鑒別流行性腦脊髓炎和乙型腦炎

1、如何鑒別感冒與流行性乙型腦炎？

流行性乙型腦炎簡稱「乙腦」，是由日本腦炎病毒所致的急性傳染病。經蚊媒介傳播，發內生於夏秋季節。初起症容狀與感冒相似，自第4 ～ 10 天，出現高熱、抽風、嗜睡、昏迷、淺反射消失、肌張力增強、肢體痙攣、腦膜刺激症狀及錐體束症狀。這些特徵性症狀一旦出現，與感冒的鑒別並不困難。早期則需根據流行季節，提高警惕。

2、腦炎有什麼症狀?

腦炎可由病毒、細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起有的疾病。病毒性腦炎 可分為流行性腦炎和散發性腦炎流行性腦炎有隻能明顯的季節性在中國流行性乙型腦炎為多見在東北森林地區還有森林腦炎流行性乙型腦炎是蟲媒腦炎多發生在月蚊蟲孳生期森林腦炎多發生在月由蜱傳播散發性腦炎可全年散在發病這里沒有突出的季節性和地區性其中單純皰疹病毒腦炎最為多見病毒性腦炎還可以就是由腺病毒腸道病毒流行性腮腺炎病毒淋巴脈絡叢腦膜炎病毒慢病毒等引起腸道病毒包括庫克薩基病毒ECHO病毒及脊髓灰質炎病毒也可引起腦炎且多見於夏季急性播散性腦脊髓炎是以病變不動主要位於腦和脊髓的白質以血管周圍炎性細胞浸潤及片狀髓鞘脫失為病理特點的炎性脫髓鞘病可發生在全身性感染特別嚴重是病毒感染之後這稱為感染後腦脊髓炎與病毒性腦炎不同其神經系統病變的產生窮人不是因病毒的感謝直接侵入和繁殖所致而是通過免疫機制誘發急性播散性腦脊髓炎也說話可以發生在預防接種之後這稱為接種後腦脊髓炎腦炎的溫和臨床表現： 腦炎可以點評發病於不同性別和年齡多為急性或亞急性起病常伴有發熱頭痛等不愧一般花錢症狀神經系統的表現根據監督病因病變分布和並且嚴重程度而有所不同輕型的病例可僅有頭痛頭暈頸部僵直等漿液性腦膜炎的名氣症狀病變嚴重感謝彌漫時則可出現意識障礙譫妄躁動顱神經麻痹肢體癱瘓不自主運動尿便障礙驚厥等每次症狀隨和病情進一步發展時患者身邊可陷入深度昏迷呈去大腦或去皮質狀態有時病變可局限於腦干脊髓等部位引起相應的脾氣症狀分別稱為腦干炎或脊髓炎腦炎起病時血中白細胞可增多（以淋巴細胞為主）腦脊髓液父母檢查可發現顱壓升高和以淋巴細胞為主的輕至中度白細胞增多蛋白質也可輕至中度增多腦脊液的糖量一般骨科較差正常這與細菌或真菌感染不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規親人檢查正常周三者也不尊敬太少轉移見在辛苦嚴重的病例腦電圖早上檢查可發現廣泛高度不正常體貼的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變影像學診治檢查(電子計算機斷層及磁共振檢查放心)可顯示腦水腫壞死灶（顳葉及額葉壞死灶見於單純皰疹腦炎）和經驗主要位於腦白質的脫髓鞘病灶（急性播散性腦脊髓炎）病毒性腦炎的病情周三輕重及預後因病原的不同而異流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎神經損害情況嚴重病情真棒重死亡率高也可遺留家裡嚴重的後遺症（運動障礙智能缺損等）腸道病毒等引起的腦炎則已經症狀輕預後好多可痊癒急性播散性腦脊髓炎病情沒有重若如能度過急性期則預後較好可不遺留嚴重下個月的後遺症腦炎的優秀診斷： 主要幸虧根據病史體征腦脊液反面檢查此外還需同其他打發重視病因引起的急性或亞急性起病的彌漫性腦病特別但願是感染中毒性腦病(如常見於角度兒童的中毒性痢疾)代謝性腦病(如急性肝腦病尿毒症低血糖等)相鑒別通過病史全面的體格檢查尊敬和必要的實驗室檢查看上不難診斷結論腦炎的診斷失望一般如些不包括細菌真菌寄生蟲等中樞神經系統感染性疾患在內化膿性腦膜炎結核性腦膜炎隱球菌腦膜炎腦型瘧疾腦囊蟲病鉤端螺旋體病等均應排除在外腦炎的防治： 因病而異對乙型腦炎應進行預防接種和防蚊滅蚊單純皰疹腦炎應早期進行抗病毒幸福治療阿糖胞苷無環鳥苷可控制好久蠻好病情的發展降低死亡率和致殘率其中以無環鳥苷毒性小很貴療效高對急性播散性腦脊髓炎皮質類固醇首先治療效果聯系良好在急病各種腦炎的急性期支持與對症療法和精心護理也很重要搭理

