1、診斷強直性脊柱炎要注意哪些方面
對患者來說,得了強直性脊柱炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便,給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況,祝早日徹底康復!
2、強直性脊柱炎的診斷標準是什麼樣的?
我是強直患者,今年30了,已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。並發症就很多啦,關節疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,還有些胸悶!我是在北京301解放軍總醫院看的!
3、強直性脊柱炎的診斷標准
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4、強直性脊柱炎的診斷標准
強直性脊柱炎診治的難點,就在於早期診斷。如果能及時在早期骨質破壞還沒有開始的時候得到診斷,就能把握住治療的關鍵時機。
如果你現在的醫生不能幫你確診,請趕快到北京協和、上海仁濟這樣頂尖的醫院,這里有中國最好的專家,可以幫助早期確診。
強直性脊柱炎是一種風濕病。雖然目前病因不明,現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科,堅持長期、規范的治療,是可以很好控制疾病的。
你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去,向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識,增強對「假醫假葯」的辨別力,避免誤診誤治,反而耽誤了病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳,誤診誤治,引起身體殘疾的教訓是很深刻的,一定要引以為戒!
順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識,先加強學習吧!
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第一類:非甾體鎮痛消炎葯(NSAIDs),例如扶他林,西樂葆等。
這類葯屬於對症治療,能控制疼痛症狀,但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程,不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為,盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程,卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成,減緩強直的過程。所以,NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用,在疾病緩解後,也應該長期使用,以避免強直。
第二類:改變病情抗風濕葯(DMARDs),例如,甲氨蝶齡,柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平,還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物,不僅是為了緩解臨床症狀,更重要的是要改變疾病的進程,盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長,通常要2~3個月才起效,而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。
第三類:TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑,它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子,是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年,ASAS(國際強直性脊柱炎工作小組)在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中,提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者,無論其常規治療是什麼,都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前,TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個,國內已經上市了2個:益賽普和類克。其中,益賽普是國內首個上市,使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類:激素
對於部分病情急重,普通葯物難以見效的病人,為了防止病情惡化,醫生會使用激素,來快速消炎、鎮痛。不過,激素的毒副作用較大,一定要在醫生的指導下謹慎使用,否則,不僅會帶來身體損害,還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且,激素葯物也是不能改變病情的葯物,仍需要和改變病情的葯物(DMARDs)聯合,來控制疾病。
值得警惕的是:
1、由於激素的效果是立竿見影的,在很多不明成分的中葯中,都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效,但從長遠看,不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間,提高了殘疾的發生率。
2、強直性脊柱炎屬於風濕病,應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診,骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識,導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高,殘疾率高。
5、如何診斷強直性脊柱炎
您好,強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛,早起晨僵,持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%,所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性,強直性脊柱炎病因復雜,盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果,建議去正規的醫院進行專業的檢查
6、強直性脊柱炎診斷從哪幾方面看?有了解的嗎?
