1、視神經脊髓炎的治療方法？
視神經脊髓炎，又稱Devic病或Devic綜合症，是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的，單眼或雙眼失明，其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中，西方人的多發性硬化以腦干病損為主，東方人則以視神經和脊髓損害最常見，可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明，但臨床差別，以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病理
病變主要累及視神經和視交叉，脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死，伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
臨床表現
好發於青年，男女均可發病。急性或亞急性發病，病情進展迅速，可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現，可在短時間內連續出現，導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀：急性起病者，可在數小時或數日內，單眼視力部分或全部喪失；一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛，眼球運動或按壓時疼痛明顯；眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者，1~2個月症狀達到高峰；少數呈慢性起病，視力喪失在數月內穩步進展，進行性加重。
2、脊髓受損症狀：脊髓受累以胸段和頸段多見，表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外，不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征（屈頸時，自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部）。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高，與多發性硬化不同，只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現，80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個，或3個以上脊柱節段，通常為6~10個節段。
診斷
典型病例臨床診斷並不難，但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難，但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼，沒有脊髓病損，也沒有緩解-復發的病程；多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯，並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段，而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段，通常為6~10個節段等特點有助鑒別。
治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法，繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程，有一定的效果。另外，也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。
脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同（見本網站《急性脊髓炎》一文），恢復期應加強功能鍛煉及理療。
2、怎樣鑒別多發性硬化症
多發性硬化症（MS）的鑒別診斷：
1.播散性腦脊髓炎 是一種廣泛散在性病損的急性疾病，具有自限性，多為單一病程。另外，該病常有發熱、木僵和昏迷，而這些特徵在MS很少見。
2.系統性紅斑狼瘡和其他少見的自身免疫性疾病(混合性結締組織病，舍格倫綜合征，硬皮征，原發性膽汁性肝硬化) 在CNS白質可有多個病灶。這些疾病的CNS損傷與潛在的免疫性疾病的活動性或諸如針對自身DNA或磷脂的自身抗體的水平相平行。多先有或合並有其他系統性損害，但也有脫髓鞘或大腦半球的病損先於其他系統器官的例子。5%～10%的MS患者攜帶抗核或抗雙鏈DNA抗體而沒有狼瘡或其他系統損害的表現。
