1、脊髓炎會引起哪些並發症?
脊髓炎是指感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性,故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年,無性別差異,散在發病,起病較急。多有輕度前驅症狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。
病前數天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。
本病發病急驟,可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力等先驅症狀,並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。
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3、脊髓炎會導致死亡嗎?
脊髓炎發展到嚴重的時候患者的壽命時間還是會受到影響的,但是,如果脊髓炎患者能夠在早期的時候積極接受治療,有效的控制住了脊髓炎的病情發展。
則脊髓炎患者的壽命時間是不會受到多大的影響的,存活的時間也會很長,可以和正常人一樣生活。
4、脊髓炎是什麼原因引起的?
一、自身免疫反應:脊髓病變的組織損傷及神經系統症狀被認為是直接針對髓鞘抗原的免疫反應所致,認為是由T細胞所介導的自身免疫性疾病。
二、遺傳因素:脊髓病變有明顯的家族傾向,約15%的脊髓病變患者由一個患病的親屬,患者的一級親屬患病機率比一般人群高12―15倍。
三、西醫病因
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
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6、脊髓炎的危害
脊髓炎是一種很可怕的疾病,發病急驟,可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱,還可以能在數天至十幾天後逐漸發展至全癱。一、運動障礙:
以胸髓受損害後引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重,范圍廣或合並有尿路感染等並發症者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現為弛緩性癱瘓,或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙:
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙,重者完全消失。
三、植物神經障礙:
脊髓休剋期,排尿功能喪失,尿瀦留,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉,可逐步恢復隨意排尿能力。此外,脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。
7、什麼情況會造成脊髓炎?
脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎。由於什麼情況造成的確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。
解剖生理因素:青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,骺端具有豐富的毛細血管網,生長活躍,且此處血流緩慢,有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據來龍去脈克塞栓塞學齡前說,細菌你栓子一樣,在細小的動脈內形成栓塞,然後向遠心方蔓延到骨內,形成骨感染,因此這些都是脊髓炎病因。所以,血源性脊髓炎多發生於青少年,甚至可發生於出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的骺端。根據造成脊髓炎得情況有以下幾個情況,會造成
2、造成病素感染:脊髓炎的病因大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
3、造成與脫髓鞘疾病有關:部分多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
4、造成血管疾病:常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
8、脊髓炎會導致癱瘓嗎?
對於存在視神經脊髓炎的患者來說,如果沒有及時進行治療,有可能導致患者出現肢體的癱瘓,因為這些患者往往存在自身免疫功能的異常,因此會產生攻擊自身細胞的抗體,導致中樞神經系統,視神經,脊髓等部位出現病變。
如果患者出現了長節段橫斷性脊髓的損傷,就有可能導致患者出現截癱,四肢癱,大小便失禁等症狀,患者會出現嚴重的癱瘓。
因此對於此類患者來說一定要及時就診,患者假如沒有禁忌症,可以應用糖皮質激素,或者免疫球蛋白和抑制機體免疫反應方面的葯物進行治療,患者越早治療,預後越好。
9、什麼原因可以引起脊髓炎
脊髓炎的發病機制有:1、感染途徑:推測脊髓炎的感染途徑為:①長期潛伏在脊神經節中的病毒,在人體抵抗力下降時,沿神經根逆行擴散至脊髓而致病;②其他部位感染先致病毒血症,後經血循環播散至脊髓。此外,病毒感染致血管壁的壞死性炎性反應及其抗體介導的免疫應答損害亦是導致本病的重要機制。一組AIDS並發HTLV-1脊髓病的屍檢報告,發現脊髓側柱、前柱廣泛的軸突破壞及髓鞘脫失,並脊髓血管硬化、透明樣變及壞死。2、血管疾病:由於小動脈類纖維素樣或玻璃樣變性及壞死,導致管腔狹窄或閉塞,引起脊髓缺血。另抗磷脂抗體綜合征,可以本病作為首發症狀,並有反復發作傾向。3、原發性:推測與感染後誘發的自身免疫性改變有關。損害可侵及脊髓任何節段,以胸髓最常見。大體顯示脊髓腫脹、質地變軟,軟膜充血、混濁或有炎性滲出物附著,斷面示脊髓灰、白質界限不清。鏡檢:軟脊膜及髓內血管擴張、充血,血管周圍有炎性細胞浸潤。神經細胞腫脹、胞核移位及細胞碎裂、溶解,嚴重者出現脊髓軟化、壞死及空洞形成。白質中可見髓鞘腫脹、脫失及軸突變性。晚期神經細胞萎縮消失,病變部位瘢痕形成,最後脊髓萎縮變細。此病可葯物治療:①皮質類固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④維生素B族有助於神經功能恢復。治療要去正規醫院,效果有保證。