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脊髓炎中醫診療規范

發布時間:2020-10-24 09:27:15

1、脊髓炎在中醫上是怎麼治療和調理的?

脊髓炎系指脊髓實質的非化膿性炎症。臨床以急性發作的脊髓橫貫性損害為主,一般用清熱解毒的中葯來調理。脊髓炎導致下肢的肢體受到損傷,就會出現下肢的無力,可以用中醫的針灸治療,通過針刺下肢的穴位,可以激發經氣,會有作用。

2、脊髓炎的中葯方子?

(1)肺熱陰傷

治法:清熱潤燥,養陰生津。

處方:沙參10克,麥冬10克,玉竹8克,桑葉8克,杏仁10克,當歸8克,生地15克,黃芪10克,淮山葯8克,茯苓10克,澤瀉15克,甘草6克。

加減:高熱口褐加銀花、連翹;熱蒸氣分加石膏、知每;咽干疼痛加天花粉、蘆根、桔梗;咳嗆少疾加染白皮呵瓜萎、川貝;腰部疼痛加鬱金、川斷;大便秘結加黑芝麻、火麻仁。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。常用成方:清燥救肺湯、大秦艽湯,

(2)濕熱浸淫,

治法:清化濕熱,通利經脈。

處方:黃柏10克,蒼術8克,苡仁12克,牛膝10克,桑枝10克,萆解15克,蠶砂6克,茯苓12克,秦艽10克,虎杖15克,威靈仙10克。

加減:下肢浮腫加防己、木瓜;小便不利加澤瀉、車前子; 胸脘痞悶加瓜萎、鬱金、枳殼;肢麻不遂加川芎、威靈仙;舌紫脈澀加赤芍、桃仁;時值夏暑加蓄香、佩蘭。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

3、脊髓炎中醫是怎麼辯證的?

脊髓炎中醫辨證分型
脊髓炎可分虛實二端,病初見有外感癥候著,多屬實證,病久肢癱展智者,多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現,分為四型。

1.肺熱陰傷病起發熱,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛。頭痛昏脹,周身違和。熱後突發腰以下肢體痿弱不用,她緩麻木,或兼「帶脈」灼痛,皮膚枯燥,小便赤澀不利,大便於結難行。舌質紅,苔薄黃,脈細數。

2.濕熱浸淫發熱不揚,身體困重,下肢痿軟,麻木微腫,伴胸腔痞悶,小便短澀,大便秘結。舌苔黃膩,脈象儒數。

3.脾腎虛損肢冷倭廢不用。肌肉鬆弛消瘦,踝部水腫,或見褥瘡,面色蒼黃不華,納少腹脹便溏,間或尿頻,大便自遺,伴頭昏神疲,記憶力減退。舌質淡胖,舌苦薄自,脈沉細儒。

4.肝腎陰虛被展由弛轉攣,兩腳屈曲拘急,形體消瘦膚干,伴頭昏目眩神疲,夜眠不實多夢,或見顴紅煩熱。舌質紅綠,舌苔薄白,脈弦細數。

4、脊髓炎中醫怎麼辯證?

1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

5、得了脊髓炎怎麼辦?

盡早治療
脊髓炎主要指的是各種感染以後引起的自身免疫反應,導致脊髓損害而出現的臨床症狀,我們稱之為脊髓炎。臨床上可以表現為患者出現損害平面以下的肢體癱瘓,各種傳導束性的感覺知障礙以及尿便障礙。脊髓炎的治療應該越早越好,急性期的治療主要是以葯物治療為主,最常使用的葯物是糖皮質激素,大劑量的甲潑尼龍沖擊治療。激素用量可以500-1000mg,連用3-5天,然後階梯式道的減量;也可以改為口服繼續治療。回除了激素治療之外還可以給丙種球蛋白,丙種球蛋白要按照公斤體重進行計算,一般是0.4g/Kg。再就是維生素營養神經治療。其他的,如果患者卧床之後合並有感染,應該給予抗生素抗感染治療。還有對症支持治療,比如患者高位頸髓的病變累及到呼吸,患者需要呼吸機答輔助呼吸或者氣管切開。當出現排尿障礙,應該給患者進行導尿。在急性脊髓炎的早期應該開始康復治療,防止肢體關節的攣縮,促進肌力的快速恢復。

6、中醫治療脊髓炎的原理是什麼?

"1.第一個療程;是以祛邪為主,解表清熱,疏風利濕,主要以控制病情發展為主,為第二階段治療打下基礎.2.第二個療程;此階段邪毒漸去,治療主扶正補虛,宜益氣健脾,滋補肝腎,表象漸去,一般恢復狀態70%左右.3.第三個療程:以活血通絡為主,恢復脊髓以及自身的身體機能,徹底治癒並加以鞏固.脊髓炎的康復一般都是根據患者的發病階段來定義的,初期患者常見肢體麻木感,肢體無力,後期嚴重也會導致下肢截癱行走困難,大小便失禁,康復一般是可以治療到正常自理的狀態,早期出現應及時醫治,康復效果最佳,北京福壽堂中醫是作為脊髓炎專科治療基地,始終為患者治療康復為目的

7、中醫講脊髓炎得治療方案是什麼?

1、濕熱內盛型脊髓炎
治法:清熱利濕,通經活絡,緩解脊髓炎。
方葯:牛膝、羌活、獨活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
2、邪郁肺衛型脊髓炎
治法:疏風解表,清肺潤燥,緩解脊髓炎。
方葯:葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
3、氣虛血滯型脊髓炎
治法:益氣養血,活血通絡,緩解脊髓炎。
方葯:黃芪、赤白芍各15g,當歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山葯。
4、肝腎陰虛型脊髓炎
治法:補益肝腎,強筋壯骨,緩解脊髓炎。
方葯:知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。

8、脊髓炎在中醫上是怎麼治療和調理的?

脊椎炎主要和腎有關,可以試著灸腎俞,命門,京門,足三里,三陰交,太溪。

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