1、視神經脊髓炎是什麼東西能恢復嗎
視神經脊髓炎是一種特發性、自身免疫性、嚴重的炎症性疾病,可以導致星型膠質細胞死亡、視神經和脊髓脫髓鞘。視神經脊髓炎多見於亞洲,女性好發。病理機制:靶向水通道蛋白4的特異性抗體(NMO-IgG),引起視神經和脊髓周圍的髓磷脂完整性破壞,導致嚴重的視力損害和神經徵象。
視神經脊髓炎的臨床表現多種多樣,包括單側或雙側視神經炎、橫斷性脊髓炎,兩者可前可後。視神經脊髓炎的視覺損害一般以雙側更常見。神經眼科徵象包括:眼球轉動痛、中心視力損害、色覺障礙、視網膜神經纖維層丟失。其它神經徵象包括:共濟失調、截癱、感覺障礙、膀胱障礙等。
視神經脊髓炎的診斷篩選:
1、如果急性視神經炎是雙側、無痛、不可緩解,或者患者既往有自身免疫病史或亞洲人種,應該進行NMO-IgG抗體滴度檢測;
2、影像學檢查,磁共振可發現異常頸椎病變而顱腦正常或不符合多發性硬化;
3、腦脊液WBC升高、蛋白增多,約75%寡克隆區帶陰性。
視神經脊髓炎的診斷標准:
主要標准:
1、單眼或雙眼的視神經炎;
2、完全性或不完全性橫斷性脊髓炎,急性期T2像病灶長度超過三個椎體節段且T1像為低信號病灶;
3、無結節病、血管炎、SLE、SS等。
須具備所有主要標准,可有時間間隔。
次要標准:
1、腦影像學正常或不符合Barkhof的MRI診斷標准(非特異性T2病變,不符合Barkhof標准;延髓背側病變,可與脊髓病灶延續或不延續;下丘腦和/或腦干病灶;腦室周圍/胼胝體的線性異常病灶,並非卵圓形,亦不出現Dawson指);
2、血清或腦脊液NMO-IgG/AQP4抗體陽性。
須滿足至少一項次要標准。
視神經脊髓炎的預後很差,由於視神經脊髓炎緩解和復發的周期更加頻繁、反復,病情更危重。視力損害更加嚴重,而且,往往伴隨著截癱。
視神經脊髓炎的治療:
1、急性發作:大劑量甲強龍靜脈沖擊治療(1g/天,3-5天),聯合免疫抑制劑(硫唑嘌呤)。難治性、進攻性病變可考慮血液透析治療。
2、預防復發:長期應用潑尼松龍、硫唑嘌呤、利妥昔單抗免疫調節治療被證實是有益的。
2、視神經脊髓炎會有什麼影響?
危險很大,反復的復發會導致失明,癱瘓嚴重時會繼發多合並症危機生命
3、球後視神經炎和視神經脊髓炎有什麼不一樣?
二者同為脫髓鞘疾病,前者是周圍神經受炎症損害,後者是中樞神經損害繼發視神經受累。
視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時配伍脊髓神經再生丹興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
4、視神經脊髓炎會出現哪些並發症?
視神經脊髓炎是一種同時或相繼累及視神經和脊髓的急性脫髓鞘疾病,其症狀包括:
1、視神經炎:表現為突然發生的單眼或雙眼視力下降,視力缺損,伴有眼球疼痛;
2、脊髓炎:表現為突然發生的損傷脊髓平面以下的運動、感覺障礙及大小便障礙;
3、極後區綜合征:表現為突然出現的臨床無法解釋的惡心、嘔吐、行走不穩等症狀;
4、急性間腦綜合征;
5、急性腦干綜合征;
6、急性大腦綜合征。
5、什麼是視神經脊髓炎疾病
視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。該病由Devic(1894)首次描述,其臨床特徵為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明,在其前或其後數日或數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎,後來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。資料顯示NMO占所有脫髓鞘病的1%-22%,在西方國家比例偏低,在非高加索人比例偏高。
2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,視神經脊髓炎被收錄其中。[1]
視神經癥候
眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時發病。
脊髓癥候
以橫慣性脊髓損害較為多見,包括有脊髓相應病變平面以下傳導束型深淺感覺、運動障礙及膀胱直腸功能障礙,神經根性疼痛、痛性痙攣,Lhermitte征,高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。
腦干癥候包括
①頑固性呃逆、惡心、嘔吐等延髓頸髓交界區受累症狀,此表現在NMO 中相對特異,有些病例為唯一首發表現。②間腦病變可出現嗜睡、睏倦、低鈉血症等。
6、MOG抗體相關視神經炎和視神經脊髓炎的區別在哪
你好,視神經炎是指雙眼或單眼視力迅速減退,常在數小時或1~2天發生嚴重的視力障礙,重者可以完全失去光覺。由於視神經的炎性腫脹,致使視神經外周的硬腦膜鞘也發生腫脹,進而影響到眶尖部肌肉圓錐處的總腱環,尤其是上直肌及內直肌的肌鞘,因此80%的病人常感有眼球後部的輕微脹痛,特別是在向上及內側看時更為明顯。
7、視神經脊髓炎是什麼病啊
視神經脊髓炎是一種中樞神經系統特發性的炎性脫髓鞘疾病,其臨床主要表現為同時發生或者相繼發生視神經炎和脊髓炎的表現。既往傳統認為該病為多發性硬化的一種亞型,在日本其曾被命名為視神經脊髓型的多發性硬化,但是在2004年至2005年間,在視神經脊髓炎患者的血清中發現了一種特異性的抗體,即水通道蛋白-4抗體。至此,我們一般認為視神經脊髓炎是一種獨立多發性硬化的一種實體疾病,該病隨著臨床實踐發現,還有一些局限性形式的疾病,比如說單發或者多發的視神經炎,單發或者多發的長節段橫貫性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的視神經炎和脊髓炎。因此我們現在將經典的視神經脊髓炎、復發和單發的視神經炎、復發和單發的長節段脊髓炎以及合並有其它自身免疫性疾病的視神經炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗體是陽性或者陰性,均命名為視神經脊髓炎譜系疾病。