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多發性硬化型脊髓炎

發布時間:2020-10-19 10:38:49

1、多發性硬化和慢性脊髓炎是一種病嗎?

統屬一種病,稱脫髓鞘疾病。多發性硬化病源於脫髓鞘脊髓炎可以治癒(但必須治療搶在病灶硬化壞死前),屬免疫性疾病, 是脫髓鞘炎性損害中樞神經白質因治療缺乏遲發的缺血性瘢痕纖維化,由於病灶較多,故稱多發性硬化.其發病原因多是病毒或炎性感染神經中樞白質受累導致神經麻痹, 同時伴發運動及感覺功能障礙,早期的激素療法可使炎症得以控制,但不能使本病得到本質性的恢復,且易導致人體免疫功能低下,從而病情極已因多外因而復發.一次較一次更為嚴重.一但因復發次數多並遲發導致整個脊髓中樞損害會導致痙攣性癱瘓繼發合並症危機生命。其病治療關鍵在於控制疾病復發,再生修復神經恢復近於完整的神經功能。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用中葯替代化學激素。同時中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並興奮神經,激活麻痹和休克的神經使人體產生致病病毒抗體不再復發,達病灶再生修復獲的早日康復,。需幫助發來磁共震照片為你指導.

2、多發性硬化會導致脊髓炎的發生嗎?

多發性硬化脊髓型是脫髓鞘脊髓炎因治療缺乏發生病灶硬化。脫髓鞘脊髓炎發病原因多屬特異性病毒侵襲神經所引起,屬免疫性疾病,易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下.早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失的神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,時間過長受損神經遲發缺血變性既遲發多發硬化是受累神經缺血時間過長所發生的病理改變,故治療恢復更為困難. 治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.並採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病,達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復。需幫助發來磁共震為你指導。

3、多發性硬化和脊髓炎是一樣的病嗎

多發性硬化是脫髓鞘脊髓炎性病灶因治療延誤復發並遲發病灶缺血變性纖維化(病灶多了就稱多發性硬化),搶在病灶壞死前都可以治癒,但非激素能愈,激素並不治病,是激發人體最佳抗病替能的葯物,經它治療淹蓋病情,病毒替伏,大量的激素使用會導致免疫更為低下,加之本身的神經功能不全偶遇病毒或炎症病情就會復發再度的嚴重損傷脊髓,若失治或延誤治療則會繼發更嚴重的多發性硬化灶,反復的復發病毒會侵襲整個腦部和脊髓導致痙攣性癱瘓並危機生命.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由於長期的治療缺乏致病情有時繼發軸索損害,從而復發使神經功能症狀進一步加重.病情繼發加重後恢復更為困難。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:治療除正常的激素治療在減激素的同時可逐步用中葯替代天然激素且對人體無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫復合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並配伍神經再生丹興奮激活麻痹休克的神經才能再生修復病灶恢復神經,並使體內產生病毒抗體不再復發達獲得各種功能早日康復,。需幫助發來發病時和最近的磁共震照片,病歷,病史為你指導。

