1、脊髓炎是什麼原因引起的?
一、自身免疫反應:脊髓病變的組織損傷及神經系統症狀被認為是直接針對髓鞘抗原的免疫反應所致,認為是由T細胞所介導的自身免疫性疾病。
二、遺傳因素:脊髓病變有明顯的家族傾向,約15%的脊髓病變患者由一個患病的親屬,患者的一級親屬患病機率比一般人群高12―15倍。
三、西醫病因
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
2、脊髓炎用什麼方法來治療?
急性脊髓炎的治療,首先一般治療,如果是高頸段脊髓炎有呼吸困難者,應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選擇有效抗生素來控制感染,必要的時候氣管切開,行人工輔助呼吸,如果有排尿障礙者應保留無菌導尿管。保持皮膚清潔,按時翻身,扣背,吸痰,以受壓部位加用氣墊或軟墊,以防發生褥瘡,(二)葯物治療,首選皮質類固醇激素,第2,大劑量免疫球蛋白,第3,維生素b族。第4,抗生素,第5,其他可以在急性期選擇血管擴張葯,最後一條是康復治療。早期應將癱瘓肢體保持功能位,防止肢體關節痙攣和關節攣縮,促進肢體康復,並進行被動主動和局部肢體按摩。
3、急性脊髓炎用什麼葯治療好?
急性脊髓炎
【概述】
系脊髓急性非化膿性炎症,可能為病毒感染引起的自身免疫性疾病。
【診斷】
一、病史及症狀:
多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。
二、體檢發現:
有脊髓橫貫損害的表現:
1.早期因"脊髓休剋期"表現為馳緩性癱瘓,休剋期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。
2.病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。
3.植物神經障礙:表現為尿瀦留、大量殘余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休剋期後呈現反射性膀胱、大便秘結,陰莖異常勃起。
三、輔助檢查:
1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。
2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。
四、鑒別:
需與急性硬膜外膿腫、脊柱結核、脊柱轉移性腫瘤、視神經脊髓炎、脊髓出血鑒別。
【治療措施】
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。
二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。
三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。
四、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。
五、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。
急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,e799bee5baa631333234303636可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。
本病多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。
脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。
癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。
化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。
根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。
患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
4、我姐夫四十六歲,急性脊髓炎一年半,長期卧床,無法自行排尿,一直插尿管,但是總是尿路感染,還有腎積水
造漏是維一能預防腎積水繼發尿毒症的辦法。
5、急性脊髓炎的發病原因有哪些?
急性脊髓炎的病因尚不明確,包括不同的臨床綜合征,如感染後脊髓炎和疫苗接種後脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和腹腫瘤性的脊髓炎等,都是患者出現脊髓炎症狀,前一到四周有上呼吸道感染發熱、腹瀉等病毒感染的症狀。
但腦積液未檢出抗體,脊髓和腦脊液中未分離出病毒可能與病毒感染後變態反應有關系,並非直接感染所致,為感染性炎症性脊髓炎。希望對你有所幫助,望採納,謝謝!
6、鼻飼管三根是幹嘛的,怎麼喂東西?
鼻飼方法就是說導管通過鼻腔插入到胃裡面,從管裡面灌注流質食物以及水分和葯物的方法,鼻飼方法是適用於不能夠通過口吃東西的病人,通過鼻飼來維持患者的身體需要,給身體提供所需要的營養。因為鼻飼的方法是不容易掌握的,所以我們建議大家最好是去醫院進行鼻飼方法,以免因為使用不當而插入氣管造成了嚴重後果。
鼻飼的護理過程當中需要注意的事情是非常多的,比如說胃管是非常重要的一部分,普通胃管每個禮拜都要更換一次,如果是硅膠管那麼每個月要換一次,在晚間最後一次餵食之後,應該把管快速拔除,與此同時好夾緊管口,以免液體流入到氣管裡面,等第二天早晨的時候應該換管從另一邊鼻孔插入。鼻飼的時候一定要注意體位,這個也是非常重要的,鼻飼之前應該把床頭抬高三四十度,這樣能夠避免進食過程當中出現了嗆咳以及反流等情況。還有就是應該特別注意在鼻飼之後要保持半卧位一個小時左右,之後在恢復平卧體位,以免吸氣的時候把食物吸入到肺裡面,造成了窒息現象發生。