另外，有人指出MS患者親屬中各種自身免疫性疾病的患病率比預期率高。說明MS與自身免疫性疾病之間有一種尚未證明的聯系。紅斑性狼瘡在MRI上的病灶很像硬化斑，視神經和髓鞘都可受累，甚至可反復地連續發作，很像MS，但病理為小血管炎或栓死而致的小區域梗死性壞死，而非脫髓鞘炎性，個別也可見炎性脫髓鞘性病灶而無血管性改變。目前認為還是將上述類似MS情況看作紅斑性狼瘡或相關疾病的特異表現為好。
3.白塞病 以再發性虹膜睫狀體炎、腦膜炎、黏膜及生殖器潰瘍;關節、腎、肺部症狀以及大腦多發性病灶為鑒別特徵。
4.脊髓壓迫征 單純的脊髓型MS常伴有不同程度的後索受累。進行性痙攣性輕截癱的單純脊髓型MS的診斷特別困難。前面已經提到，脊髓型MS特別傾向於影響老年女性，這種情況應仔細排除因腫瘤或頸椎關節病變而致的脊髓壓迫征。在病程某段時間出現根性疼痛常是脊髓壓迫征的表現，在MS則少見。頸部疼痛、活動受限和因神經根受累引起的嚴重肌肉萎縮可見於脊椎關節病變而MS很少有以上症狀。作為一般規律，在脫髓鞘性脊髓病的早期可見腹部反射消失，男性出現陽痿和膀胱功能障礙，而在頸椎關節增生的病例上述症狀則出現在晚期，或者根本不出現。CSF蛋白含量在脊髓壓迫征可顯著升高。但無其他MS特異性蛋白的異常。最有價值的鑒別方法是MRI和CT脊髓顯影術，任何神經系統體征僅限於脊髓的進行性痙攣性輕截癱，都應進行脊髓顯影。
5.顱底凹陷症和扁平顱底 這種患者短頸，放射檢查可確定診斷。因顱底骨發育畸形以及顱骨孔、腦橋小腦角、斜坡和其他顱後窩腫瘤等引起的神經綜合征也可被誤診為MS。在上述情況，一個孤立而部位特別的病灶可引起腦干、小腦、後組腦神經和上頸髓的神經症狀和體征，而易被認為是一播散性病損。如患者所有的症狀和體征可以用神經軸某一區域的一個病灶解釋，就不應診斷MS，是臨床應遵循的規則。
6.遺傳性共濟失調 偶爾MS可與遺傳性共濟失調相混淆。後者常有家族史及其相關的遺傳特性，呈隱匿性發病、慢性持續進展，具有對稱性和特異臨床方式。腹壁反射和括約肌功能完好、弓型足、脊柱後側凸、心臟病是支持遺傳性疾病的一些常見特徵。
7.球後視神經炎 球後視神經炎多為雙眼同時發病，表現為視力急劇下降，並伴有眼球疼痛，無中樞神經受損的症狀和體征，查有視乳頭水腫，經治癒後一般不復發。MS在病程中常侵犯視神經，導致視力障礙，早期易與單純球後視神經炎混淆，大多數學者認為25%～35%的視神經炎可發展為MS。但視神經炎多損害單眼，常伴有中心暗點加周邊視野缺損，且病程中無緩解復發的特點。MS常先後兩眼均受累，少有中心暗點，有明顯緩解與復發。
3、做過增強腦核磁 頸椎脊柱腰椎核磁加強CTA 肌電圖 能正常 能排除 多發性硬化 和 脊髓炎 嗎？
多發性硬化症需要做磁共震並完整的病史才能確診定性的。你需要做腦脊髓磁共振才能為你會診定性並提供有效的治療措施。需助發來完整的病史，腦脊髓磁共振照片為你指導。提示，只靠症狀是不能確診定性的。
4、得了多發性硬化症懷孕了怎麼辦
多發性硬化和視神經脊髓炎是兩類不同的疾病。視神經脊髓炎懷孕期間復發沒有增高的，產後復發是增高的。而多發性硬化不同，多發性硬化在懷孕期間它的復發率反而是降低的，但是在產後它的復發率，特別是產後三個月復發率是增高的。這兩種腦疾病的發病機制是不同的，多發性硬化是與細胞免疫為主的疾病有關，而視神經脊髓炎是以體液免疫為主的疾病有關。因此多發性硬化的患者在疾病穩定期間是可以大膽的嘗試懷孕，在懷孕以後，特別是產後，需要注意可能疾病復發率增加，需要使用一些特異性的葯物，或者尋求醫生的幫助和建議，控制疾病的發展和復發。
5、多發性硬化和慢性脊髓炎是一種病嗎?
統屬一種病，稱脫髓鞘疾病。多發性硬化病源於脫髓鞘脊髓炎可以治癒（但必須治療搶在病灶硬化壞死前），屬免疫性疾病, 是脫髓鞘炎性損害中樞神經白質因治療缺乏遲發的缺血性瘢痕纖維化，由於病灶較多，故稱多發性硬化.其發病原因多是病毒或炎性感染神經中樞白質受累導致神經麻痹, 同時伴發運動及感覺功能障礙,早期的激素療法可使炎症得以控制,但不能使本病得到本質性的恢復，且易導致人體免疫功能低下,從而病情極已因多外因而復發.一次較一次更為嚴重.一但因復發次數多並遲發導致整個脊髓中樞損害會導致痙攣性癱瘓繼發合並症危機生命。其病治療關鍵在於控制疾病復發,再生修復神經恢復近於完整的神經功能。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用中葯替代化學激素。同時中西醫結合增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。並興奮神經,激活麻痹和休克的神經使人體產生致病病毒抗體不再復發，達病灶再生修復獲的早日康復，。需幫助發來磁共震照片為你指導.