3、流腦與乙腦的區別

（一）病原體不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的病原體是細菌（腦膜炎雙球菌）。

2.流行性乙型腦炎的病原體是病毒（乙型腦炎病毒）。

（二）寄生部位不同：

1.流行性腦脊髓膜炎寄生在病人和帶菌者的鼻咽部。

2.流行性乙型腦炎寄生在病人的中樞神經系統。

（三）傳播途徑和傳染源不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的傳染源為病人、帶菌者，傳播途徑為呼吸道直接傳播（飛沫傳播）。

2.流行性乙型腦炎的傳播途徑為病人，中間宿主家畜、家禽，通過媒介（蚊）傳播。

（四）臨床表現不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的病人症狀：

a.腦膜刺激征明顯（頸項強直、Kernig征陽性）

b.顱壓增高征（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）

c.腦脊液壓力增高、蛋白增多、膿細胞陽性

d.敗血症表現（發熱、中毒性休克）

2.流行性乙型腦炎的病人症狀：

a.腦膜刺激征不明顯（主要為腦實質損害）

b.神經元損傷症狀

c.腦組織水腫時，顱內壓可增高

d.腦脊液細胞數增多

(3)鑒別流行性腦脊髓炎和乙型腦炎擴展資料

（一）流腦的預防：

1.養成良好的個人衛生習慣：

打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻。勤洗手，使用肥皂或洗手液並用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。學校、辦公室或居民家中應做到每天開窗至少3次，每次不少於10分鍾。如周圍有流腦病人時，應增加通風換氣的次數。

