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視神經脊髓炎是怎麼得的

發布時間:2020-10-30 04:36:25

1、視神經脊髓炎怎麼判斷?

要想判斷患者是否存在視神經脊髓炎,那麼一定要結合患者的病史,相應的症狀和體征,以及頭顱和脊髓磁共振平掃加增強檢查和腰椎穿刺術,留取腦脊液進行綜合化驗才可以。
患者一般來說,如果出現了視物模糊,視物不清,視野缺損,偏盲,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難,肢體活動障礙,截癱,全癱,大小便失禁等症狀,而且患者視神經,腦干,丘腦,小腦,脊髓,都存在病灶,通過腦脊液化驗,存在水通道蛋白四抗體陽性,這些患者就有可能是出現了視神經脊髓炎,一定要及時治療。

2、視神經脊髓炎怎麼治療有什麼方法?

視神經脊髓炎治療
1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發作性症狀恢復,終止或縮短NOM惡化。靜脈滴注,連用3~5天;之後用大劑量潑尼鬆口服。
2.臨床試驗表明,約半數皮質類固醇治療無效的病人經血漿置換可以改善症狀。

3、視神經脊髓炎怎麼治好

你好,這個病很想臨床一個叫炎性脫髓鞘性神經炎,這個病確切的病因不明,很可能是由於某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應,產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘脫失而致病。由於完整的髓鞘是保證視神經電信號快速條約式傳導的基礎,髓鞘脫失使得視神經的視覺電信號傳導明顯減慢,從而導致明顯的視覺障礙。隨著病程的推移,髓鞘逐漸修復,視力能也逐漸恢復正常。視神經炎常為MS的首發症狀,接著其他神經、脊髓也跟著受累了。
視神經脊髓炎亦稱急性播散性脊髓炎,又稱德維克病,是我國較常見的一種脫髓鞘疾病。目前許多學者將其視為多發性硬化的一種特殊亞型。本病發病機制尚不十分清楚,可能與病毒感染誘發導致自身免疫功能紊亂,造成視神經和脊髓脫髓鞘病變的發生有關。脫髓鞘的病理損害因人種不同而有別,東方黃種人脫髓鞘的損害多出現在視神經和脊髓,表現為視神經脊髓炎;西方白種人脫髓鞘損害多在腦乾和大腦白質,表現為多發性硬化。

4、視神經脊髓炎這是怎麼引起的?

視神經脊髓炎主要是由於受到病毒的感染所引起植物神經的紊亂,需要盡快的進行治療,治療不及時的情況下可能會出現視力的減退和癱瘓以及失明,現在的醫學是比較發達的,需要做到早發現早治療,視神經脊髓炎屬於炎性的疾病,需要使用免疫制劑到葯物進行治療。

5、視神經脊髓炎是怎麼治療好呢

你好,根據你的描述,脊髓炎早期的治療基本上都是大量的激素沖擊療法,並且穩定後,我們是建議中醫中葯治療。視神經脊髓炎是一種壞死性炎性疾病,為視神經和脊髓同時或相繼受累。你好,根據你的描述,最近抽筋、痙攣頻繁,走路快一點都會抽筋,考慮是正常現象,你目前吃的葯物是對症的,你打算要小孩,建議你中葯治療。

6、患視神經脊髓炎怎樣康復鍛煉

建議你做採用中醫的針灸康復治,針灸在治療神經性的疾病上有很好的療效。
飲食護理
避免粗纖維和熱燙堅硬食物及刺激性食物,進食低脂、高蛋白、富含維生素及含鉀高、鈣高的飲食,同時以含豐富亞油酸的食物為宜。多飲水,多食肉類、蔬菜與水果,以增加蛋白質和維生素的攝入。

預防感染護理
①預防肺部感染 癱瘓患者長期卧床,活動量減少,抵抗力低下,極易並發肺部感染,要經常鼓勵和協助患者翻身及拍背,2 h/次,拍背時由下向上,2-3 min/次,右側卧位時拍左側,左側卧位時拍右側,能避免分泌物淤積在下呼吸道,有利分泌物的排出,防止墜積性肺炎的發生。保持口腔清潔,每日至少刷牙或口腔護理2次。保持室內清潔和空氣流通,定期空氣消毒,房間地面及物品表面用O.5%過氧醋酸擦拭。
②預防褥瘡護理 定時翻身,同時按摩肩胛部、骶尾部、足跟、腳踝等骨突處,易受壓部位用氣圈、棉圈、海綿墊予以保護,經常用溫水擦洗背部和臂部,塗爽身粉,保持皮膚清潔。用熱水袋時水溫不超過50℃,定時按摩,促進血液循環,及時清洗或更換污濕的床褥及衣服,保持床鋪平整、清潔,使患者舒適,預防壓瘡。
③預防尿路感染 對輕度尿瀦留者,以溫毛巾熱敷下腹部並輕度按摩,改變體位,採用習慣的蹲位或直立位小便,聽流水聲誘導排尿,對誘導排尿失敗的患者行導尿。
④預防便秘 由於脊髓損傷,癱瘓卧床,食慾下降,腸蠕動減弱,加之自主神經紊亂易致便秘,應多食水果蔬菜及粗纖維食物,養成定時排便的習慣,可在進食後l-2 h按摩腹部以促進腸蠕動,必要時給予開塞露、溫開水或肥皂水灌腸以助排便。

康復護理
應早期幫助患者採取肢體功能鍛煉,主要包括體位擺放,定時翻身練習等。利用軀干肌的活動,通過聯合反應,共同運動,姿勢反射等手段,促使肩胛帶的功能恢復,達到獨立完成仰卧位到床邊坐位的轉換,先從大關節開始後到小關節,手法由輕到重,循序漸進恢復肌力,肌力尚可時,鼓勵患者積極訓練站立和行走,開始扶物訓練和久站,逐漸訓練獨立行走,並可輔以按摩、理療、針灸,加速神經功能恢復,改善患者的功能狀態。

7、視神經脊髓炎是怎麼發生的?