4、怎樣鑒別多發性硬化症

多發性硬化症(MS)的鑒別診斷:
1.播散性腦脊髓炎 是一種廣泛散在性病損的急性疾病,具有自限性,多為單一病程。另外,該病常有發熱、木僵和昏迷,而這些特徵在MS很少見。
2.系統性紅斑狼瘡和其他少見的自身免疫性疾病(混合性結締組織病,舍格倫綜合征,硬皮征,原發性膽汁性肝硬化) 在CNS白質可有多個病灶。這些疾病的CNS損傷與潛在的免疫性疾病的活動性或諸如針對自身DNA或磷脂的自身抗體的水平相平行。多先有或合並有其他系統性損害,但也有脫髓鞘或大腦半球的病損先於其他系統器官的例子。5%~10%的MS患者攜帶抗核或抗雙鏈DNA抗體而沒有狼瘡或其他系統損害的表現。
另外,有人指出MS患者親屬中各種自身免疫性疾病的患病率比預期率高。說明MS與自身免疫性疾病之間有一種尚未證明的聯系。紅斑性狼瘡在MRI上的病灶很像硬化斑,視神經和髓鞘都可受累,甚至可反復地連續發作,很像MS,但病理為小血管炎或栓死而致的小區域梗死性壞死,而非脫髓鞘炎性,個別也可見炎性脫髓鞘性病灶而無血管性改變。目前認為還是將上述類似MS情況看作紅斑性狼瘡或相關疾病的特異表現為好。
3.白塞病 以再發性虹膜睫狀體炎、腦膜炎、黏膜及生殖器潰瘍;關節、腎、肺部症狀以及大腦多發性病灶為鑒別特徵。
4.脊髓壓迫征 單純的脊髓型MS常伴有不同程度的後索受累。進行性痙攣性輕截癱的單純脊髓型MS的診斷特別困難。前面已經提到,脊髓型MS特別傾向於影響老年女性,這種情況應仔細排除因腫瘤或頸椎關節病變而致的脊髓壓迫征。在病程某段時間出現根性疼痛常是脊髓壓迫征的表現,在MS則少見。頸部疼痛、活動受限和因神經根受累引起的嚴重肌肉萎縮可見於脊椎關節病變而MS很少有以上症狀。作為一般規律,在脫髓鞘性脊髓病的早期可見腹部反射消失,男性出現陽痿和膀胱功能障礙,而在頸椎關節增生的病例上述症狀則出現在晚期,或者根本不出現。CSF蛋白含量在脊髓壓迫征可顯著升高。但無其他MS特異性蛋白的異常。最有價值的鑒別方法是MRI和CT脊髓顯影術,任何神經系統體征僅限於脊髓的進行性痙攣性輕截癱,都應進行脊髓顯影。
5.顱底凹陷症和扁平顱底 這種患者短頸,放射檢查可確定診斷。因顱底骨發育畸形以及顱骨孔、腦橋小腦角、斜坡和其他顱後窩腫瘤等引起的神經綜合征也可被誤診為MS。在上述情況,一個孤立而部位特別的病灶可引起腦干、小腦、後組腦神經和上頸髓的神經症狀和體征,而易被認為是一播散性病損。如患者所有的症狀和體征可以用神經軸某一區域的一個病灶解釋,就不應診斷MS,是臨床應遵循的規則。
6.遺傳性共濟失調 偶爾MS可與遺傳性共濟失調相混淆。後者常有家族史及其相關的遺傳特性,呈隱匿性發病、慢性持續進展,具有對稱性和特異臨床方式。腹壁反射和括約肌功能完好、弓型足、脊柱後側凸、心臟病是支持遺傳性疾病的一些常見特徵。
7.球後視神經炎 球後視神經炎多為雙眼同時發病,表現為視力急劇下降,並伴有眼球疼痛,無中樞神經受損的症狀和體征,查有視乳頭水腫,經治癒後一般不復發。MS在病程中常侵犯視神經,導致視力障礙,早期易與單純球後視神經炎混淆,大多數學者認為25%~35%的視神經炎可發展為MS。但視神經炎多損害單眼,常伴有中心暗點加周邊視野缺損,且病程中無緩解復發的特點。MS常先後兩眼均受累,少有中心暗點,有明顯緩解與復發。

5、如何區分視神經脊髓炎和多發性硬化

很多人都把視神經脊髓炎跟多發性硬化混為一種疾病,其實視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病,以往,視神經脊髓炎被認為是多發性硬化的一種亞型,兩種疾病在診斷和治療上往往不加以區分,這是不妥當的,下面我們來了解一下這兩者之間的區別。目前,原來越多的證據提示,視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病。視神經脊髓炎在亞洲、拉丁美洲等地區發病率較高。我國也屬於高發地區。中老年女性是易感人群。該病男女患病比例高達9:1。在歐美的高加索人群中,視神經脊髓炎發病相對少見。視神經脊髓炎的視神經損害往往較為嚴重,雙側同時受損或反復受損的情況較多。脊髓病灶多為長節段(>3個椎體節段),可以有明顯的腫脹。視神經脊髓炎可以出現顱內病灶,特徵性地分布於中線結構,如丘腦、胼胝體、腦干背側等部位。視神經脊髓炎在治療上對激素較為依賴,急性期需要激素大劑量沖擊,之後口服激素需要緩慢減量,特別是減至6片之後需要更慢減量。緩解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制劑減少復發。干擾素不推薦用於視神經脊髓炎復發的預防。水通道蛋白4抗體是視神經脊髓炎的特異性抗體,而多發性硬化水通道蛋白4抗體為陰性。視神經脊髓炎合並其他系統性自身免疫病,如乾燥綜合征,SLE較為多見,但這種情況在多發性硬化並不常見。多發性硬化好發於白種人。我國的多發性硬化病人數近年來也有所上升。好侵犯年輕人群,男女比例為2:1。視神經損害在多發性硬化多為單側,嚴重程度較多發性硬化輕。脊髓病灶為短節段,顱內病灶多位於側腦室周圍,皮層下,小腦腦干也會累及。治療上急性期採用大劑量激素沖擊,減量較視神經脊髓炎快,多不需要長期口服激素,緩解期可以干擾素皮下注射。

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