1、什麼是亞急性疾病
亞急性壞死性脊髓炎最常見的原因為硬膜內動靜脈畸形,脊髓動靜脈畸形主要有4種類型:
1.硬膜動靜脈瘺:主要分布在下胸段和圓錐的背側供應血管來自一支動脈並直接引流至動脈化的靜脈。典型病例發病年齡為50~80歲,男性多見約60%為自發性,40%由外傷造成。
2.血管球畸形:位於髓內,由團狀血管叢組成供應血管來自多根脊前和脊後動脈多在頸髓的背側。起病年齡較輕症狀發生較急。
3.青少年型動靜脈畸形:為較大且復雜的血管團塊,可同時累及髓內和髓外,供應血管涉及多個椎體平面。
4.硬膜內髓外動靜脈瘺:供應血管來自脊前動脈,完全位於髓外。起病年齡在30~60歲。臨床症狀漸進發展。
亞急性壞死性脊髓炎 - 發病機制
亞急性壞死性脊髓炎的症狀主要由脊髓血供障礙、脊髓組織缺血梗死造成,可能的機制有靜脈引流障礙、靜脈盜血現象血管團的壓迫及異常血管的栓塞。
病理改變:肉眼檢查可見脊髓背側表面覆蓋著屈曲迴旋的血管。脊髓局部變細、囊變和色澤減退。顯微鏡檢查除明顯的蛛網膜下隙血管壁增厚外,沿硬膜內脊神經根處有髓鞘脫失和脊髓壞死。這種表現可為灶性亦可擴展為橫貫性。壞死病灶內及病灶外亦有明顯血管增生健康搜索
2、請問核磁醫生,急性脊髓炎病情加重,對比病輕與病重的核磁片子,病灶在片子影像上會有何變化?謝謝
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