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視神經脊髓炎臨床

發布時間:2020-11-03 16:33:04

1、視神經脊髓炎嚴重會導致失明癱瘓嗎啊?

在臨床上可能會不再影響視力,也會導致出現運動功能障礙,嚴抄重的情況下會出現癱瘓等症狀的,也會導致出現眼球腫脹,近戰頭疼也會出現癲癇供給失調等相關臨床疾病的。靠,遇到你姐姐,目前有襲出現視神經脊髓炎的症狀,建議最好通過使用一些糖皮質激素葯物進行治療的zd。如果糖皮質激素葯物沖擊治療無效的話,建議最好到醫院採用一些免疫抑制劑進行治療。

2、我侄子被診斷為脫髓鞘,請問治療脫髓鞘的專家有哪些?

發病症狀和我第一次一樣,如果診斷為「脫髓鞘」的話,建議去大醫院仔細檢查一下,我當初就是因為發病過後就正常了,以為沒事了,誰知過了幾年又復發,就去上海長海醫院檢查MRI加腰穿,結果腰穿正常,MRI診斷為白質脫髓鞘性病變,一般多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。急性脫髓鞘性疾病的神經髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對功能恢復的影響不大。慢性脫髓鞘性神經病,由於反復脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細胞明顯增殖,神經可變粗,並有軸突喪失,因此功能恢復不完全。隨便說一句,如果是兩次發病,且MRI表現為兩次發病,發病在兩個不同區域的話,就可以判斷是多發性硬化了,因為某種意義上來說,脫髓鞘病是多發性硬化的一種表現,早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。我就是這么治療的,不過老實說療效不怎麼樣,關鍵還是後期多鍛煉,增強肌體免疫力。

3、急性脊髓炎臨床表現

急性脊髓炎可見於任何年齡,但以青壯年居多,在10~19歲和30~39歲有兩個發病高峰。其年發病率在1~4/100萬。男女發病率無明顯差異,各種職業均可發病,以農民多見,全年散在發病,冬春及秋冬相交時較多。
急性脊髓炎的臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛,肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。大多數脊髓炎患者在起病後8周內症狀開始恢復,至3~6個月後恢復速度開始減慢,其中三分之一的患者不遺留後遺症,三分之一的患者遺留中等程度後遺症。另有三分之一的患者遺留嚴重後遺型。
急性脊髓炎病程一般為單向,但是在一部分患者中,急性脊髓炎為其首發症狀,病灶繼而可以累及到視神經,大腦白質或再次累及脊髓,從而演變為視神經脊髓炎,多發性硬化或者復發性脊髓炎。

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