1、急性脊髓炎怎麼治療?
急性脊髓炎治療方針是腎上腺皮質激素治療,加強護理,防治各種並發症。
[葯物治療]
1.皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。 2.免疫球蛋白:連用3~5天為1療程。 3.B族維生素:有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
[其他治療]
1.一般治療 (1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。 (2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。 (3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。 2.康復鍛煉:急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
[預後情況]
如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。
2、急性脊髓炎治療一周後基本恢復能走路,但還需要吃些什麼葯治療
葯物治療:
(1)皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲潑尼龍短程沖擊療法,500~1000mg靜脈滴注,每日1次,連用3~5天,有可能控制病情進展,也可用地塞米松10~20mg靜脈滴注,每日1次,7~14天為一療程。使用上述葯物後改用潑尼鬆口服,按每公斤體重1mg或成人每日劑量60mg,維持4~6周逐漸減量停葯。
(2)大劑量免疫球蛋白:可按每公斤體重0.4g計算,成人每次用量15~20g靜脈滴注,每日1次,連用3~5天為一療程。(3)維生素B族:有助於神經功能的恢復。常用維生素B1100mg,肌內注射,維生素B12500μg,肌內注射,每天1次。
(4)抗生素:根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韋、更昔洛韋等。
3、急性脊髓炎用什麼葯治療好?
急性脊髓炎
【概述】
系脊髓急性非化膿性炎症,可能為病毒感染引起的自身免疫性疾病。
【診斷】
一、病史及症狀:
多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。
二、體檢發現:
有脊髓橫貫損害的表現:
1.早期因"脊髓休剋期"表現為馳緩性癱瘓,休剋期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。
2.病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。
3.植物神經障礙:表現為尿瀦留、大量殘余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休剋期後呈現反射性膀胱、大便秘結,陰莖異常勃起。
三、輔助檢查:
1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。
2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。
四、鑒別:
需與急性硬膜外膿腫、脊柱結核、脊柱轉移性腫瘤、視神經脊髓炎、脊髓出血鑒別。
【治療措施】
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。
二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。
三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。
四、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。
五、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。
急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,e799bee5baa631333234303636可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。
本病多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。
脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。
癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。
化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。
根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。
患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
4、急性脊髓炎怎麼辦?
螺旋體脊髓炎常見的是,梅毒性脊髓炎以及脊髓勾端螺旋體病
5、急性脊髓炎治療中激素葯物強的松如何減量?
醫生的治療方案是根據病人的具體情況制定的,不好說合不合適
我是視神經脊髓炎,一般都是按常規治療減量,就是之前快一點,等4片以後就要慢些了,上次我是逐月減的,而且是四分之一片收尾。具體怎麼樣,這也應該和疾病有關吧
而很多醫院,對於多發性硬化主張快減法,有的甚至28天減完
疾病不同,身體情況有異,制定的方案就不一樣了,建議你還是聽醫生的
6、急性脊髓炎怎麼治療?
急性脊髓炎主要的表現是多個節段的脊髓出現了橫貫性的損害,這種疾病的原因有很多,有可能是感染,也有可能是外傷。急性脊髓炎發生之後,首先要選用皮質類固醇激素進行治療,同時還要積極的防止激素應用引起的胃腸道並發症。另外需要積極應用免疫球蛋白綜合血液循環當中的抗體,減輕疾病的進展。如果條件許可,還可以進行血液療法,進行血漿交換。積極的營養神經葯物治療,包括注射用鼠神經生長因子等等。
7、急性脊髓炎通過喝中葯可以治療好嗎?
只有正確的中西復合治療才能恢復脊髓功能。不能搶時間治療恢復脊髓功能,過了治療期遲發脊髓缺血壞死後永久不能恢復。各種類脊髓炎都會導致脊髓水腫並發髓鞘不同程度的脫失而導致截癱或不全截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難,且會導致永久性的痙攣性截癱。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時興奮激活麻痹休克的神經細胞才能獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉以助各種功能恢復改善。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。
8、急性脊髓炎如何調養?
急性脊髓炎主要是指由於各種原因,引起感染以及一些其他反應後導致的脊髓發炎。一般發病在一到兩周,即可達到病情的高峰期,發展非常迅猛。一般發病後要及時送醫治療,常見的治療方式有一般性的治療,針對性的葯物治療,以及病後康復鍛煉。
任何年齡都可能出現急性脊髓炎,一般來說在青年時間10歲到19歲,和壯年時期30歲到39歲有兩個發病高峰,冬春及秋冬相交時較多。急性脊髓炎的臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛,肢體麻木乏力和病變節段束帶感,還可能會出現腹痛、腹瀉、咳嗽、發熱等表現;甚至也有可能沒有任何症狀,而直接發生癱瘓,今天我們就來講講急性脊髓炎如何治療。
一、一般性治療
1、對於有呼吸困難的病人,要及時佩戴呼吸機進行吸氧,保持呼吸道通暢,同時選用有效抗生素來控制感染,必要時可以將氣管切開進行人工輔助呼吸。
2、對於排尿有障礙的病人應該要保留無菌導尿管,每隔4到6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復了以後,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
3、防止褥瘡或者壓瘡。保持皮膚清潔,定時給病人擦洗身體,還要定期的給病人翻下身,按摩和輕輕拍打背部等,易受壓部位加用氣墊,或者軟的墊子。如果皮膚出現發紅的情況,最好用稀釋後的就行擦洗並按摩,再塗以其他抗菌消炎的葯膏,有潰瘍形成的時候,應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
二、葯物治療
1、消炎。選擇靜脈注射一些消炎的葯物,後面如果症狀緩解後,可以改為口服的消炎葯。
2、有水腫症狀的病人可以進行脫水,適量採用一些脫水劑進行脫水消腫。
3、改善病人的血液循環、新陳代謝,促進營養如B族維生素等,可以有助於神經功能的恢復。
三、康復治療
由於脊髓炎可能會導致某些肢體行動困難,因此後期的康復訓練也非常重要。要對癱瘓的肢體進行按摩,及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,應當多多鼓勵病人,多一些主動的功能運動,以便於身體早日康復。
9、急性脊髓炎的治療原則是什麼?
急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(多為感染後誘發,個別為疫苗接種後或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎.
治療方法:
(1)皮質類固醇激素 急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。
(2)免疫球蛋白 連用3~5天為1療程。
(3)B族維生素 有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。