6、多發性硬化能熱療嗎？我15年前得了急性脊髓炎，引起下肢癱患、尿儲留
若不能正確治療使病灶再生修復，必會復發和遲發更嚴重的神經損害最後導致痙攣性截癱並繼發多合並症危機生命。熱療無效。只能做為輔助。多發性硬化是是脫髓鞘炎性損害中樞神經白質因治療缺乏遲發的缺血性瘢痕纖維化，由於病灶較多，故稱多發性硬化.其發病原因多是病毒或炎性感染神經中樞白質受累導致神經麻痹, 同時伴發運動及感覺功能障礙,早期的激素療法可使炎症得以控制,但不能使本病得到本質性的恢復，且易導致人體免疫功能低下,從而病情極已因多外因而復發.一次較一次更為嚴重.一但因復發次數多並遲發導致整個脊髓中樞損害會導致痙攣性癱瘓繼發合並症危機生命。其病治療關鍵在於控制疾病復發,再生修復神經恢復近於完整的神經功能。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用中葯替代化學激素。同時中西醫結合增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。並興奮神經,激活麻痹和休克的神經使人體產生致病病毒抗體不再復發，達病灶再生修復獲的早日康復，。需幫助發來磁共震照片為你指導.
7、多發性硬化「脫髓鞘」怎樣才能治好？
你好！首先祝你的朋友早日恢復健康！以下我來給你談談「多發性硬化症」的問題。
多發性硬化症(multiple sclerosis，MS)是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病，青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復發的神經系統損害症狀。
……
9）治療方法
常採用治療有：
1. 激素、免疫抑制劑
皮質激素或免疫抑制劑可緩解症狀。
① 甲基強的松龍1克/日，靜滴，5--7天後改為強的松30--40毫克/日頓服，逐漸減量直至停葯。
② 硫唑嘌呤(2毫克/公斤/日)，長期治療(平均2年)對控制病情有效。
2. 神經營養葯物
胞二磷膽鹼(250毫克肌注1次/日)鹼性成纖維細胞生長因子(DFGF1600u，肌注1次/日)可酌情選用。
3. 對症治療
對痛性強直發作、三叉神經痛、癲癇發作者可用卡馬西平0.13次/日，痙攣者可給安定等。
4. 蜂針療法
多發性硬化症是一種奇特的神經系統疾病，多發於20-40歲的中青年人，目前病因仍不詳。有些證據表明，它是病毒慢性感染引起的，使對神經起絕緣作用的脊髓鞘受到損害，導致腦和脊髓的神經束產生錯誤的神經傳導。
多發性硬化症的初期不易被檢查出來。如視力模糊或復視等，常見的症狀有一定部位的肌肉僵硬，乏力、喪失控制能力，四肢異常疲勞、行走困難，頭暈，膀胱控制失調，觸覺、痛覺和溫熱感覺紊亂等，每個症狀出現後又會消失。
就這樣一個接一個的相繼發生，或繼續惡化，最後可使患者吞咽困難。致殘及卧床不起。目前還沒有治療這種疾病的特效葯物。
美國蜂療專家姆拉茲(1993年)報道，他用蜂蜇治療兩名患多發性硬化症的婦女(年齡42歲)，以後他又治療了數例該病患者，療效都很好。他指出疲勞是多發性硬化症最常見的臨床症狀，經過蜂針治療以後，這種最初的症狀消失。
其它症狀有的隨後很快消失，有的需要很長時間才治癒。
倫納德等人(1986年)在肌強直畸形病人的肌肉中曾檢測出蜂針液神經肽(蜂針液明肽)的受體，這可能是治療多發性硬化症的原因。蜂針液的一些成分，如肥大細胞脫顆粒肽及蜂針液神經肽，有與具有高度親和力的神經及肌肉膜的受體結合的能力，這樣的分子在葯理上可作探針用，即這種物質可用於特殊蛋白質的定位。
10）自體療法
