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脊髓炎後遺症感覺障礙

發布時間:2020-10-31 01:18:44

1、脊髓炎有哪些症狀?

脊髓炎主要是影響了脊髓神經的傳導束,所以脊髓炎主要有三大臨床表現,第一大臨床表現是自主神經的功能障礙,患者通常會出現尿失禁、尿頻、尿急、尿瀦留等的表現,有些患者會出現大便困難,甚至會造成腸梗阻的表現。第二,大類的臨床表現主要是感覺的障礙,主要表現為在受損平面以下所有感覺的缺失,這些感覺的缺失,包括痛溫覺,精細觸覺以及深感覺缺失,有些病人會在平地上原有一些感覺過敏或者是束帶感。第三大臨床表現主要是運動障礙,主要表現為受損平面以下肢體的癱瘓,一開始癱瘓主要為軟癱,表現為肢體的肌張力降低病理征陰性,能表現一般,持續兩到四周進入恢復期後會出現上運動神經元癱瘓的表現,表現為肌張力增高,病理征陽性。所以脊髓炎主要包括運動、感覺以及自主神經功能障礙三大臨床症狀表現。

2、脊髓炎的早期症狀有哪些?

脊髓炎早期的典型症狀
有單側或雙側下肢突發性麻木、乏力,出現相應部位的疼痛,可有運動障礙和感覺缺失,甚至出現尿瀦留、癱瘓等表現。可伴有發熱等全身症狀。

3、脫髓鞘性脊髓炎感覺障礙要多久才能恢復

這個根據自己的吸收情況

4、脊髓炎的主要症狀?

脊髓炎是有的來勢非常的兇猛,很短的時間之內下肢運動障礙,甚至影響呼吸,這是屬於比較急性脊髓炎的表現。脊髓炎還有慢性的表現,有些慢性的原因導致脊髓炎,在很長的一段時間之內,慢慢的病人出現大小便的異常,下肢的感覺或運動的異常。

5、感覺障礙有什麼後果?

感覺障礙是指在反映刺激物個別屬性的過程中出現困難和異常的變態心理現象。常見的感覺障礙有:①感覺過敏。對外界刺激的感受能力異常增高。②感覺減退和感覺缺失。對外界刺激的感受能力異常下降。③感覺倒錯。對外界刺激物的性質產生錯誤的感覺。④內感性不適。對來自軀體內部的刺激產生異樣的不適感。脊髓型常見於橫貫性脊髓炎、脊髓腫瘤、髓外腫瘤、外傷、脊髓血管病、脊髓壓迫症。亞急性聯合變性、脊髓空洞症、視神經脊髓炎等。

有關感覺障礙的腦機制的心理學研究,肯定了人類大腦皮層中央溝後部區域的損傷與感覺障礙的發生有關。感覺障礙對人的各種心理過程會發生廣泛的影響,並可由此造成知覺障礙,使運動反饋信息紊亂而導致運動功能失調。在臨床上,神經病和精神病都可有感覺障礙的症狀,前者更為多見。末梢型感染障礙常見於尺神經、正中神經、撓神經損害時、末梢神經炎、中毒性神經炎、代謝性神經炎、股外側皮神經炎、多發性神經炎等。

6、脊髓炎會對身體哪方面有影響?

脊髓炎三大危害:
一、運動障礙:
以胸髓受損害後引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重,范圍廣或合並有尿路感染等並發症者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現為弛緩性癱瘓,或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙:
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙,重者完全消失。
三、植物神經障礙:
脊髓休剋期,排尿功能喪失,尿瀦留,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉,可逐步恢復隨意排尿能力。此外,脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。

7、脊髓炎最嚴重會發展成什麼病

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。

化膿性脊髓炎

青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。


2.急性脊髓炎


臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。


脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。


3.急性播散性腦脊髓炎


大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。


腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。


4.亞急性壞死性脊髓炎


多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。


5.結核性脊髓炎


多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

8、急性脊髓炎後遺症都有哪些症狀?

脊髓炎得不到及時治療,愈後效果會差很多,且還會出現一系列的後遺症,據統計,70%的脊髓炎患者因此而出現截癱,約有半數的患者因此而失明,並且具有很高的復發率。隨著病程的發展,脊髓炎後遺症患者還會出現感覺障礙,病變部位以下感覺會有所缺失。因此優惠出現自主功能障礙,比如早期尿閉屎閉,給患者的護理造成一定的困難。由於具有很高的復發性,因此及時徹底的治療就顯得很有必要了。
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性,故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年,無性別差異,散在發病,起病較急。多有輕度前驅症狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀。受涼、過勞、外傷等常為發病誘因。脊髓症狀急驟發生,多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應部位的背痛。病變節段圍繞軀體的束帶狀感覺。在2~3天內進展至高峰,病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙。若起病急且病變廣泛而嚴重,則癱瘓肢肌張力低,腱反射消失,是為脊髓。一般休剋期約為2~4周。如發生、泌尿系感染或褥瘡則可延長至數月,影響預後。如無重要合並症,3~4周後進入恢復期。通常自發病後3~6個月可基本恢復,少數病例有程度不等的後遺症。
一、感覺障礙:病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。
二、運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休剋期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及尿路感染並發症和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。
三、自主神經功能障礙:早期尿便瀦流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架鬆脆和角化過度。
脊髓炎後遺症疾病危害重大,但也並非不治之症
脊髓炎後遺症,曾被認為是無葯可救的不治之症。隨著醫學的發展,並經大量研究證明,現在脊髓炎後遺症已不再是不治之症,但關鍵是一個"早"字。許多專家認為,脊髓炎後遺症患者的腦損傷處於初級階段,異常姿勢和運動還未固化,所以這一時期的可塑性大,恢復能力強,這時期治療往往能達到事半功倍的效果。

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