1、流行性腦脊髓膜炎有哪些病理過程？
（1）上呼吸道感染期：初見惡寒發熱，頭痛咳嗽，咽痛流涕等。此期與其他病原菌引起者不易鑒別，多數患者感染即中止於此期，而不發展為菌血症、敗血症和腦膜炎。
（2）敗血症期：高熱惡寒、頭痛嘔吐，神志淡漠，面色呆滯。70%患者在起病數小時後即可出現皮下出血點和淤斑，重者淤斑迅速擴大，並可形成大皰和壞死。血培養多陽性，腦脊液可正常，淤斑塗片可找見腦膜炎雙球菌。
（3）腦膜炎期：本期症狀可與敗血症期同時出現，也可稍晚出現。高熱、淤斑、頭痛劇烈、幼小兒童可表現為突然驚叫不安、嘔吐頻繁，常呈噴射狀，並有煩躁譫語、嗜睡昏迷、四肢抽搐，同時出現腦膜刺激症，如頸項強直，巴氏症、克氏症、布氏症陽性，腦脊液呈典型的化膿性改變，培養及塗片多為陽性。
（4）臨床可分為普通型和暴發型兩種。
①普通型：此型多見，約占流腦發病者的90%。除少數病例於起病前數小時或l~2日有輕微的上感症狀外，大多起病較急，突然高熱，體溫多在40℃以上，伴惡寒或寒戰，隨即出現反復嘔吐、頭痛、煩躁、皮膚淤點或淤斑，進而出現驚厥，腦膜刺激症陽性。
②暴發型包括休克型和腦型。
休克型：多見於2歲以下小兒。起病即有高熱、嘔吐、驚厥，並在短期內出現全身廣泛性淤點淤斑，迅速融合擴大，多在4小時內發生休克。早期面色蒼白，口唇青紫，皮膚發花，手足發涼，脈搏細數，神志尚清或嗜睡，血壓正常或稍低。晚期血壓下降或測不出，神志昏迷，腦膜刺激症多陰性，腦脊液也無顯著異常，但淤斑塗片及血培養多陽性。
腦型：多見於年長兒及青壯年。除高熱、皮膚淤點外，頭痛劇烈，極度煩躁或尖叫，頻繁劇烈嘔吐，反復抽搐或持續不解，四肢強直或角弓反張，神志模糊，面色蒼白發紺，血壓上升。發生腦疝後，肌張力下降，全身鬆弛，深度昏迷，呼吸微弱不規則，眼球固定，兩側瞳孔不等大，對光反射消失。最後瞳孔散大而呼吸停止。
2、流行性腦脊髓膜炎的流行特徵是怎樣的？
1.廣泛分布於各地
本病廣泛分布於我國各地，由於人群免疫力及受感染機會不同，大城市發病較少，但一年四季均有發生，中小城鎮發病較多，山區及偏僻農村可多年無病人，一旦傳染源輸入則可引起暴發流行。
感染性強、帶菌率高、發病率相對較低是流行性腦脊髓膜炎的特點。在人口集中、交通方便的城鄉居民中，3～5年出現一次流行高峰，8～10年出現一次較大流行。而且多發於冬春季，以5歲以下兒童發病最多。
近年來，由於大面積的預防接種（普種），有的地方已納入計劃免疫，使流腦的發病率大大下降，打破了以往流行的周期性，暴發流行極少見。
3、流行性腦脊髓膜炎與哪些疾病相鑒別？
醫生：謝添龍你好，其他細菌引起的化膿性腦膜炎一般無明顯季節性，以散發為主，無皮膚瘀點、瘀斑。 有結核病史或密切接觸史，起病緩慢，病程較長，有低熱、盜汗、消瘦等症狀，神經系統症狀出現晚，無皮膚瘀點、瘀斑，腦脊液細胞數以單核為主，蛋白質增加，糖和氯化物減少；腦脊液塗
4、流行性腦脊髓膜炎的表現是什麼？
簡稱流腦，系由腦膜炎雙球菌引起的小孩子急性呼吸道傳染病。起病急，病初有發熱、上呼吸道感染的症狀，繼之嘔吐、頭痛，迅速在皮膚出現出血性皮疹，即瘀點。瘀點分布不均勻，可散布全身各處，以頸部、軀干、四肢多見。大小不等，自針頭、針帽至1~2厘米，初為淡紅，後呈鮮紅、紫紅或紫風瘀斑，大片瘀斑中央可變為黑色壞死，自瘀點、瘀斑取血作塗片染色，可找到腦膜炎雙球菌。此瘀點、瘀斑系由該菌栓塞毛細血管及細菌毒素損壞血管壁所致。體檢發現頸部有阻力。根據流行季節，患兒突然發熱、頭痛、嘔吐等症狀，身上有出血性皮疹，即可初步診斷本病。
5、傳染性腦脊髓炎有什麼流行特點？
禽傳染性腦脊髓炎，俗稱流行性震顫，是一種侵害幼雞的病毒性傳染病，以共濟失調和頭頸部震顫為特徵。
該病可自然感染雞、雉、鵪鶉和火雞，各種日齡均可感染，但一般只在雛禽才有明顯的症狀。該病有很強的傳染性，雞只感染後通過糞便向外排毒時間約5～10天，加之該病毒對環境的抵抗力很強，通過直接或間接的接觸使傳染保持很長時間。墊料等污染物是同欄雞與雞之間、雞欄與雞欄之間、雞舍與雞舍之間傳播的主要傳染源，也可把感染引入有易感雞群的其他雞場。有資料認為，產蛋母雞感染後20天內所產的種蛋內均帶有病毒，一些孵出的雛雞將在1～20天內陸續出現典型的臨床症狀。
