導航:首頁 > 脊髓炎 > 復發型脊髓炎和多發硬化

復發型脊髓炎和多發硬化

發布時間:2020-10-30 11:50:32

1、急性脊髓炎會復發嗎

急性脊髓炎本病的病因不清。包括不同的臨床綜合征。如感染後脊髓炎和疫苗接種後脊髓炎。脫髓鞘性脊髓炎(急性多發性硬化)。壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎等。多數患者在出現脊髓症狀前1-4周有上呼吸道感染。發熱。腹瀉等病毒感染症狀。但腦脊液未檢出抗體。脊髓和腦脊液中未分離出病毒。可能與病毒感染後變態反應有關。並非直接感染所致。為非感染性炎症型脊髓炎。 目前使用中葯【益腎強督療法】治療效果較好!

2、我女友患視神經脊髓炎有四至五年時間,大約每年復發一次,曾有單目失明經歷,請問她有生命危險嗎??

視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。

病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。

病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。

臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。

1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。

亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。

2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。

輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。

2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。

3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。

診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。

注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。

治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。

脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同(見本網站《急性脊髓炎》一文),恢復期應加強功能鍛煉及理療。

祝福你!

3、如何區分視神經脊髓炎和多發性硬化

很多人都把視神經脊髓炎跟多發性硬化混為一種疾病,其實視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病,以往,視神經脊髓炎被認為是多發性硬化的一種亞型,兩種疾病在診斷和治療上往往不加以區分,這是不妥當的,下面我們來了解一下這兩者之間的區別。目前,原來越多的證據提示,視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病。視神經脊髓炎在亞洲、拉丁美洲等地區發病率較高。我國也屬於高發地區。中老年女性是易感人群。該病男女患病比例高達9:1。在歐美的高加索人群中,視神經脊髓炎發病相對少見。視神經脊髓炎的視神經損害往往較為嚴重,雙側同時受損或反復受損的情況較多。脊髓病灶多為長節段(>3個椎體節段),可以有明顯的腫脹。視神經脊髓炎可以出現顱內病灶,特徵性地分布於中線結構,如丘腦、胼胝體、腦干背側等部位。視神經脊髓炎在治療上對激素較為依賴,急性期需要激素大劑量沖擊,之後口服激素需要緩慢減量,特別是減至6片之後需要更慢減量。緩解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制劑減少復發。干擾素不推薦用於視神經脊髓炎復發的預防。水通道蛋白4抗體是視神經脊髓炎的特異性抗體,而多發性硬化水通道蛋白4抗體為陰性。視神經脊髓炎合並其他系統性自身免疫病,如乾燥綜合征,SLE較為多見,但這種情況在多發性硬化並不常見。多發性硬化好發於白種人。我國的多發性硬化病人數近年來也有所上升。好侵犯年輕人群,男女比例為2:1。視神經損害在多發性硬化多為單側,嚴重程度較多發性硬化輕。脊髓病灶為短節段,顱內病灶多位於側腦室周圍,皮層下,小腦腦干也會累及。治療上急性期採用大劑量激素沖擊,減量較視神經脊髓炎快,多不需要長期口服激素,緩解期可以干擾素皮下注射。

4、急性脊髓炎復發有什麼嚴重後果?

你好,很樂意為你解答。單純的急性脊髓炎不會復發,復發的脊髓炎是脫髓鞘脊髓炎。脫髓鞘脊髓炎發病原因多屬免疫性特異性病毒侵襲神經所引起可以治癒,治療不當易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下.早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失的神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,時間過長受損神經遲發缺血變性既遲發多發硬化是受累神經缺血時間過長所發生的病理改變,故治療恢復更為困難。祝你健康快樂!

5、患多發性脊髓炎三年!27歲男!期間復發過兩次,後腦,胸椎,腰椎都有病灶!

你的病是脫髓鞘腦脊髓炎治療延誤沒有使病灶再生修復才復發的,本病也稱脫髓鞘疾病。估計現在已是多發性硬化病的病理改變了。不能正確治療使病灶再生修復,鍛煉,針灸等不可能恢復本病。脫髓鞘疾病是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的免疫性疾病,治療越早恢復越好,脊髓發病症狀嚴重,腦部則見於慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙後做磁共震才能發現,合並視神經受累稱視神經脊髓炎或視神經腦脊髓炎,若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致以及外傷和缺氧所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,,但療效難以控固恢復是假性,激不停後多會復發。由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重,而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代減少激素副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫復合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。調節神經軟化瘢痕緩解痙攣為神經恢復創造有利的條件。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的,.如幫助請發磁共震為你指導。

6、多發性硬化和慢性脊髓炎是一種病嗎?

統屬一種病,稱脫髓鞘疾病。多發性硬化病源於脫髓鞘脊髓炎可以治癒(但必須治療搶在病灶硬化壞死前),屬免疫性疾病, 是脫髓鞘炎性損害中樞神經白質因治療缺乏遲發的缺血性瘢痕纖維化,由於病灶較多,故稱多發性硬化.其發病原因多是病毒或炎性感染神經中樞白質受累導致神經麻痹, 同時伴發運動及感覺功能障礙,早期的激素療法可使炎症得以控制,但不能使本病得到本質性的恢復,且易導致人體免疫功能低下,從而病情極已因多外因而復發.一次較一次更為嚴重.一但因復發次數多並遲發導致整個脊髓中樞損害會導致痙攣性癱瘓繼發合並症危機生命。其病治療關鍵在於控制疾病復發,再生修復神經恢復近於完整的神經功能。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用中葯替代化學激素。同時中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並興奮神經,激活麻痹和休克的神經使人體產生致病病毒抗體不再復發,達病灶再生修復獲的早日康復,。需幫助發來磁共震照片為你指導.

7、多發性硬化和脊髓炎是一樣的病嗎

多發性硬化是脫髓鞘脊髓炎性病灶因治療延誤復發並遲發病灶缺血變性纖維化(病灶多了就稱多發性硬化),搶在病灶壞死前都可以治癒,但非激素能愈,激素並不治病,是激發人體最佳抗病替能的葯物,經它治療淹蓋病情,病毒替伏,大量的激素使用會導致免疫更為低下,加之本身的神經功能不全偶遇病毒或炎症病情就會復發再度的嚴重損傷脊髓,若失治或延誤治療則會繼發更嚴重的多發性硬化灶,反復的復發病毒會侵襲整個腦部和脊髓導致痙攣性癱瘓並危機生命.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由於長期的治療缺乏致病情有時繼發軸索損害,從而復發使神經功能症狀進一步加重.病情繼發加重後恢復更為困難。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:治療除正常的激素治療在減激素的同時可逐步用中葯替代天然激素且對人體無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫復合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並配伍神經再生丹興奮激活麻痹休克的神經才能再生修復病灶恢復神經,並使體內產生病毒抗體不再復發達獲得各種功能早日康復,。需幫助發來發病時和最近的磁共震照片,病歷,病史為你指導。

與復發型脊髓炎和多發硬化相關的內容