強直性脊柱炎是一種青少年多發的疾病,它往往會改變一個青少年的一生。由於強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病,故對病人應做全面系統檢查。脊柱病變是本病主要部位,明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查:有無脊柱駝背畸形,有無骶髂關節和椎旁肌肉壓痛、各個方向運動時脊柱縣否受限等等。
一、診斷典型者或雖不典型但考慮到本病者,一般診斷多無困難。由於X線表現出現較晚,早期確診往往較難。臨床診斷主要依據:
①X線表現最短需10天,一般多在2~3周開始顯示,3周以上則可見本病典型影像,易於確診。
②全身中毒症狀嚴重,伴有不明高熱者,應想到組織深部感染,其中包括化膿性脊柱炎。
③在前者基礎上,伴有腰部疼痛、叩痛及活動受限等,則應擬診化膿性脊柱炎,邊治療邊觀察。
④此外還可參考血培養、椎旁抽出物檢查(非必要時一般不做)及化驗室檢查等。
二、鑒別診斷典型者,尤其病變後期一般勿需與其他疾患鑒別。但不典型者,則應與以下病變鑒別。
(1)風濕症:十分多見,且易伴有腰背部症狀及發熱。但本病有以下特點:遊走性關節痛;侵犯多關節,且較表淺;對阿司匹林類葯物反應敏感;全身中毒症狀較 輕;血培養陰性,抗「O」試驗多陽性。
(2)脊柱結核:亦易混淆,但本病特點為發病及病程十分緩慢;多有結核病史及慢性消耗體質;以胸腰段多見,實物試驗多陽性;x線片以破壞為主,尤以椎間隙多明顯受累,甚至消失;椎旁膿瘍發生率高於化膿性者,尤其是腰大肌或椎旁陰影明 顯增寬。
(3)類風濕性關節炎:根據本病特點與化膿性脊柱炎鑒別,即主要累及四肢手足的小關節;雙側對稱性發病,後期手足變形;腰部偶可伴發.但症狀輕微;類風濕因子多為陽性;全身無明顯炎性反應。
(4)其他:此病尚應與傷寒性脊柱炎(可根據肥達反應等)、強直性脊柱炎(起病 於雙側骶髂關節並向上發展等)及波浪熱(流行病史等)等疾患鑒別。
7、如何早期發現診斷強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治,以致病情發展,出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象,這樣不僅耽誤診治時機,還會嚴重影響患者生活質量,給患者造成極大痛苦。既然,強直性脊柱炎如此可怕,那麼,強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出,早期發現診斷強直性脊柱炎,要注意以下幾點: 第一,青少年出現背部發僵,以晨起明顯,整理活動或熱水淋浴後可減輕的,久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動後方可入睡者,要高度懷疑強直性脊柱炎。同時,症狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。 第三,要注意不典型的四肢關節的症狀,強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累。因此,發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等,因腫痛關節多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除強直性脊柱炎的可能。 第四,注意關節外或關節附近骨壓痛,有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等,伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應警惕,因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外,專家特別指出,強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發現的,有一個簡單的方法:立正靠牆站好,腳後跟緊貼牆根時,後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾厘米的縫隙,那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後,患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞於葯物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關信息內容,希望多大家有所幫助。同時,專家溫馨提示:強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察,體檢並結合輔助檢查,特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查,能與其他關節炎進行區別,早期做出正確診斷,並實現真正意義上的早期治療。
8、強直性脊柱炎診斷方式有什麼
?對於這個問題我想很多朋友是不了解的。強直性脊柱炎是現在很常見的一種骨科疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關節,對於該病,需要及時診斷。那麼,?以下專家為我們做了詳細介紹。 骨盆旋轉試驗 患者坐位,檢查者面對患者,以兩腿挾持患者兩膝,以固定骨盆,再用兩手扶持患者雙肩,使軀干作左、右旋轉活動,若某側骶髂關節有疾患,則出現疼痛,即為陽性。 骶髂關節定位試驗 患者仰卧,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關節屈曲至直角位,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查台。令病人肌肉放鬆,以雙大腿為杠桿,將骨盆向右和向左擠壓。若受擠壓時疼痛較輕,而拉開時疼痛明顯,則提示骶髂關節炎性改變。 單腿跳躍試驗 先作健側,若腰部無病損,健側持重單腿跳躍應無疼痛。後作患側,若患側單腿持重跳躍試驗時,骶髂關節有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關節、膝關節、脊柱等病變影響後,多為骶髂關節病變。 單髖後伸試驗 又稱提腿試驗、楊門(Yeomen)試驗。患者俯卧位,兩下肢並攏伸直,檢查者一手握住患側踝部或托住膝部,使髖關節過度後伸,另一手壓住骶部,此時股四頭肌緊張,髂骨發生前傾和旋轉,如該側骶髂關節出現疼痛,即為陽性,提示骶髂關節病變。 以上內容就是專家對於「」做的詳細介紹,相信您都有所了解了,希望給您帶來幫助。早日的發現疾病的症狀不要忽視,積極的對症治療,保證好的治療效果。祝您健康。
9、強直性脊柱炎的診斷手段有那些
強直性脊柱炎屬於風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病中的一種。研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰、行走活動受限,並可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。