫反應所致的急性橫貫性脊髓炎性病變,又稱為急性橫貫性脊髓炎,是臨床最常見的一種脊髓炎。特徵是病損平面以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙。如果得了急性脊髓炎,應該盡快到醫院就診,確診後要盡早治療。治療方麵包括以下幾個方面:第一、一般性治療:主要針對病人可能出現的並發症處理,如保持呼吸道通暢、對排尿障礙者可給予留置尿管、保持皮膚清潔,注意翻身叩背,避免褥瘡發生等。第二、葯物治療:包括皮質類固醇激素,可選用大劑量甲潑尼松龍500mg-1000mg靜脈滴注,每日1次,連用3-5天,沖擊治療;大劑量免疫球蛋白,成人每次用量一般20g左右,每日1次,靜脈滴注,連用3-5天為1療程;B族維生素:常用維生素B1為100mg、維生素B12為500ug-1000ug,肌肉注射,每日1-2次;也可根據實際情況選用抗生素、抗病毒葯物或神經營養葯物等。第三、康復治療:包括主動鍛煉和被動鍛煉及局部肢體按摩,保持肢體的功能位,防止肢體關節攣縮等。
4、急性脊髓炎如何調養?
急性脊髓炎主要是指由於各種原因,引起感染以及一些其他反應後導致的脊髓發炎。一般發病在一到兩周,即可達到病情的高峰期,發展非常迅猛。一般發病後要及時送醫治療,常見的治療方式有一般性的治療,針對性的葯物治療,以及病後康復鍛煉。
任何年齡都可能出現急性脊髓炎,一般來說在青年時間10歲到19歲,和壯年時期30歲到39歲有兩個發病高峰,冬春及秋冬相交時較多。急性脊髓炎的臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛,肢體麻木乏力和病變節段束帶感,還可能會出現腹痛、腹瀉、咳嗽、發熱等表現;甚至也有可能沒有任何症狀,而直接發生癱瘓,今天我們就來講講急性脊髓炎如何治療。
一、一般性治療
1、對於有呼吸困難的病人,要及時佩戴呼吸機進行吸氧,保持呼吸道通暢,同時選用有效抗生素來控制感染,必要時可以將氣管切開進行人工輔助呼吸。
2、對於排尿有障礙的病人應該要保留無菌導尿管,每隔4到6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復了以後,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
3、防止褥瘡或者壓瘡。保持皮膚清潔,定時給病人擦洗身體,還要定期的給病人翻下身,按摩和輕輕拍打背部等,易受壓部位加用氣墊,或者軟的墊子。如果皮膚出現發紅的情況,最好用稀釋後的就行擦洗並按摩,再塗以其他抗菌消炎的葯膏,有潰瘍形成的時候,應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
二、葯物治療
1、消炎。選擇靜脈注射一些消炎的葯物,後面如果症狀緩解後,可以改為口服的消炎葯。
2、有水腫症狀的病人可以進行脫水,適量採用一些脫水劑進行脫水消腫。
3、改善病人的血液循環、新陳代謝,促進營養如B族維生素等,可以有助於神經功能的恢復。
三、康復治療
由於脊髓炎可能會導致某些肢體行動困難,因此後期的康復訓練也非常重要。要對癱瘓的肢體進行按摩,及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,應當多多鼓勵病人,多一些主動的功能運動,以便於身體早日康復。
5、急性脊髓炎是有什麼引起的?
急性骨髓炎多發生於兒童及青少年,起始於長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖,病灶形成後膿腫的周圍為骨質引流不好,有嚴重的毒血症症表現,以後膿腫擴大,以局部阻力大小向不同方向蔓延,致病菌常為金黃色葡萄球菌,偶爾可見沙門桿菌,肺炎球菌或者其他細菌,大部分對青黴素,鏈黴素有抗葯性,常見的原發病灶有外傷上,呼吸道感染或者敗血症。
急性骨髓炎好發的部位包括長骨幹骺端占骨髓炎的75%,下肢多於上肢,下肢中股骨佔27%,脛骨佔22%,腓骨佔5%,上肢中肱骨佔12%,橈骨佔4%,尺骨佔3%。非管狀骨感染包括骨盆佔10%到11%,跟骨佔7%到8%,手部佔5%,肢體和間盤佔2%,少數報道篩骨髕骨和鎖骨感染。
6、急性脊髓炎患者的抵抗力是否會下降?
急性脊髓炎,伴見下肢麻木、視力下降等表現,請對症給與支持治療 指導意見: 應該給與患者及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,同時配合免疫球蛋白輸液,提高免疫力。
7、急性脊髓炎的危害?
急性脊髓炎的危害:
一、急性脊髓炎可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下頸段脊髓受損害最為常見,其原因為該處的血液供應不如他處豐富,易於受累;另一原因是胸髓較頸、腰髓要長,因而罹病的機會也多。一般病變可累及數個髓節,大多超過3個髓節,較長的可達10個髓節以上。多數病例的病灶呈連續性,少數病損在不同節段散在多發。
二、急性脊髓炎在病理上以脊髓損害為主,也可累及脊膜及脊神經根。多散病例以脊髓周邊的白質受損為主,少數以侵害中央灰質為主。因而病變可有同灶性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形態改變以脊髓腫脹和呈斑點、斑片狀病灶為主。
三、急性脊髓炎脊髓硬膜充血、混濁,受累的脊髓節段腫脹、變軟,脊髓灰質與白質之間界限不清,並有點狀出血。鏡檢:急性期背髓和脊膜充血,血管周圍有炎症細胞浸潤,神經元腫脹虎斑消失,胞核移位,尼氏小體溶解,脊髓軟化壞死。晚期神經細胞萎縮消先,神經纖維髓鞘脫失和軸索變性,腔質細胞增生,以至形成纖維癱痕,最後脊髓萎縮變細。
急性脊髓炎,如無嚴重的並發症,經恰當治療,通常多數在3-6個月內可治癒。如發生褥瘡、肺部或泌尿系感染等並發症,則往往影響病情恢復,或留有不同程度的後遺症。上升性脊髓炎如治療不力,可於短期內出現呼吸功能衰竭。
8、急性脊髓炎應該如何預防?
受到損傷和污染,感染性很大,因此外傷後,要及時進行請創預防感染,增強機體的抵抗力,對外傷引起的骨傷,必須徹底清創,不縫合傷囗,以利引流,對非火器傷骨折,如能及時進行應縫合傷囗,放置引流條48小時,爭取傷口一期癒合,使骨折轉為閉合性。若感染己發生,應盡早擴大傷口,以利引流,並加強全身支持療法及抗感染治,還要重視個人衛生勤洗澡防止皮膚瘡癤的發生。