1、腦炎有什麼症狀?
腦炎可由病毒、細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起有的疾病。病毒性腦炎 可分為流行性腦炎和散發性腦炎流行性腦炎有隻能明顯的季節性在中國流行性乙型腦炎為多見在東北森林地區還有森林腦炎流行性乙型腦炎是蟲媒腦炎多發生在月蚊蟲孳生期森林腦炎多發生在月由蜱傳播散發性腦炎可全年散在發病這里沒有突出的季節性和地區性其中單純皰疹病毒腦炎最為多見病毒性腦炎還可以就是由腺病毒腸道病毒流行性腮腺炎病毒淋巴脈絡叢腦膜炎病毒慢病毒等引起腸道病毒包括庫克薩基病毒ECHO病毒及脊髓灰質炎病毒也可引起腦炎且多見於夏季急性播散性腦脊髓炎是以病變不動主要位於腦和脊髓的白質以血管周圍炎性細胞浸潤及片狀髓鞘脫失為病理特點的炎性脫髓鞘病可發生在全身性感染特別嚴重是病毒感染之後這稱為感染後腦脊髓炎與病毒性腦炎不同其神經系統病變的產生窮人不是因病毒的感謝直接侵入和繁殖所致而是通過免疫機制誘發急性播散性腦脊髓炎也說話可以發生在預防接種之後這稱為接種後腦脊髓炎腦炎的溫和臨床表現: 腦炎可以點評發病於不同性別和年齡多為急性或亞急性起病常伴有發熱頭痛等不愧一般花錢症狀神經系統的表現根據監督病因病變分布和並且嚴重程度而有所不同輕型的病例可僅有頭痛頭暈頸部僵直等漿液性腦膜炎的名氣症狀病變嚴重感謝彌漫時則可出現意識障礙譫妄躁動顱神經麻痹肢體癱瘓不自主運動尿便障礙驚厥等每次症狀隨和病情進一步發展時患者身邊可陷入深度昏迷呈去大腦或去皮質狀態有時病變可局限於腦干脊髓等部位引起相應的脾氣症狀分別稱為腦干炎或脊髓炎腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主)腦脊髓液父母檢查可發現顱壓升高和以淋巴細胞為主的輕至中度白細胞增多蛋白質也可輕至中度增多腦脊液的糖量一般骨科較差正常這與細菌或真菌感染不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規親人檢查正常周三者也不尊敬太少轉移見在辛苦嚴重的病例腦電圖早上檢查可發現廣泛高度不正常體貼的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變影像學診治檢查(電子計算機斷層及磁共振檢查放心)可顯示腦水腫壞死灶(顳葉及額葉壞死灶見於單純皰疹腦炎)和經驗主要位於腦白質的脫髓鞘病灶(急性播散性腦脊髓炎)病毒性腦炎的病情周三輕重及預後因病原的不同而異流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎神經損害情況嚴重病情真棒重死亡率高也可遺留家裡嚴重的後遺症(運動障礙智能缺損等)腸道病毒等引起的腦炎則已經症狀輕預後好多可痊癒急性播散性腦脊髓炎病情沒有重若如能度過急性期則預後較好可不遺留嚴重下個月的後遺症腦炎的優秀診斷: 主要幸虧根據病史體征腦脊液反面檢查此外還需同其他打發重視病因引起的急性或亞急性起病的彌漫性腦病特別但願是感染中毒性腦病(如常見於角度兒童的中毒性痢疾)代謝性腦病(如急性肝腦病尿毒症低血糖等)相鑒別通過病史全面的體格檢查尊敬和必要的實驗室檢查看上不難診斷結論腦炎的診斷失望一般如些不包括細菌真菌寄生蟲等中樞神經系統感染性疾患在內化膿性腦膜炎結核性腦膜炎隱球菌腦膜炎腦型瘧疾腦囊蟲病鉤端螺旋體病等均應排除在外腦炎的防治: 因病而異對乙型腦炎應進行預防接種和防蚊滅蚊單純皰疹腦炎應早期進行抗病毒幸福治療阿糖胞苷無環鳥苷可控制好久蠻好病情的發展降低死亡率和致殘率其中以無環鳥苷毒性小很貴療效高對急性播散性腦脊髓炎皮質類固醇首先治療效果聯系良好在急病各種腦炎的急性期支持與對症療法和精心護理也很重要搭理
2、腦脊髓炎是腦膜炎嗎?
