1、脊髓炎護理要點 不得不知的護理5條原則
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2、橫貫性脊髓炎
脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病，可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓，如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質，稱為橫貫性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。該病必須與格林—巴利綜合征、脊髓前動脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別。治療需在神經內科大夫指導下進行。治療要有個長期准備，所以特別要提醒患者的是：保持樂觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。按醫囑定時定量服葯，不可自行停葯或減量，用葯期間，出現惡心、腹脹、黑便等應及時報告。還需注意加強營養，增強機體抵抗力，預防感冒，避免受涼再次誘發疾病發生。加強肢體主動或被動的功能鍛煉，使截癱肢體保持功能位經細胞可獲得肢體功能的康復。請記早期的治療非常重要。
以下是專家對患者治療的一些建議
[一般治療]
1．加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。
2．注意保暖，避免受寒。
3．保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。
4．保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；咳嗽無力而不能排出痰液者，及時氣管切開，必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者，吸痰要及時，不得超過15秒／次，兩次之間要間隔3～5分鍾；氣管內要滴入濕化液，2～5ml／次，每隔15分鍾1次；內套管更換2次／日，外套管更換每半個月1次，紗布墊更換2次／日。
5．對尿瀦留者，要保留導尿管，每3～5小時開放1次。並用o．1％呋喃西林或3％硼酸液沖洗膀胱，1～2次／日，250ml／次，保留半小時後放出。
[中醫治療]
辨證論治：
(1)肺熱津傷：
[主證] 病起發熱、咽痛、咳嗽，熱退後出現肢體痿軟無力，肢體麻木、蟻行感，小便黃而不利，大便秘，舌質紅，苔薄黃，脈數。
[治法] 清肺潤燥，養陰生津。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎1號方：桑麥清肺湯。
(2)濕熱阻絡：
[主證] 肢體痿軟無力，麻木不仁，或有燒灼感，輕微浮腫，胸脘痞悶，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
[治法] 利濕清熱，通經活絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎2號方：佛手活絡丸。
(3)瘀熱阻絡：
[主證] 肢體痿軟無力，麻木不仁，或伴刺痛，小便短澀，大便秘結，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦數。
[治法] 活血化瘀，瀉熱通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎3號方：銀丹化瘀湯。
(4)脾腎虧虛：
[主證] 肢體痿軟無力，肌肉萎縮，面色萎黃，小便失禁，大便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
[治法] 健脾補腎。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎4號方：子參加減湯。
(5)肝腎陰虛：
[主證] 肢體癱瘓，漸由鬆弛性轉為痙攣性，手足拘攣，肌肉萎縮，麻木不仁，皮膚乾燥，頭暈耳鳴，舌質紅，苔薄白，脈弦細數。
[治法] 滋補肝腎，柔潤通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎5號方：銀黃鎖陽丸
參考資料：http://www.hebjtt.gov.cn/wangxiufang/jiankang/jkbd/slsc/jb/jb72.html
3、脊髓炎注意問題
作為神經內科的一種常見急症，急性脊髓炎在青壯年中多發，但很多年輕人自恃身體好，往往疏忽該病的前期症狀，導致病情日益嚴重且治療難度加大，甚至危及病人的生命健康安全。因此，專家提醒——急性脊髓炎早發現更要早治療。
●病例
肢體麻木，急性脊髓炎作怪
30多歲身體一直健健康康的李大姐不久前突然感到肢體麻木、沒勁，隨後又出現小便失禁、大便困難的現象，並且肢體麻木感還逐漸由下向上發展，以至於影響了李大姐的正常工作和生活。
年紀輕輕怎麼會得這種病呢？李大姐到醫院做了腦脊液和磁共振檢查，最後確診為頸部急性脊髓炎。病根找到了，經過對症治療，李大姐的病情逐漸好轉。
●病因
病毒感染，導致免疫力下降
急性脊髓炎是神經內科常見急症之一，一年四季均有可能發病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見，患者在兒童和青壯年中比較多見。鄭州市第五人民醫院神經內科博士袁學謙介紹，急性脊髓炎的具體病因醫學界尚沒有明確的說法，目前多認為是由於患者自身免疫功能異常引起的，最常見的誘因是上呼吸道感染或腸道感染。
在談到急性脊髓炎的臨床症狀時，鄭州市第一人民醫院神經內科副主任醫師楊全玉指出，該病主要表現為三個方面：一是病變平面以下出現一定的運動障礙，二是病變平面以下出現感覺障礙，三是大小便功能障礙。另外，該病的發病部位可上可下，最常見的是胸髓，也可能在頸髓、腰髓、骶髓，可以通過血象、腦脊液、磁共振和脊柱X線等檢查確診。
●治療
雙管齊下，葯療理療一起上
袁學謙告訴記者，急性脊髓炎患者如果病情比較輕，僅僅表現為肢體運動障礙或者大小便功能障礙的話，一旦確診就應盡早治療，預後比較好。而對於完全橫貫性脊髓炎患者來說，受損平面以下完全癱瘓，且合並有細胞壞死，預後是非常差的。因此患者一旦感覺不適，就應及時到醫院檢查，以對症治療。治療時一般使用免疫抑制劑和神經營養葯物。急性期也可以服用清熱解毒的中葯，同時，針灸、理療、按摩、感應電等輔助治療手段也可以促進神經功能恢復，避免肢體進一步萎縮。
●護理
細心呵護，謹防患者並發症
除了葯物治療外，該病的護理也至關重要。楊全玉談到，家人要堅持給病人按摩和被動鍛煉。同時，要保持患者皮膚清潔乾燥，防止褥瘡生成。此外，家人還要經常幫患者翻身、扶坐和拍背，鼓勵患者吐痰以防呼吸道感染。良好的護理有利於患者的預後，如果患者並發褥瘡、尿路及肺部感染，那將是致命的危險。
●預防
加強鍛煉，如不適及早就醫
秋季到來，天氣轉涼，感冒和腹瀉也進入了高發期，而上呼吸道和腸道感染又是急性脊髓炎的常見誘因。因此，袁學謙提醒廣大讀者，平時一定要加強體育鍛煉，根據天氣變化適當增減衣物，預防感冒。同時，要注意飲食衛生，預防腸道感染。如果感冒或腸道感染後，一旦出現肢體麻木無力和大小便障礙，要及時治療，千萬不要以為是感冒、腹瀉等小毛病而貽誤治療，最終招來大麻煩。
4、橫貫性脊髓炎後期如何進行康復治療；狀況是下肢不能自理，大小便失禁，現在進行針灸，按摩，葯物效果不好
你好:脊髓炎必致脊髓水腫導致神經功能障繼發不完全性截癱或截癱。早期的激素和蛋白只能治療控病繼發加重脊髓損害，其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物支神經的興奮激活以及充發的血供營養,如發病時間過長，脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮，其病症的恢復就更加困難。
治療方案：中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使脊髓得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建。需幫助請發來病歷和磁共震為你指導。
5、脊髓炎患者應該如何護理？
病情分析：脊髓炎主要是進行大量的沖擊治療。予以營養神經的葯物，有助於病人神經功能的恢復。早期進行康復訓練。
意見建議：可以加用康復訓練，比如針灸、理療等，家人的護理也很重要，按時的翻身、排痰，防止墜積性肺炎等，也是有助於病人快速的恢復。