腦脊髓炎定義

1、雞傳染性腦脊髓炎是一種什麼病？

本病是一種以侵害雛雞為主的病毒性傳染病，其主要特徵是病雛運動失調和震顫（特別是頭、頸部），故最早稱本病為「流行性震顫」。

病原體是屬於RNA病毒科腸病毒屬的禽傳染性腦脊髓炎病毒，其對氯仿、乙醚、酸、胰蛋白酶等均有抵抗力，對冰凍和乾燥的抵抗力較強，病毒在糞便中能存活4周以上。病毒的自然宿主為雞、火雞、野雞和鵪鶉等。一旦發病，病毒在環境中很難消除。

（1）流行特點

本病主要感染3周齡以內的幼雞。本病的傳播性極高，可垂直傳播和水平傳播。病雞和帶毒雞通過糞便大量向外排毒，水平傳播主要通過消化道侵入易感雞，使之感染發病；直至感染後3～4周內所產的蛋均帶毒，入孵則有死胚和帶毒雛。有的雛雞在出殼不久即出現臨床症狀。一般的雛雞發病為10%～20%，最高達60%以上，死亡率平均為10%左右，有的可超過50%。成雞感染一般不表現症狀，僅為短時間（2周左右）的減蛋，而後恢復正常。耐過的成雞可產生長期的免疫力，且可經種蛋傳遞給雛雞，雛雞的母源抗體可維持6周左右，這種雛雞在易感期內獲得一定的保護力。

本病一年四季均可發生，主要發生於冬春季。

（2）臨床症狀

病的潛伏期在接觸感染的雞最少為11天，經胚胎傳遞的雞為1～7天。被感染的胚雖不會馬上死亡，但生長緩慢、胚胎麻痹，肌肉萎縮無力，80%的胚不能啄破卵殼而死亡。自然暴發多見於1～2周齡的雛雞。病初表現精神不振，爾後發生漸進性運動失調，嚴重的病雞不能起立或站立，有的不願行動或以飛節著地行走；頭頸呈陣發性震顫，有的還出現晶狀體渾濁或瞳孔反射消失；病雛始終有食慾，但因不能行走與站立，飲食不便，往往被踩死或衰竭死亡，病程一般5～7天，若精心護理病程可延長，促使部分雞康復。成雞感染後僅見到1～2周減蛋，常不為人注意。

（3）剖檢變化

病理剖檢沒有特徵性變化，肉眼病變只有腺胃的肌肉層有一種白色小病灶，成年雞看不到任何損害。有的病例可見到神經組織腫脹和變性。

（4）實驗室診斷

根據疾病僅發生於3周齡以下雛雞，無明顯肉眼病變而震顫和運動失調為主要症狀，以及葯物防治無效等，可以做出初步診斷。確診須進行實驗室試驗。

①瓊擴試驗

用禽腦脊髓炎抗原測定發病中後期雞血清中抗體，若抗原與血清孔間出現清晰可見的沉澱線（有時血清效價較高），可判為陽性。

②雛雞接種試驗

取被檢病雞的腦製成懸液，加雙抗處理後接種健康易感雛雞腦內，若在10天後出現與病雞相同症狀，可做出診斷。

③雞胚接種

將病雛腦製成懸液，加雙抗處理，接種5～7日齡易感雞胚（應無本病病原）卵黃囊，繼續孵化出雛，該試驗雛如在10日齡內出現腦脊髓炎症狀，即可做出診斷。

2、腦脊髓炎和脊髓炎有什麼區別

?

3、急性播散性腦脊髓炎的臨床表現

ADEM多發生在病毒感染後的2天到4周，少數發生在疫苗接種後，部分患者病前無誘因。臨床上患者表現為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統廣泛受累，可出現單側或雙側錐體束征（60-95%），急性偏癱（76%），共濟失調（18-65%），顱神經麻痹（22-45%），視神經炎（7-23%），癲癇（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感覺障礙（2-3%），言語障礙（5-21%），並且多伴有意識障礙；發熱和腦膜刺激征亦常見，繼發於腦干損害或意識障礙的呼吸衰竭發生率為11-16% 。另外，ADEM較其它中樞神經系統脫髓鞘病更容易出現周圍神經病，在成人患者較突出，一項研究發現約有43.6%的ADEM伴有周圍神經病 。在IPMMSG的定義中要求患者必須有腦病的表現，即精神異常、認知障礙或意識障礙，以往的研究總結腦病的發生率為42-83%，新定義可能會導致一部分漏診，但卻容易排除那些容易轉變為多發性硬化的患者。急性出血性白質腦炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis)，也稱為Weston-Hurst病，是ADEM的超急性變異型，表現為急性、快速進展的、暴發性炎性出血性白質脫髓鞘，多在1周內死於腦水腫，或遺留嚴重後遺症。

4、腦脊髓炎是腦膜炎嗎？

不是。
常見的腦脊髓炎有急性播散性腦脊髓炎（ADEM）、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、急性散發性腦脊髓炎，還可見腸病毒性腦脊髓炎、血凝性腦脊髓炎等等。
腦膜炎（meningitis）系指軟腦膜的彌漫性炎症性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療，如果治療不及時，可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症。腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。自從抗生素廣泛應用以來，硬腦膜炎發病率已大為減少。軟腦膜炎則頗為常見，包括蛛網膜和軟腦膜炎症。因此，目前腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。腦膜炎絕大部分由病原體引起，由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎是其中最主要的類型；少數由刺激性化學葯品（如普魯卡因、氨甲蝶呤）引起。腦膜炎有3種基本類型：化膿性腦膜炎，淋巴細胞性腦膜炎（多由病毒引起），慢性腦膜炎（可由結核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起）。

5、腦脊髓炎怎麼治療？

抗菌治療：1.磺胺葯，2.青黴素及氯黴素3.其他抗生素。對症治療。以青黴素G為主，每日劑量為20萬至40萬ukg，成人每日2000萬u，分次靜滴。擴充血容量及糾正酸中毒，血管活性葯物的應用，強心葯了人腎上腺皮質激素的應用。

6、腦脊髓炎是什麼病？

脊髓炎是指由病毒，細菌等病原體感染引起，或由感染所致的脊髓灰質或白質的炎性病變。臨床主要表現為雙側或單側下肢發麻，沒有知覺身體沒啥力，出現相應部位的疼痛，可有運動障礙和感覺缺失，甚至出現尿瀦留，癱瘓等表現，可伴有發熱等全副身軀的症狀。治療主.要是合理抗感染以及增強免疫力，加強營養支持治療。

7、什麼是急性散播性腦脊髓炎？

急性播散性腦脊髓炎，它是一種廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎症性脫髓鞘疾病。通常發生在感染後、出疹後或者疫苗接種以後，其病理特徵為多灶性的彌散性的髓鞘脫失，一般呈單相病程，也就是它很少復發。急性播散性腦脊髓炎的發病機制和病因並不完全的清楚，可能的機制就是機體在病毒感染、疫苗接種或是服用某些葯物以後，這些致病因子侵犯了中樞神經系統，改變其抗原性，然後使得自身抗體不能識別這種抗原，從而導致針對自身髓鞘的免疫攻擊反應。