急性腦脊髓炎

1、腦脊髓炎怎麼辦

腦脊髓膜炎是一種致命的化膿性腦膜炎，患者臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐等症狀，如不及時就診，死亡率較高，能不能治好只有治過才知道，無法預判，您應該讓您的阿姨立刻到當地正規醫院神經內科住院治療，切勿在家拖延病情導致嚴重問題的發生。

2、急性播散性腦脊髓炎是怎麼回事？

在發生脊髓炎並被感染後，是由白質的脫髓鞘或壞死引起的非特異性炎症。這篇文主要讓大家了解急性播散性腦脊髓炎的住症狀：是發燒，意識障礙，頭痛，嚴重昏迷和耳聾，嚴重的急性疼痛和感覺障礙

3、腦脊髓炎和脊髓炎有什麼區別

脊髓炎是感染或病毒侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急，。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感人等症狀。涓痿充髓湯對脊髓炎治療以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。基本一兩個療程就能讓患者感覺有所改善。

4、腦脊髓炎是腦膜炎嗎？

不是。
常見的腦脊髓炎有急性播散性腦脊髓炎（ADEM）、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、急性散發性腦脊髓炎，還可見腸病毒性腦脊髓炎、血凝性腦脊髓炎等等。
腦膜炎（meningitis）系指軟腦膜的彌漫性炎症性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療，如果治療不及時，可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症。腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。自從抗生素廣泛應用以來，硬腦膜炎發病率已大為減少。軟腦膜炎則頗為常見，包括蛛網膜和軟腦膜炎症。因此，目前腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。腦膜炎絕大部分由病原體引起，由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎是其中最主要的類型；少數由刺激性化學葯品（如普魯卡因、氨甲蝶呤）引起。腦膜炎有3種基本類型：化膿性腦膜炎，淋巴細胞性腦膜炎（多由病毒引起），慢性腦膜炎（可由結核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起）。

5、治療急性腦脊髓炎靜脈注射的葯物有哪些

急性發病採用激素抗炎療法和蛋白脫水療法可暫供病情。但不能恢復受損的腦脊髓神經。本病多見於脫髓鞘疾病，是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的免疫性疾病，治療越早恢復越好,脊髓發病症狀嚴重，腦部則見於慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙後做磁共震才能發現，合並視神經受累稱視神經脊髓炎或視神經腦脊髓炎，若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，多為基因免疫異常或病毒感染所致以及外傷和缺氧所致。早期的治療多以激素及營養療法治療，，但療效難以控固恢復是假性，激不停後多會復發。由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重，而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代減少激素副作用.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫復合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。調節神經軟化瘢痕緩解痙攣為神經恢復創造有利的條件。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的，.如幫助請發磁共震為你指導。

6、性播散性腦脊髓炎和急性脊髓炎是不是一回事

二病同屬脫髓鞘疾病，但病理和損害中樞的部位不一，病理也不一。
脫髓鞘疾病是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的疾病，治療越早恢復越好, 中醫稱痿證，並根據症狀可確定為風痱，喑痱，眩暈，骨繇，視物昏瞅，青盲、癱瘓時稱體體惰，脊髓發病症狀嚴重，腦部則見於慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙後做磁共震才能發現，若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，多為基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療，，但療效難以控固恢復是假性，激不停後多會復發。由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重，而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。調節神經軟化瘢痕緩解痙攣為神經恢復創造有利的條件。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的，.如幫助請發磁共震，病史，症狀為你指導。

7、急性播散性腦脊髓炎的臨床表現

ADEM多發生在病毒感染後的2天到4周，少數發生在疫苗接種後，部分患者病前無誘因。臨床上患者表現為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統廣泛受累，可出現單側或雙側錐體束征（60-95%），急性偏癱（76%），共濟失調（18-65%），顱神經麻痹（22-45%），視神經炎（7-23%），癲癇（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感覺障礙（2-3%），言語障礙（5-21%），並且多伴有意識障礙；發熱和腦膜刺激征亦常見，繼發於腦干損害或意識障礙的呼吸衰竭發生率為11-16% 。另外，ADEM較其它中樞神經系統脫髓鞘病更容易出現周圍神經病，在成人患者較突出，一項研究發現約有43.6%的ADEM伴有周圍神經病 。在IPMMSG的定義中要求患者必須有腦病的表現，即精神異常、認知障礙或意識障礙，以往的研究總結腦病的發生率為42-83%，新定義可能會導致一部分漏診，但卻容易排除那些容易轉變為多發性硬化的患者。急性出血性白質腦炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis)，也稱為Weston-Hurst病，是ADEM的超急性變異型，表現為急性、快速進展的、暴發性炎性出血性白質脫髓鞘，多在1周內死於腦水腫，或遺留嚴重後遺症。