自體造血幹細胞移植(Auto PBSCT)是治療MS的一種新方法，預處理的目的主要是清除病人的免疫系統及體內已存在的免疫病理細胞。
採用CY/TBI方案可最大限度地抑制病人的免疫系統，且TBI不受血腦屏障的限制，能直接殺滅病人中樞神經系統內的淋巴細胞，達到治療疾病的目的。
MS病人由於具有不同的疾病表現形式及各種症狀，而且在疾病過程中不同病人的症狀都不盡相同，在治療過程中病人又出現了許多新的症狀，因此，對每例病人進行綜合的、具有個性特點的健康需求評估，並實施有效的對症護理，是保證治療順利進行，取得滿意效果的關鍵。
11）咖啡因法
美國研究人員最近發現，咖啡因能防止老鼠罹患類似人類多發性硬化症的疾病。這一發現將有助於開發防治多發性硬化症的新方法。
美國康奈爾大學的傑弗里·米爾斯等人通過實驗發現，每天攝入一定量咖啡因(相當於1個人每天喝6--8杯咖啡)的老鼠，不容易患實驗性自體免疫腦脊髓炎，這可能是咖啡因阻止免疫細胞進入老鼠中樞神經系統的結果。
實驗性自體免疫腦脊髓炎是人類多發性硬化症的動物表現形式，這是一種免疫系統錯誤攻擊自身機體的自體免疫疾病，會使腦以及脊髓神經受到損害。
此前的研究表明，腺苷在多發性硬化症發病過程中起重要作用，因此它可能負責幫助免疫細胞進入中樞神經系統。腺苷在人體內廣泛存在，在生物化學上扮演重要角色，如轉移能量、促進睡眠等。
研究人員在一份聲明中說，腺苷需要與腺苷受體結合才能影響中樞神經系統，而咖啡因之所以能對中樞神經系統產生刺激作用，很大程度上也是因為它能與腺苷受體結合，因此咖啡因能被用來阻止腺苷發揮作用。
在老鼠身上進行的研究還驗證了一點：缺少腺苷受體以及在細胞外合成腺苷所必需的物質CD73酶，老鼠就不易患實驗性自體免疫腦脊髓炎。研究人員指出，這一發現和咖啡因的相關作用，有助於推動基於腺苷。
12）飲食療法
多發性硬化症的病因不明，感染、免疫、遺傳和某些營養素的缺乏可能是發病因素。
比如，維生素B族缺乏可使神經系統能量不足，使髓鞘形成或完整性受到破壞。嗜酒可造成維生素B12缺乏，維生素B1、B6缺乏可引起小腦共濟失調，低鈉、脫水可引起橋腦髓 鞘溶解等。
某些食品可引起多發性硬化症發作，這些有害食品包括牛奶、奶製品、咖啡因、酵母和鼓麥(可在小麥、大麥。燕麥和黑麥中發現)，蕃茄醬、醋、酒和穀物也被證實有害，最好的辦法是與敏感的特定的食品隔離，停食此食物1個月，然後再重新食用他，去觀察此食物是否刺激肌體產生反應。
一些特殊食品被嘗試用來改善多發性硬化病人的脂質失衡，兩種方法(有時兩種方法一起用舊逐漸顯示其效果：一種是增加脂肪酸的攝人，另一種方法是減少飽和脂肪酸的攝人，以後者更為常用。
盡管許多推薦食品中飽和脂肪酸很難達到被減少或清除的目標。例如：無過敏原飲食，嚴禁食用已知可引起過敏反應，如枯草熱、氣喘發作的食物。麥麩定為隔離食物時，禁食小麥、黑麥、大麥和燕麥食品及果糖，而且包括大劑量維生素的食品。
……
17）日常防護
此症通常發生於25--40歲的人身上。它緩慢地演變，而且可能消失一段時間，又間歇性地復發，復發的症狀往往更劇烈。緊張、壓力與營養不良等容易引發此病，所以，預防多發性硬化症的復發，避免各種誘因，日常積極防止病情的反復尤為重要。
日常防護保健措施：
1. 預防感冒
感冒是MS患者病情反復的一大誘因，所以遇到天氣變化時，及時的加減衣物，避免接觸流感人群尤為重要，另外，可選擇適當食療進行預防感冒。
2. 避免勞累
過度的勞累，超負荷的運動對患有MS患者都是不可取的。
3. 避免高溫
避免極高溫的熱水浴，或過度溫暖的環境，以免引發此症。
4. 水中療法
