1、我的檢查結果可否排除放射性脊髓炎脊椎病?放射性脊髓炎?
你好!你的情況較為復雜.目前的問題脊髓炎引起的可能性較大.
1、肌電圖和體感誘發電位檢查結果不能排除放出放射性脊髓炎,因為肌電圖只是一種輔助檢查,並且對此病的特異性不高。
2、骨髓不是脊髓,這是二種不同的組織結構。
3、「上頸椎骨髓呈放療後改變」可能伴隨脊髓已受損。
4、症狀是由頸椎椎間盤突出所致的可能性不大。
放射性脊髓炎目前分好幾種,你的可能屬於下一種:
短暫型放射性脊髓炎:感覺異常,如肢體麻木、刺痛、觸痛、燒灼感以及頸肩部疼痛等。典型的低頭曲頸觸電樣征(Lhermitte』s征):即低頭時,出現從頸部沿著背部脊椎向下肢或四肢放射性的觸電感,頭復位時,症狀消失;屈頸動作愈迅速有力,觸電感亦愈強烈,如屈頸動作緩慢,觸電感則較輕微。
此期多無神經系統異常體征,常為頭頸部腫瘤放射治療後放射損傷的一種短暫行為,一般發生於放射治療後2~4個月,症狀常在數周至幾個月自發性消退,亦可作為慢性進行性放射性脊髓病的第一個徵象出現。
放射性脊髓病 - 實驗室檢查
1、腦脊液檢查椎管通暢,可有蛋白輕度增高。
2、其他血液檢查包括肝功腎功、血糖、血沉常規檢查;風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。有鑒別診斷意義
其它輔助檢查:1、頸胸段CT掃描或相應部分的MRI排除腫瘤轉移。該病早期脊髓腫大,白質內有點片狀長T1長T2信號病灶。
2、胸部X線檢查排除肺部腫瘤,作腹部B超脊髓造影,放射性核素掃描,排除腫瘤轉移。
3、肌電圖和神經電生理檢查,具有輔助診斷意義
治療
1.急性期:採用大劑量激素沖擊療法;20%甘露醇
每次250ml,加壓靜脈滴注,根據病情4~6h重復;50%葡萄糖溶液100ml/次,靜脈推注,與甘露醇交替使用;應用改善微循環葯物及血管活化劑。
2、慢性期和恢復期治療:(1)應用促進神經細胞恢復葯物並配合主動或被動功能鍛練(2)針灸及功能性電刺激:常用針灸穴位為曲池、合谷、外關、肩隅、足三里等,功能性電刺激的刺激強度以病人能耐受為度,1次/d3060min/次,1015d/療程,平均24個療程(3)低能量氦)氖激光照射治療選擇上肢淺靜脈穿刺照射治療,每次60min,1次/d,10次/療程,平均24個療程。
預後:依據放射損傷程度而定多數有運動感覺、自主神經障礙後遺症。
預防:1.主要是原發病的防治,以及嚴格掌握放療適應證。
2.加強放射防護及廢棄放射源的管理。
3.放療同時早期給予維生素B1、B12、B6及促神經細胞代謝葯物。
(陶泉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海新華醫院陶泉 http://taoquan.haodf.com/
2、脊髓炎是如何確診的?
放射性脊髓炎可作胸部x線檢查排除肺部腫瘤,作腹部b超脊髓造影,頸胸段CT或放射性核素掃描及相應部分的MRI,排除腫瘤轉移。實驗室還可以作腦脊液檢查,看蛋白可有輕度增高,血沉檢查是否過快,還可以做一下輔助檢查肌電圖和神經電生理檢查。脊髓炎初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。
3、放射性脊髓炎的問題,急!!!
食道癌很少轉移到脊髓的.
沒聽說可以用手術治療.一般都是葯物,氧療
4、放射性脊髓炎和中醫氣血不和是一回事嗎
二者的理論相互不能完全解釋。放射性脊髓炎(類屬脫髓鞘疾病)導致截癱後中醫稱體墮,中醫稱痿證並根據症狀可確定為風痱,喑痱,骨繇病理。
放射性脊髓炎是遲發性脊髓缺血性水腫,所以歸屬於脫髓鞘脊髓病,其發病原因是放療時間過長或放線量過大導致脊髓受損後因得不到正確治療而遲發的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情,只能提高人體的抗病能力,其副作用會導致免疫低下復發腫瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵襲繼發生脊髓功能障礙而繼發再次癱瘓。治療恢復本病必須多方面考慮,採用中西復合治療方可有效的控病繼發並恢復改善受累神經功能獲得最佳恢復。治療方案:激素對本病的治療效果不佳,治療需中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經控制病情繼續發展並修復再生修復受累腦脊髓神經功能等治療達早日康復,。需幫助請發磁共震為你指導.