8、急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷

依據不同的MRI特點，將ADEM的鑒別診斷進行分類，若為多灶腦實質損害，需與MS、NMO譜病、原發中樞神經系統血管炎、紅斑狼瘡、白塞病、神經結節病、橋本氏腦病、線粒體腦病、病毒性腦炎相鑒別；若為雙側丘腦或紋狀體病灶，需與靜脈竇血栓、急性壞死性腦病、雙側丘腦膠質瘤、Leigh病、西尼羅河病毒腦炎、EB病毒腦炎、日本腦炎等鑒別；若為雙側彌漫性白質病灶，需與腦白質營養不良、中毒性白質腦病、膠質瘤病等鑒別；若伴有瘤樣脫髓鞘病變需與星形細胞瘤鑒別。下面重點介紹與病毒性腦炎、MS、NMO、原發中樞神經系統血管炎的鑒別。 首次發病的MS和ADEM需要鑒別，國際小兒多發性硬化研究組發表了ADEM和MS的鑒別診斷共識 ：ADEM發病年齡較小，男女性別無差異，MS發病年齡多在少年以後，女性多於男性；ADEM多有前驅感染或疫苗接種，MS不一定有；ADEM多有腦病症狀，可有癲癇發作，MS很少有；ADEM多為單相病程，MS多次發作；ADEM的MRI表現可見到灰白質大片病灶，好轉後病變可消失或顯著減小，MS隨時間進展多有復發和新發病灶出現；ADEM腦脊液白細胞常有不同程度增多，OB陰性；MS腦脊液白細胞很少超過50，OB陽性者多；對糖皮質激素的反應ADEM優於MS。
復發型和多相型ADEM與MS有本質的不同，ADEM在復發間期沒有慢性脫髓鞘發生，而MS患者即使沒有臨床可見的發作，病理上也存在慢性炎性脫髓鞘。復發型和多相型ADEM的核磁特點與MS不同，ADEM患者的MRI病灶最終會完全消失或顯著好轉，而MS的患者會不斷出現無症狀的病灶，累積到一定程度又出現症狀；MS的病理和影像均表現為邊緣清晰的斑塊 。Mikaeloff 等通過對132名兒童患者隨訪5年余發現復發（相同或不同部位均可）與以下因素相關 ：視神經受累、脫髓鞘病家族史、核磁符合Barkhof多發性硬化的標准，以及首次發作後未遺留後遺症。 原發中樞神經系統血管炎的特點包括：間斷或持續的頭痛，伴有局灶或多灶的神經功能缺損，是慢性復發性疾病，可累及灰白質，由於是小血管炎血管造影多正常，腦活檢有助於診斷。

9、急性播散性腦脊髓炎是怎麼引起的？

播散性腦脊髓炎屬脫髓鞘疾病，發病原因眾多（以特異病毒侵犯腦脊髓為多見），主要是損害腦白質和脊髓白質導致植物神經嚴重的損害。磁共震對本病的診斷多不明顯，症狀有時和格林巴利有些相似，若治療延誤會發生永久性的神經支配區功能障礙，而且復發和遲發神經再度受損會導致病情進一步加重，嚴重時可遲發缺血性腦萎縮或更嚴重的病症。治療要中西復合辯證施治，增強機體免疫調節功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。同時配伍神經再生丹興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復以獲得運動，二便等最佳恢復.如幫助發來磁共震照片為你指導。

10、急性播散性腦脊髓炎的疾病預後

在兒童患者預後良好，成人研究少。幾項有關兒童ADEM的研究表明57-94%的患者完全康復，死亡罕見，死亡者多為病灶伴有出血或高顱壓。康復的時間為0.25到6月，遺留神經功能缺損者可表現為：運動障礙、感覺異常、視力損害、認知下降、癲癇等 。