游泳、伸展和肌肉活動均在許多多發性硬化症病人的能力范圍之內，可以作一定程度的訓練。對有痙攣狀態、步態僵直和有腳、趾等伴發症的病人有幫助，在溫水中作常規伸展動作，能幫助放鬆痙攣的肢體。
18）預防措施
1. 注意節約體能
患者每天要有計劃表，恰當安排自己的日常生活或工作，以便節約體能。一個人不能完成或勉強能完成的事情，最好有他人幫助完成，避免體能過度消耗。
2. 飲食
對於多發性硬化患者來說，做到平衡膳食對維持良好的身體狀況很重要。
有證據表明，魚肝油、植物不飽和脂肪酸可能具有預防多發性硬化復發的作用，所以同心血管疾病一樣，建議患者採取低脂高纖維膳食。
19）醫院推薦
全國最佳醫院排名--神經內科
No.1 北京宣武醫院
No.2 吉林大學第一臨床醫院
No.3 北京中醫葯大學附屬東直門醫院
No.4 北京天壇醫院
No.5 北京協和醫院
No.6 河北醫科大學第二醫院
No.7 北京軍區總院
No.8 上海市中醫醫院
No.9 復旦大學醫學院兒科醫院
愛心提示：以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。
8、多發性硬化症如何飲食 多發性硬化症患者吃什麼好
河南省中醫院腦病科副主任王育勤善於用中醫葯治療頭痛、頭暈、眩暈、失眠、嗜睡、痴呆、癲癇、焦慮症、抑鬱症、帕金森病、重症肌無力、脊髓炎、多發性硬化、運動神經元病，以及其他內科疑難雜病等。河南省中醫院腦病科副主任王育勤多發性硬化症患者如何飲食？1、每日攝入50-80克蛋白質。建議多食富含植物蛋白的食物，如豆腐，帶皮土豆，蛋清，谷類，堅果類等食物。 2、建議大量減少加工食品特別是動物脂肪等的攝入，還要大量減少巧克力，甜食和冰激凌的攝入。 3、每日吃優質食用油，如大豆油，麥胚芽油，亞麻子油，這些油類可以提供充分的每日必須的部分多鏈不飽和脂肪酸。 4、每日攝入一些魚油會對多發性硬化起到良好的改善作用。5、應該減少碳水化合物中的糖的攝入。選擇一些粗糧，如，全麥麵粉，全麥麵包，糙米（沒有精加工的米和燕麥食物。 6、多吃水果，蔬菜和沙拉以提高食物中的纖維素成分。 7、將每周食用動物肉類的次數減少到2次到3次，嚴格克制吃肉的慾望，代替以魚類食物。最好不吃香場，因為香腸含有大量的脂肪。溫馨提示：僅供參考，如有疑問請詳細咨詢相關專家。
9、脊髓炎出院後人腿腳麻木，伴有脫髓鞘望您能醫治好
此病症狀是典型的脫髓鞘脊髓炎因治療延誤遲發病灶缺血變性慢性惡化向多發性硬化之痙攣性截癱向發展。脫髓鞘脊髓炎發病原因屬免疫性特異性病毒侵襲神經所引起可以治癒(治療越早恢復越好)，但非激素能愈，治療不當易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下，病毒潛伏。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失和神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,不能正確治療時間過久受損神經遲發缺血變性既遲發多發性硬化，故治療恢復更為困難，嚴重時發生痙攣性癱瘓並繼發合並症危機生命。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.同時配伍神經再生之劑興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病，達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復，。保建方面需要一完整的治療方案，需幫助請發磁共震照片為你指導.