1、脊髓炎中醫怎麼辯證?
1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
2、脊髓炎的患者一般是看中醫還是西醫
我說下中醫
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有「髓」之名稱,諸如《難經本義》曰:「髓自腦下注於大杼,大杼滲人脊心,下貫尾骶。」對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。僅根據本病之臨床表現,其下肢癱瘓者}一般歸於「痿躄」范疇,有排尿障礙者,可診為「癃閉」,有排便困難者,又歸屬於「便秘」,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念。
現代中醫對脊髓炎辨證施治的報道,始見於1962年。嗣後,又有麻疹或帶狀皰疹並發之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了「濕熱搏結而成疾」的觀點。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據病變的程度劃分為四個階段治療,也有的從腎論治,或以玉女煎、黃芪桂枝五物湯為主進行治療。近年來,隨著現代醫學知識的滲入,有人主張在急性期,選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃芩、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等葯,在恢復期加用丹參、川芎、當歸等活血葯以助神經營養,無疑是為中醫治療開拓了思路。
根據臨床報道的資料,本病的療效,大體劃分為四級。
基本治癒:臨床症狀消失,肌力及感覺恢復正常,步行一如常人,大小便正常。
顯效:症狀明顯改善,已能步行,但肌力稍遜,大小便正常。
好轉:症狀有所好轉,感覺或運動障礙有所恢復,尚未能如常人步行。
無效:病情無改善,或不斷惡化,甚至死亡。
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3、脊髓炎中醫是怎麼辯證的?
脊髓炎中醫辨證分型
脊髓炎可分虛實二端,病初見有外感癥候著,多屬實證,病久肢癱展智者,多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現,分為四型。
1.肺熱陰傷病起發熱,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛。頭痛昏脹,周身違和。熱後突發腰以下肢體痿弱不用,她緩麻木,或兼「帶脈」灼痛,皮膚枯燥,小便赤澀不利,大便於結難行。舌質紅,苔薄黃,脈細數。
2.濕熱浸淫發熱不揚,身體困重,下肢痿軟,麻木微腫,伴胸腔痞悶,小便短澀,大便秘結。舌苔黃膩,脈象儒數。
3.脾腎虛損肢冷倭廢不用。肌肉鬆弛消瘦,踝部水腫,或見褥瘡,面色蒼黃不華,納少腹脹便溏,間或尿頻,大便自遺,伴頭昏神疲,記憶力減退。舌質淡胖,舌苦薄自,脈沉細儒。
4.肝腎陰虛被展由弛轉攣,兩腳屈曲拘急,形體消瘦膚干,伴頭昏目眩神疲,夜眠不實多夢,或見顴紅煩熱。舌質紅綠,舌苔薄白,脈弦細數。
4、脊髓炎的中醫病因是什麼
"脊髓炎"一詞是指各種感染或變態反應所引起的脊髓炎症,由放射性損害、中毒、血管病、代謝病、營養障礙各種變性所引起的脊髓損害稱為脊髓病。下面介紹下中醫辨證治療方法。
本病以肢體癱瘓、麻木,排尿障礙為主要表現,臨證時首先應辨明虛實,一般初期多為實證,可見發熱、咽痛等,繼之出現肢體痿軟無力,或肌膚麻木不仁,或小便不通。後期多為虛證,可見肢體痿廢不用,肌肉萎縮,肌膚乾燥,麻木,遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。
1.氣虛血滯 主證:肢體癱瘓,痿軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或小便不通,舌質淡,苔薄白,脈細澀。
分析:本證屬虛中挾實,見於病程偏長者。病久正氣受損,氣虛則不能運血,血行不暢,痹阻脈絡,筋脈失養,則見肢體痿廢不用。病及膀胱,氣化失司,故見遺尿或小便不通。
2.濕熱內盛 主證:身熱不揚,嗜卧懶言,胸脘痞滿,肢體痿弱無力,肌膚麻木不仁,或刺痛、瘙癢,小便不利,甚至癃閉不通,大便秘結,舌質紅,苔黃,脈滑數。
分析:本證由外感溫熱邪毒,邪蘊脾胃所致。脾失健運,濕濁內生,濕熱交阻,故見身熱不揚,胸脘痞滿。濕熱內蘊,氣血不暢,絡脈痹阻,故見肢體痿弱無力。氣血不能溫煦濡養,故見肌膚麻木或頑癢或刺痛。濕熱下注膀胱,氣化不利,故見小便不利或癃閉不通。
3. 邪郁肺衛 主證:發熱,頭痛,咽喉腫痛,熱後突然出現肢體無力,肌膚麻木不仁,或見疾病由下向上擴展,四肢癱瘓,甚至舌肌痿弱,嗆咳,吞咽困難,小便短澀,大便秘結,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
分析:本證由溫熱邪毒,侵犯肺衛所致。熱郁肺衛,故見發熱、咽痛。肺主氣而朝百脈,邪熱傷肺,肺熱津傷,肌膚失潤,故見肌膚麻木不仁。筋脈失養,故見肢體無力,癱瘓。肺氣閉郁,聚液為痰,阻於氣道,故見嗆咳、吞咽困難。
5、脊髓炎哪個中醫治療的好?
對於治療脊髓炎這種疾病,西醫一般採取的是通過激素的止痛葯以及封閉針去做治療,由於副作用大,對人體也會有很多損害,所以要根據情況去採取。而中醫的話,對於治療這種疾病是可以採取的,而且用中醫的手段,副作用較小,對於身體的傷害不會太大。
6、脊髓炎中醫可以治療嗎?
你好,對於治療脊髓炎這種疾病,西醫一般採取的是通過激素的止痛葯以及封閉針去做治療,由於副作用大,對人體也會有很多損害,所以要根據情況去採取。而中醫的話,對於治療這種疾病是可以採取的,而且用中醫的手段,副作用較小,對於身體的傷害不會太大。
7、中醫講脊髓炎得治療方案是什麼?
1、濕熱內盛型脊髓炎
治法:清熱利濕,通經活絡,緩解脊髓炎。
方葯:牛膝、羌活、獨活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
2、邪郁肺衛型脊髓炎
治法:疏風解表,清肺潤燥,緩解脊髓炎。
方葯:葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
3、氣虛血滯型脊髓炎
治法:益氣養血,活血通絡,緩解脊髓炎。
方葯:黃芪、赤白芍各15g,當歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山葯。
4、肝腎陰虛型脊髓炎
治法:補益肝腎,強筋壯骨,緩解脊髓炎。
方葯:知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。
8、脊髓炎中醫能治好嗎?
可以的 這種情況多長時間了 現在情況好些啦嗎
9、脊髓炎的中醫病因是什麼?
脊髓炎的直接病因尚不明確,多數患者會在出現脊髓症狀前1-4周有發熱或上呼吸道感染,腹瀉等zd病毒感染的症狀,或存在疫苗的接種史,包括流感、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎及EB病毒的感染。在患者的腦脊液中沒有檢查出專病毒抗體,也沒有分離出病毒,據此推測,脊髓炎的發生與病毒感染後的自身免疫反應有關,而並非病毒或細菌直接感染所導屬致,屬於非感染性的炎症性脊髓炎。