不是。
常見的腦脊髓炎有急性播散性腦脊髓炎(ADEM)、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、急性散發性腦脊髓炎,還可見腸病毒性腦脊髓炎、血凝性腦脊髓炎等等。
腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎症性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。自從抗生素廣泛應用以來,硬腦膜炎發病率已大為減少。軟腦膜炎則頗為常見,包括蛛網膜和軟腦膜炎症。因此,目前腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。腦膜炎絕大部分由病原體引起,由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎是其中最主要的類型;少數由刺激性化學葯品(如普魯卡因、氨甲蝶呤)引起。腦膜炎有3種基本類型:化膿性腦膜炎,淋巴細胞性腦膜炎(多由病毒引起),慢性腦膜炎(可由結核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起)。
3、流行性腦脊髓炎膜急診搶救的主要治療措施有哪些
(1) 普通型治療:常選用以下抗菌葯物進行病原治療,療程5〜7天。1) 大劑量青黴素:目前青黴素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌 葯物,雖然青黴素不易透過血-腦脊液屏障,但加大劑量能在腦脊液中達到治療有效濃度。
成人劑量20萬~ 30萬U/kg、兒童20萬〜40萬U/kg,每 8小時1次,加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 2) 頭孢菌素:第三代頭孢菌素對腦膜炎球菌抗菌活性強,易透過血腦 屏障,且毒性低。
頭孢噻肟劑量,成人2gJL童50 mg/kg,每6小時靜脈滴 注1次;頭孢曲松成人2 g,兒童50 ~ 100 mg/kg,每12小時靜脈滴注1次。3) 磺胺葯:曾是治療流腦的首選葯物。 復方磺胺甲ft惡唑,3片口服,每 日2次,用葯期間給予足量液體,並加用等量的碳酸氫鈉鹼化尿液。
4) 氯黴素:腦脊液濃度為血濃度的30%〜50%,對骨髓造血功能有抑 製作用,故用於不能使用青黴素或病原不明的患者。劑量成人2〜3g,兒童 50 mg/kg,分次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 5 )對症治療:早期診斷,就地住院隔離治療,密切監護,做好護理,預防並發症。
保證足夠液體量、熱量及電解質平衡。高熱時可用物理降溫和葯 物降溫;顱內髙壓時給予20%甘露醇脫水降顱壓。(2) 休克型治療:1) 早期聯合應用抗菌葯物。2) 糾酸抗休克:①擴充血容量及糾正酸中毒治療:最初1小時內成人 1 000 ml液體,兒童10〜20ml/kg,快速靜脈滴注。
輸注液體為5%碳酸氫 鈉溶液5 ml/kg(兼有糾酸和擴容作用)和低分子右旋糖酐液。此後酌情使 用晶體液和膠體液,24小時輸入液量在2000〜3 000 ml之間,兒童為50~ 80 ml/kg,其中含鈉液體應佔1/2左右。
原則為「先鹽後糖、先快後慢」。 ②在擴容和糾正酸的基礎上,使用血管活性葯物。 常用葯物為山莨菪鹼,每次0。3〜0。5 mg/kg,重者可用1 mg/kg,每10〜15分鍾靜脈注射1次,見面 色轉紅,四肢溫暖,血壓上升後,減少劑量,延長給葯時間而逐漸停葯。
3) 防治DIC:對有皮膚瘀點、瘀斑的流腦病人宜盡早應用肝素,劑量為 0。5 ~ 1。 0mg/kg,以後可4〜6小時重復1次。應用肝素時,用試管法凝血 時間監測,要求凝血時間維持在正常值的2。
5〜3倍為宜。4) 腎上腺皮質激素:適應證為毒血症症狀明顯的病人。