啥情況可導致脊髓炎

1、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

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西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

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中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

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病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

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疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

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一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

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預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

2、脊髓炎是什麼原因引起的？

脊髓炎的病因有幾大類，首先最常見的是感染，常見的有病毒感染，有些患者受涼以後或者感冒以後出現急性的脊髓炎，或者這種病毒感染以後可以誘發的這種免疫異常叫做免疫介導的這種脊髓炎，臨床上往往表現為脫髓鞘性脊髓炎。 此外還有脊髓炎，是由於這種免疫系統疾病，像我們說的視神經脊髓炎譜系病或者多發性硬化，這都是一個免疫異常造成的這種脊髓炎。 還有脊髓炎是疫苗接種以後，就像有一些打甲肝疫苗，或者乙肝疫苗會出現這種脊髓炎。 所以有些過敏體質的患者盡量避免進行這種疫苗接種，還有脊髓炎是找不到病因的，我們叫特發性的一個脊髓炎。

3、脊髓炎是什麼原因導致的？

最常見的脊髓炎是機體的一種非特異性的免疫性的炎症反應，他通常是由病毒感染所誘發的。病毒感染激發機體的一些異常的免疫應答，這些異常的免疫應答會損傷脊髓，從而導致脊髓炎，這是脊髓炎最常見的一種原因。另外還有一些其他原因也可以引起脊髓炎，比如說會有一些風濕性免疫性的疾病，比如系統性紅斑狼瘡，結締組織病，還有一些乾燥綜合症等，也會累及到脊髓造成脊髓炎症，這個需要風濕免疫科進行相關的診療。第三種，還有一種中樞神經脫髓鞘的疾病，這類疾病主要包括兩種。第一種是多發性硬化，第二種是視神經脊髓炎，這兩種疾病會造成中樞神經系統脫髓鞘，從而導致脊髓炎症，出現相應的臨床表現。

4、脊髓炎到底是什麼原因引起的？

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5、脊髓炎的發病原因是什麼

脊髓炎的直接病因尚不明確，多數患者會在出現脊髓症狀前1-4周有發熱或上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染的症狀，或存在疫苗的接種史，包括流感、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎及EB病毒的感染。在患者的腦脊液中沒有檢查出病毒抗體，也沒有分離出病毒，據此推測，脊髓炎的發生與病毒感染後的自身免疫反應有關，而並非病毒或細菌直接感染所導致，屬於非感染性的炎症性脊髓炎。

6、脊髓炎發病的原因是什麼？

脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

7、脊髓炎是什麼病？

脊髓炎一般指各種感染或者變態反應所引起來的脊髓炎症，臨床上最為常見的一種，急性橫貫性脊髓炎，這種急性的脊髓炎以青壯年居多，患者在發病之前的一到二周內有上呼吸道感染或者胃腸道感染的病史，有的病人也會有疫苗的接種史。
一般發病都比較急，首先症狀大多以雙下肢無力、麻木為主，有的病人還會表現出來病變部位的背痛，病變節段處有束帶感，一般症狀會在兩到三天之內達到高峰，同時會出現病變水平以下的肢體的癱瘓，並有感覺障礙以及大小便功能的障礙等等。

8、脊髓炎是什麼原因引起的？

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病，可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓，如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質，稱為橫貫性脊髓炎。脊髓炎以青壯年多見，但男女發病率無差別，也不會遺傳給後代。
脊髓炎的病因目前還不是很明確，受涼、過勞、外傷為常見誘因，發病可能與以下因素有關：
1、自身免疫反應：因病毒感染、中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。
2、感染：麻疹、水痘、皰疹、風疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染可為本病的前驅症狀。人類免疫缺陷病毒也可伴脊髓炎。常見於Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。
3、血管疾病：常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。與脫髓鞘疾病有關：部分多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
溫馨提示：以上是脊髓炎的原因和分類，脊髓炎已經嚴重影響到患者的正常生活，會出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難，甚至呼吸肌麻痹等症狀。因此一旦出現脊髓炎症狀要及早進行治療，早日擺脫疾病困擾。

9、脊髓炎是什麼方面的原因導致的

脊髓炎是屬於自身免疫性疾病。脊髓炎的發生與感染因素等有關，脊髓炎的分類有很多，比如急性播散性脊髓炎、化膿性脊髓炎、結核性脊髓炎等。引起脊髓炎發生的主要因素是感染，比如感染了細菌、結核分枝桿菌、病毒、衣原體、支原體或立克次體後，引起的機體免疫反應，從而患者會出現脊髓炎，脊髓炎的患者症狀主要表現如下，患者會出現下肢的運動障礙、肢體癱瘓同時會伴有下肢的感覺障礙等。脊髓炎的治療一般是抗感染治療，同時配合免疫抑制劑進行治療，另外需要注意的是脊髓炎的患者一定要注意多休息。

10、脊髓炎的原因是什麼？

脊髓炎又稱為急性脊髓炎，是由病原體感染引起的或者是由感染引起脊髓灰質或者白質炎症。

脊髓炎的病因包括：

1.病毒性脊髓炎如單純孢疹病毒、帶狀皰疹病毒、柯薩奇病毒、人類免疫缺陷病毒等等。

2.細菌或螺旋體性脊髓炎如結核桿菌寄生蟲性脊髓炎，還有部分是由免疫接種後導致的。

脊髓炎會出現的典型症狀有單側或雙側的下肢突發性麻木、乏力甚至還會導致尿儲留、癱瘓等，同時還會伴有發熱等。