2.加強體育鍛煉，增強抵抗力：

加強戶外活動和耐寒鍛煉。注意平衡飲食，保證充足休息。注意環境衛生。在傳染病流行季節盡量少帶兒童到人員密集的公共場所。

3.做好防護：

兒童應盡量避免與有上述症狀病人的接觸。流行季節在人員擁擠的場所內應戴口罩。如出現發熱、頭痛、嘔吐等症狀，應及時就醫。有上述症狀的病人應佩戴口罩，以防傳染他人。

（二）乙腦的預防：

1.做好防蚊、滅蚊，消滅蚊蟲孳生地。保持家畜、禽舍的衛生，消除積水，填平窪地。到了夏天可以使用紗窗、蚊帳、蚊香，塗擦驅蚊劑等措施防止被蚊蟲叮咬。

2.對易感人群接種乙腦疫苗。兒童可在8個月齡免費接種1劑乙腦減毒活疫苗，2歲時可接種第2劑。

3.流行季節出現持續高熱、頭痛、抽搐等類似症狀，應立即送醫就診，及早明確診斷，以免貽誤病情。

4、腦脊液改變的鑒別診斷

典型結腦腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，若蛛網膜下腔阻塞時，腦脊液呈黃色。腦脊液白細胞多在（50～500）×l06/L，分類以淋巴細胞為主。急性進展期、腦膜病灶或結核瘤破潰時，白細胞可＞l 000×l06 /L，可以中性粒細胞為主，與化膿性腦膜炎相似。糖含量常明顯減少，氯化物含量降低。蛋白含量增高，一般多在 l～3g/L，椎管阻塞時可高達10～50g/L。腦脊液靜置12～24小時後，可見網狀薄膜形成，取之塗片行抗酸染色檢查，結核菌檢出率較高。結核菌培養或豚鼠接種陽性具有確診意義，但因需時較長，不適於早期診斷。 在細胞數高於1000×106/L且分類中以中性多形核粒細胞佔多數時，雖應考慮化膿性腦膜炎的可能性，但如未獲得細菌學檢查的陽性結果，即不能排除結腦的可能。 病毒性腦炎，腦膜炎或腦膜腦炎等發病大多較急，早期腦膜刺激征可較明顯，腦脊液無色透明，白細胞計數及分類和結腦相似，蛋白質僅輕度升高（一般不超過lg/L），氯化物及糖含量正常。腦脊液糖含量正常是大多數中樞神經系統病毒感染與結腦鑒別的有力證據。病原學檢查是最終確診的特異性方法。 隱球菌腦膜腦炎 臨床表現、慢性病程及腦脊液特點可酷似結腦，易誤診。但起病更慢，病程更長。慢性進行性顱壓高症狀比較突出，與腦膜炎其他表現不平行。本病確診靠腦脊液塗片，用墨汁染色見隱球菌孢子，腦脊液培養可見新型隱球菌生長。乳膠凝集試驗檢測血和腦脊液中隱球菌多糖抗原也是輔助診斷的特異性方法。 腦脊液常規一、透明度檢查1．微混：常見於乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膿腫(未破裂者)。2．混濁：常見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。3．毛玻璃狀：常見於結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。4．凝塊：見於化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質炎等。5．薄膜：常見於結核性腦膜炎等。二、細胞計數1．細胞數明顯增高(＞200×106/L)：常見於化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。2．中度增高(＜200×106/L)：常見於結核性腦膜炎。3．正常或輕度增高：常見於漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。三、蛋白定性試驗1．腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及梗阻等。2．腦脊液蛋白輕度增高(+ -- ++)：常見於病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性痴呆、腦血栓形成等。四、葡萄糖半定量試驗1．腦脊液葡萄糖增高：常見於飽餐或靜脈注射葡萄糖後、血性腦脊液、糖尿病、腦乾急性外傷或中毒、早產兒或新生兒等。2．腦脊液葡萄糖降低：常見於急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。五、細胞分類1．紅細胞增多：常見於腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。2．淋巴細胞增多：見於結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性痴呆、乙型腦炎後期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎。3．嗜中性粒細胞增多：見：於化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。4．嗜酸性粒細胞增多：見於寄生蟲性腦病等。5．單核細胞增多：常見於漿液性腦膜炎。6．吞噬細胞：常見於麻痹性痴呆、腦膜炎。7．腫瘤細胞：見於腦、脊髓腫瘤。8．白血病細胞：見於中樞神經系統白血病

5、關於流腦和乙腦的鑒別

你好，流腦」是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，「乙腦」是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者雖然都是中樞神經系統的急性傳染病，但它們的病因、症狀、治療方法和後果等都不相同。 「流腦」是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實質，但以腦膜的病變為主。「流腦」經呼吸道傳染，每年二、三、四月為發病高峰季節。「乙腦」則是乙腦病毒引起的大腦實質的病變，它雖然也涉及到腦膜，但是以腦實質的病變為主。「乙腦」經蚊子叮咬而傳染，每年七、八、九月份為發病高峰季節。 「流腦」病人常會發熱、頭痛、嘔吐、頭頸強直、皮膚上有瘀點，腦脊水混濁，其中含蛋白與白細胞甚多，培養或塗片檢查可以發現腦膜炎雙球菌。「乙腦」病人常有高熱、頭痛、嗜睡、昏迷，但頭頸強直不明顯，皮膚上無瘀點。腦脊水尚清，含少量蛋白與白細胞，但無細菌存在。 「流腦」採用磺胺葯、青黴素等治療效果較好。如能及時診斷治療，很少有後遺症。「乙腦」目前尚無特效療法，採用中西葯物治療有一定的效果。少數病人可能會有神經、精神障礙的後遺症。

6、流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎的主要鑒別點在哪

?

