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脊髓炎膀胱感染治療方法

發布時間:2020-10-24 00:57:23

1、脊髓炎引起的小便障礙要多久才能恢復

您好。
脊髓炎患者在起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,危及病人生命安全。河南省總隊醫院專家介紹說,脊髓炎會引發患者運動障礙和植物神經障礙,會影響到膀胱和直腸括約肌的功能,從而導致患者大小便異常。

膀胱、直腸括約肌障礙典型是脊髓炎症狀早期有大小便瀦留。在脊髓休剋期因膀胱逼尿肌鬆弛,出現無張力性神經源性膀胱。當膀骯過度充盤,尿液達1000ml,膀胱內的壓力超過膀胱括約肌承受力時,尿液可自動流出,稱為充溢性尿失禁。以後隨著脊髓功能的恢復,膀胱逼尿肌出現節律性收縮,開始出現尿意和排尿功能,但因功能尚不完全,仍可殘留一定的尿量。約有半數病例在病後2—3周內恢復排尿功能。如脊髓功能尚未恢復,可在脊髓排尿中樞控制下,先恢復自主性排尿功能,稱為自主性膀胱,即只能部分地控制排尿,尿額,約2小時即排尿次。在腰骶髓脊髓炎時,如直接損傷到骶髓排尿中樞,初期也出現尿滯瀦留,呈無張力性神經張性膀胱,但在恢復過程中卻不能形成自主性膀胱。亦即反射性膀胱,而出現尿淋瀝、失禁。

2、脊髓炎後遺症是什麼?

脊髓炎後遺症的主要症狀
1、反射活動:休剋期過後,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力有遲緩轉為痙攣。脊髓完全性損傷後為屈性截癱,部分順勢呈現出伸性截癱。有時刺激下肢可引起不可抑制的屈伸與拍年,叫總體反射。
2、膀胱功能:脊髓休剋期為無張力性神經源性膀胱:脊髓休克逐漸恢復後表現為反射性神經源性膀胱和間歇性尿失禁;脊髓恢復到反射出現時,刺激皮膚會出現不自主的反射性排尿,晚期表現為攣縮性神經源性膀胱。
3、脊髓休克:脊髓受損後損傷平面之下完全性遲緩性癱瘓,各種反射、感覺及括約肌功能消失,數小時內開始恢復,2-4周完全恢復。在教嚴重的損傷也有脊髓休克的過程,一般在3-6周後才逐漸出現受損水平以下的脊髓功能活動。

3、脊髓炎會不會發展成植物人?

臨床表現:
1、急性橫貫性脊髓炎急性起病:常在數小時至2-3日發展至完全性截癱。可發病於任何年齡,青壯年較常見,無性別差異,散在發病。病前數日或1-2周常有發熱、全身不適或上呼吸道感染症狀,可有過勞、外傷及受涼等誘因。發症狀多為雙下肢麻木無力、病斑節段束帶感或根痛,進而發展為脊髓完全性橫貫性損害,胸髓最常受累。病斑水平以下運動、感覺和自主神經功能障礙。
2、排尿障礙:膀胱、直腸括約肌障礙典型是脊髓炎症狀早期有大小便瀦留。在脊髓休剋期因膀胱逼尿肌鬆弛,出現無張力性神經源性膀胱。當膀骯過度充盤,尿液達1000ml,膀胱內的壓力超過膀胱括約肌承受力時,尿液可自動流出,稱為充溢性尿失禁。以後隨著脊髓功能的恢復,膀胱逼尿肌出現節律性收縮,開始出現尿意和排尿功能,但因功能尚不完全,仍可殘留一定的尿量。
3、反射活動:休剋期過後,病變平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力由遲緩轉為痙攣。脊髓完全性損傷為屈性截癱,部分性損傷呈現伸性截癱。有時刺激下肢可引起不可抑制的屈曲與排尿,叫總體反射。
4、感覺障礙:脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失,部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺。
脊髓炎的發病原因:
1、脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。
2、病理因素:青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,干骺端具有豐富的毛細血管網,生長活躍,且此處血流緩慢,有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。
3、全身和局部的抵抗力:脊髓炎發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由於先天不足再加上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易患脊髓炎。

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