本病無明顯的季節性，一年四季均可發生。在日齡不同的多批次種雞共存的雞場，孵出的雛雞一般不易發生本病。
6、流行性腦脊髓膜炎臨床分型有哪些？
流行性腦脊髓膜炎臨床分型可為3型：(1)普通型。占發病者的90%，突然起病、高熱，有淤點及腦膜刺激征。
(2)暴發型。可分為休克型、腦型和混合型。
①休克型：多見於2歲以下小嬰兒。休克在發病24小時內發生，短期內出現遍及全身的淤點，迅速擴大融合成大片淤斑，循環衰竭，血壓下降，尿量減少，可危及生命。
②腦型：多見於年長兒。發病急，出現顱內壓增高症狀、發熱及淤斑，患兒反復嘔吐、頻繁驚厥、肌張力增高、四肢強直、嗜睡乃至昏迷，嚴重者發展成腦疝。
③混合型：同時具有休克、腦型症狀，可先後或同時出現。
(3)慢性型。此型較少見。慢性或亞急性起病，有發熱、寒戰、淤點、四肢強直及驚厥等。血培養陽性。病程6~8周。可發生腦積水等後遺症。
7、流行性腦脊髓膜炎的發熱特點有哪些？
流行性腦脊髓膜炎就是人們習慣所稱的「流腦」。流腦是由腦膜炎球菌所引起的一種化膿性腦膜炎，多發生於冬春季節，在兒童中發病率較高。
流腦的起病比較急，一般多以突然發生高熱為特點，體溫在一開始發病時就很高，一般在 39℃～ 40℃，甚至更高，在高熱時多伴有寒戰。同時可伴有頭痛，全身不適等症狀。這時，因為主要症狀是發熱，而尚未出現其他特殊表現，所以無法作出明確診斷。在發熱 1 ～ 2 天時，患兒可出現皮膚瘀斑和瘀點，頭痛劇烈，頻繁嘔吐， 有的患兒可出現抽搐。
暴發型流腦起病急驟，病勢凶險，初起多有寒戰高熱，而有些嚴重患者則體溫不升，很快出現休克或昏迷。
嬰幼兒流腦一般臨床症狀不典型，有的可有低熱，有的患兒表現為煩躁不安、尖聲哭叫、囟門隆起等。
小兒流腦起病急，熱勢高，所以容易發生驚厥。因此，應該積極降溫。一般可採用物理降溫與葯物降溫相結合的方法。必要時可行亞冬眠療法。同時要做好高熱的護理，如盡量多飲水，飲食宜清淡， 進食後清潔口腔，保持皮膚清潔乾燥等。
8、流行性腦脊髓膜炎有哪些症狀？
本病的潛伏期一般為2～3天，最短為1天，最長7天，感染後本病的發展可分為三期：(1)上呼吸道感染期主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎，與其它病原引起者難以鑒別。多數患者感染即中止於此期，不發展為菌血症或腦膜炎。病初即接受碘胺葯或抗生素治療更易如此。
(2)敗血症期一般起病急驟，突發高熱，伴有惡心嘔吐。幼小病兒易發生驚厥，年長兒表現頭痛及全身疼痛，關節尤甚。可有冷感，但少寒戰。病兒面容呆鈍、缺乏表情，臉色灰白或發紺。起病數小時後，迅速出現出血性皮疹——瘀點，瘀點分布不均，多少不等，用手壓不退色，大小不一，可自針尖大至1～2厘米直徑，形態多為星狀，初呈紅色，後發展為紫紅色或擴大為成片瘀斑，肩、肘、臀部易於受壓處多見，也可見於口腔粘膜或結膜。
(3)腦膜炎期大多數患兒在發病24小時左右即出現腦膜刺激征，此時仍有高熱、皮疹、因顱內壓增高患者頭痛加重，嘔吐頻繁，煩躁不安或嗜睡，病重者神智昏迷，或有驚厥。頸項強直，克氏征及布氏征等腦膜刺激征呈陽性。腦脊液可呈典型的化膿性改變，培養及塗片細菌多為陽性。
9、流行性腦脊髓膜炎分布於哪些地區？
廣泛分布於我國各地，由於人群免疫力及受感染機會不同，大城市發病較少，但一年四季均有發生，中小城鎮發病較多，山區及偏僻農村可多年無病人，一旦傳染源輸入則可引起暴發流行。
感染性強、帶菌率高、發病率相對較低是流行性腦脊髓膜炎的特點。在人口集中、交通方便的城鄉居民中，3～5年出現一次流行高峰，8～10年出現一次較大流行。而且多發於冬春季，以5歲以下兒童發病最多。
近年來，由於大面積的預防接種（普種），有的地方已納入計劃免疫，使流腦的發病率大大下降，打破了以往流行的周期性，暴發流行極少見。