視神經脊髓炎,是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性和亞急性脫髓鞘病變。
建議,這種病與術後細菌感染,沒有直接關系。與基因遺傳有關,積極治療,保持好的心態!樹立戰勝疾病的信心

8、視神經脊髓炎怎麼治療?

治療
(一)急性期治療1.糖皮質激素大劑量甲潑尼龍靜脈滴注,急性期採取大劑量和短療程原則,可加速病情緩解。總原則是大劑量、短療程。2.大劑量免疫球蛋白(IVlg)對甲潑尼龍沖擊反應差者可選用,靜脈滴注,一般5天為一療程。3.血漿交換大劑量甲潑尼龍治療無效者早期應用血漿交換可能有效。一回般建議置換3~5次,每次血漿交換量在2~3L。4.激素聯合其他免疫抑制劑激素沖擊治療無效,尤其合並其他自身免疫答病可選聯合治療方案,如選擇激素聯合其他免疫制劑治療。(二)緩解期治療治療目的是預防復發,對於急性發作後的視神經脊髓炎和視神經脊髓高危綜合征等應早期預防治療。一線葯物包括環磷醯胺、甲氨蝶呤及米托蒽醌等。其他如環孢素、米福來特等免疫抑制劑也可試用。

9、視神經脊髓炎疾病怎麼確診

磁共振成像(MRI)
1.頭顱 MRI:許多NMO患者有腦部病灶,大10%約的NMO患者腦部病灶與MS一致。其分布多與AQP4高表達區域相一致,而不符合MS的影像診斷標准。特徵性病灶位於下丘腦、丘腦、三腦室、導水管、橋腦被蓋及四腦室周圍。延髓病變,常與頸髓病灶相延續。病變往往不強化。
此外假瘤樣脫髓鞘和可逆性後部白質腦病亦可見於患者。
2.眼部 MRI:急性期可見視神經增粗、腫脹,呈長T1、長T2信號,可見「軌道樣」強化。通常雙側視神經均有異常,視交叉及視覺傳導通路上可見異常。
3.脊髓 MRI:病變常累及 3 個或 3 個以上椎體節段,為NMO 最具有特異性的影像表現。NMO 以頸段或頸胸段同時受累最為多見,病變可向上延伸至延髓下部。病變多位於脊髓中部,累及大部分灰質和部分白質。急性期多伴有脊髓腫脹並可見強化。疾病後期部分病例脊髓變細、萎縮、中心空洞形成。

腦脊液檢查
急性期腦脊液中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增多較常見,約13-35%患者細胞數大於 50/mm3。46-75%患者腦脊液蛋白升高。小於30%的NMO患者腦脊液寡克隆區帶可陽性。

血清 NMO-IgG
NMO-IgG是NMO的免疫標志物,是鑒別NMO與MS的重要參考依據之一,需反復檢測。此外,NMO 患者 NMO-IgG 強陽性其復發可能性較大,其滴定度有可能作為復發與治療療效的評價指標。實驗方法不同陽性率不同,NMO患者血清 NMO-IgG陽性率大約50-75%。最敏感的方法是細胞轉染免疫熒光法。

血清自身抗體
約 40-60%的 NMO 患者可伴有其他自身免疫疾病抗體陽性。如抗核抗體、抗 SSA/SSB抗體、抗心磷脂抗體,甲狀腺相關抗體,乙醯膽鹼受體抗體等。

神經眼科檢查
1.視敏度:80%以上NMO患者僅為 20/200 或更差,超過30%的患者無光感;第一次發病後30%患者的視力低於20/200;病程 5 年以上的 NMO 患者,有一半患者單眼視敏度低於 20/200,其中 20%的患者為雙眼視敏度降低。
2.視野檢查: NMO患者可有中心及外周視野缺損。
3.視網膜厚度(OCT):NMO 患者視網膜神經纖維層(RNFL)明顯缺失,平均減少厚度約為30-40UM,而MS平均減少厚度為20-30 UM。Ratchford等人發現NMO相關神經炎首次發作時RNFL減少31 UM,以後每次發作減少10 UM。RNFL與視力、視野、功能缺損、疾病進程相關。 平均RNFL低於70 UM時將會發生失明。
4.視覺誘發電位(VEP):多數患者有 VEP 異常,主要表現為 P100 潛時延長、波幅降低或P100引不出。部分患者可發現亞臨床病灶。

10、視神經脊髓炎是怎麼引起的?

視神經脊髓炎主要是由於受到病毒的感染所引起植物神經的紊亂,需要盡快的進行治療,治療不及時的情況下可能會出現視力的減退和癱瘓以及失明,現在的醫學是比較發達的,需要做到早發現早治療,視神經脊髓炎屬於炎性的疾病,需要使用免疫制劑到葯物進行治療。

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