1、格林巴利綜合症和脊髓炎最主要區別
格林巴利是神經根以外的周圍神經受累。脊髓炎是中樞神經性受損。因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助,看能否幫你。
2、格林巴列和脊髓炎哪個重
發起病來都不輕,是兩種疾病,但同屬於脫髓鞘疾病,建議早發現早治療
3、格林巴利綜合症和視神經脊髓炎是一個病嗎
視神經脊髓炎嚴重之後會出現格林巴利綜合症,您是患者本人 嗎?
4、急性脊髓炎恢復求助【急性脊髓炎】
首都醫科大學宣武醫院北京功能神經外科研究所朱宏偉主任推薦
建議: 帶孩子到北京兒童醫院神經內科或北大婦兒醫院會診。
(朱宏偉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、格林巴利綜合症的診斷依據 和相關檢測方式
一、 診斷標准:
1. 進行性肢體力弱,基本對稱,少數也可不對稱。輕則下肢無力,重則四肢癱,包括軀體癱瘓、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹,最嚴重的是呼吸肌麻痹。
2. 腱反射減弱或消失,尤其是遠端常消失。
3. 起病迅速,病情呈進行性加重,常在數天至1-2周達高峰,到4周停止發展,穩定進入恢復期。
4. 感覺障礙主訴較多,客觀檢查相對較輕,可呈手套、襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙,少數有感覺過敏,神經干壓痛。
5. 顱神經以舌咽、迷走、舌下神經受累多見,其他顱神經也可受損,但視、聽神經幾乎不受累。
6. 可合並植物神經功能障礙,如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多,可有一時性排尿困難。
7. 病前1-6周約半數有呼吸道、腸道感染、不明原因發熱、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨、受涼、疲勞、創傷、手術等。
8. 病後2-4周進入恢復期,也可遲延至數月才開始恢復。
9. 腦脊液檢查:WBL<10×106/L,1-2周,蛋白可升高,呈蛋白-細胞分離(如細胞超過10×106/L,以多核為主,則需排除其它疾病),細胞學分類以淋巴單核細胞為主,也可出現大量吞噬細胞。
10. 電生理檢查:病後可出現神經傳導速度明顯減慢,F波反映近端神經干傳導減慢。
二、 臨床分型(按病情輕重來分型以便於治療)
1.輕型:四肢肌力III級以上,可獨立行走。
2.中型:四肢肌力III級以下,不能行走。
3.重型:IX、X和其他顱神經麻痹,不能吞咽,同時四肢無力到癱瘓,活動時有輕度呼吸困難,但不需要氣管切開,人工呼吸。
4.極重型:在數小時至2天,發展到四肢癱,吞咽不能,呼吸肌麻痹,必須立即氣管切開,人工呼吸,伴嚴重心血管功能障礙或爆發型亦並入此型。
5.再發型:數月(4-6月)至10多年可有多次再發,輕重如上述症狀, 應加倍注意。往往比首發重,可由輕型直至極重型症狀。
6.慢性型或慢性炎症脫髓鞘多神經病:由2月至數月乃至數年緩慢起病,經久不愈,顱神經受損少,四肢肌肉萎縮明顯,腦脊液蛋白持續增高。
7.變異型:純運動型GBS;感覺GBS;多顱神經GBS;純全植物神經功能不全GBS,其它還有Fisher綜合征,少數GBS伴一過性錐體束征和GBS伴小腦共濟失調等。
三、 鑒別診斷
該病需與以下疾病鑒別(1)脊髓灰質炎;(2)急性脊髓炎;(3)低血鉀性麻痹;(4)周圍神經炎(末梢神經炎);(5)多發性肌炎;(6)卟啉病伴周圍神經病。
四、 治療
1. 綜合治療與護理 保持呼吸道通暢,防止繼發感染是治療的關鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;加強護理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護角膜,防止潰瘍。因本病可合並心肌炎,應密切觀察心臟情況,補液量不易過大。
2. 激素 應用有爭議,可早期短時應用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴重病例可短期沖擊治療,氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。
3. 大劑量丙種球蛋白靜脈應用,400mg/kg.d,共5天。應盡早用,但價格較昂貴。
4. 血漿交換治療 是近年來開展的新治療,初步認為有效,但需專用設備,且價格昂貴。
5. 適當應用神經營養葯物 如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性葯物,亦可同時應用維生素B12。彌可保等。
6. 考慮配合以中葯,對於病情的預後有極其重要的意義。
供參考!!!!