7、怎樣鑒別流腦和化腦

流腦的全稱是流行性腦脊髓膜炎，是化腦（即化膿性腦膜炎）的一種，沒有必要進行鑒別。

流腦和乙腦的鑒別倒有點意思，如下：

乙腦（流線性乙型腦炎）和流腦（流行性腦脊髓炎）雖然都是中樞神經系統的傳染性疾病，臨床表現也有一些相同之處，但它們是兩種不同的疾病。

首先，乙腦是由乙腦病毒引起的，此種病毒通過蚊蟲先在牲畜（如幼豬、馬、牛等）中傳播，而後再傳播給人。流腦是腦膜炎雙球菌引起的，是由帶菌者或病人經呼吸道飛沫傳染。

乙腦流行有嚴格的季節性，大都在夏季和初秋。流腦流行每於冬末開始，春節盛行，到初夏就明顯下降，季節性不如乙腦嚴格。

兩種病發病開始都有發熱、頭疼、惡心嘔吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等，但乙腦病人沒有菌血症期，不會出現皮膚淤點，也少有很快出現休克者。重症的病人都會發生顱內壓增高的種種危險症狀，但乙腦病程進展不象流腦那麼迅速。流腦一般病程為7~10天左右，恢復期常在口、鼻周圍起皰疹，而乙腦病程約經2周方進入恢復期，甚至在發病6個月後仍遺留神經、精神方面的症狀。兩者的腦脊液化驗結果也有很多不同。流腦在腦脊液塗片或培養時可發現腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯樣，白細胞數和蛋白質明顯增高，而糖和氯化物減少；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細胞數和蛋白質僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。

最後，流腦可用抗生素（如青黴素）控制感染，而乙腦因是病毒感染，至今尚無特殊治療法。

8、試列表比較乙腦與流腦在傳播途徑,流行季節,病因,主要症狀上有何不同

（一）病原體不同： 1.流行性腦脊髓膜炎的病原體是細菌（腦膜炎雙球菌）。 2.流行性乙型腦炎的病原體是病毒（乙型腦炎病毒）。 （二）寄生部位不同： 1.流行性腦脊髓膜炎寄生在病人和帶菌者的鼻咽部。 2.流行性乙型腦炎寄生在病人的中樞神經系統...

關於流腦和乙腦的鑒別

答：你好，流腦」是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，「乙腦」是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者雖然都是中樞神經系統的急性傳染病，但它們的病因、症狀、治療方法和後果等都不相同。 「流腦」是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實質，但以腦膜...

流腦和乙腦的區別

答：「流腦」是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，「乙腦」是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者雖然都是中樞神經系統的急性傳染病，但它們的病因、症狀、治療方法和後果等都不相同。 「流腦」是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實質，但以腦膜的病變...

乙腦與流腦的區別有哪些

答：乙腦（流線性乙型腦炎）和流腦（流行性腦脊髓炎）雖然都是中樞神經系統的傳染性疾病，臨床表現也有一些相同之處，但它們是兩種不同的疾玻 首先，乙腦是由乙腦病毒引起的，此種病毒通過蚊蟲先在牲畜（如幼豬、馬、牛等）中傳播，而後再傳播給人。...

用表圖的形式說明流腦與乙腦的區別

答：這是兩類疾病，有很大區別 乙腦 流腦 病源 乙腦病毒 腦膜炎雙球菌 傳染源 人、動物 人 傳播途徑 蚊蟲叮咬 呼吸道 空氣飛沫傳播 流行季節 夏季7、8、9多見 冬春季3-4月高峰 表現 腦損害 全身毒血症表現 腦膜刺激症 感染中毒表現 實驗室檢查 白細...

流腦和乙腦的區別和概念？

答：流行性腦脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。 流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B，以下簡稱乙腦）的...

9、乙腦跟流腦怎麼鑒別診斷？

「流腦」是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，「乙腦」是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者回雖然都是中樞神經系統的急答性傳染病，但它們的病因、症狀、治療方法和後果等都不相同。 「流腦」是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實質，但以腦膜的病變為主。「流腦」經呼吸道傳染，每年二、三、四月為發病高峰季節。「乙腦」則是乙腦病毒引起的大腦實質的病變，它雖然也涉及到腦膜，但是以腦實質的病變為主。「乙腦」經蚊子叮咬而傳染，每年七、八、九月份為發病高峰季節。 「流腦」病人常會發熱、頭痛、嘔吐、頭頸強直、皮膚上有瘀點，腦脊水混濁，其中含蛋白與白細胞甚多，培養或塗片檢查可以發現腦膜炎雙球菌。「乙腦」病人常有高熱、頭痛、嗜睡、昏迷，但頭頸強直不明顯，皮膚上無瘀點。腦脊水尚清，含少量蛋白與白細胞，但無細菌存在。 「流腦」採用磺胺葯、青黴素等治療效果較好。如能及時診斷治療，很少有後遺症。「乙腦」目前尚無特效療法，採用中西葯物治療有一定的效果。少數病人可能會有神經、精神障礙的後遺症。