脊髓炎急性期康復治療可出現的並發症

1、脊髓炎會出現哪些並發症呢？

脊髓炎的患者表現為病變節段以下肢體癱瘓、感覺障礙、尿便障礙。如果患者為頸髓病變可能會出現四肢癱，嚴重時可能會累及呼吸肌，患者可以出現呼吸肌麻痹，可能會並發肺部感染。患者此時需要長期卧床，因此容易引起褥瘡感染、下肢深靜脈血栓形成，容易引起肺栓塞。患者長期尿便障礙包括尿便瀦留和尿便失禁，長時間尿瀦留可能會引起膀胱炎，可能會出現尿頻、尿急和尿痛等各種不適，也可能會引起無張力性神經源性膀胱等。

2、視神經脊髓炎導致的下肢癱瘓還能用養髓復痿湯恢復嗎？

視神經脊髓炎的治療包括單時型和復發型急性發作期治療、防止並發症、預防並發症和康復治療，長期免疫治療只適合於復發型。

治療急性期可選用糖皮質激素。對於復發型，由於階梯式神經功能損害，常採用有效的預防措施保護神經功能，聯合硫唑嘌呤、潑尼松，作為復發型視神經脊髓炎患者的一線預防用葯。視神經脊髓炎的預後與病情的嚴重程度以及有無並發症有關。復發型的患者預後比較差，50%以上的復發型患者至少有一側眼睛有嚴重視力障礙，或者發病五年內出現截癱或者單癱，導致無法行走。

復發型患者五年生存率約為60%以上，有30%的患者死於呼吸衰竭。

因此，視神經脊髓炎的疾病，因為每個人的病情不同，所以預後也不一樣，治療的效果也就完全不同。

3、脊髓炎有哪些並發症？

脊髓損傷並發症如下：
1、痙攣：脊髓休剋期後，肌張力升高，牽張反射引起骨骼肌不自主收縮，由遲緩性癱瘓轉為痙攣狀態，也稱軟癱變硬癱；
2、疼痛：異常疼痛，如電擊樣、撕裂樣劇烈疼痛；屬於中樞性疼痛，也稱幻肢痛；
3、下肢靜脈血栓形成：較常見，出現下肢腫脹，血栓脫落可導致肺栓塞，危及生命，需提高警惕；
4、異位骨化：常見肩、髖、肘部位出現；
5、骨質疏鬆：骨骼脫鈣，易造成病理性骨折；
6、植物神經功能紊亂：表現為體位性低血壓，自主神經反射亢進；
7、肺部感染：表現為墜積性肺炎；
8、壓瘡。

4、脊髓炎常見的並發症有哪些?

脊髓炎有哪些症狀？

脊髓炎的主要症狀有以下 3 個：

（1）運動障礙。表現為病變以下的肢體癱瘓，早期常出現脊髓休克。影響頸段脊髓可能呼吸肌癱瘓導致死亡。

（2）感覺障礙。表現為病變節段以下深淺感覺缺失，以痛覺和溫度覺缺失最為突出。在脊髓炎急性期，患者常常先有雙下肢麻木或軀體有像捆著腰帶一樣的感覺，隨後才出現肢體的癱瘓。

（3）自主神經功能障礙。急性期表現為小便瀦留，膀胱無充盈感，尿意喪失、自主不能排尿，應使用導尿管幫助排尿。隨著病情好轉，膀胱容量縮小，尿充盈到一定程度會自動排尿。此外，病變以下會出現皮膚乾燥、少汗或無汗、脫屑及及指甲鬆脆等皮膚營養障礙，以及肢體水腫和褥瘡等。

脊髓炎有哪些並發症？

常見的並發症一般有褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染、呼吸困難等。

5、急性脊髓炎的並發症有哪些

急性脊髓炎常見並發症一、呼吸系統並發症：1.肺部感染，　2.肺不張，二、消化系統並發症：1.應激性潰瘍，2.胃腸道功能紊亂，3.大便功能異常！

6、脊髓炎的並發症有哪些？

脊髓炎的並發症
脊髓炎的並發症1.肺部感染呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感百染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。
脊髓炎的並發症2.肺不張患者因呼吸肌癱瘓，咳嗽沒力度氣或不能咳痰，同時因卧床和體位變換困難導致分泌物儲留在低位肺段的氣管中,造成肺不張。
脊髓炎的並發症3.在受損節段水回平以下有汗液分泌和皮膚營養障礙,病變區無汗或少汗,肢體水腫,皮膚蒼白乾燥,大小便失禁或瀦留。部分病例在發病後脊髓損害節段逐步上升,可出現四肢癱瘓、呼吸肌麻。答

7、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

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西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

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中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

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病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

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疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

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一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

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預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

8、脊髓炎怎麼辦？

脊髓炎這種炎性病變的發生會導致患者出現感覺障礙、植物神經功能障礙以及下肢體癱瘓等異常的症狀表現，會嚴重影響到患者的正常行為活動，面對脊髓炎的發病，我們可以通過一般治療、腎上腺皮質激素治療以及中葯治療等方式來進行處理。

脊髓炎就是指我們的脊髓部位出現了異常的炎症病變，青壯年人群是脊髓炎的一個高發病率人群，脊髓炎患者在發病初期會出現全身不適、發熱以及上呼吸道感染等病症表現，而且脊髓炎患者的發病一般都比較急，在短期之內會導致患者出現脊髓橫貫行損害的情況產生，所以說為了避免脊髓炎的發病導致更多比較嚴重的損害性後果產生，我們一定要選擇一些比較良好的治療方法來對脊髓炎進行治療。

以下就是治療脊髓炎的幾個比較良好的方法的介紹：

1、我們可以通過一般治療的方法來應對處理脊髓炎，由於脊髓炎一般是急性發病，因為患者在發病之後一定要注意卧床休息，注意多多食用一些熱量以及維生素含量都比較高的食物，另外還要注意合理應用一些葯物來達到促進神經功能恢復的目的，在對脊髓炎患者進行治療的過程中幫助患者輸注健康血漿，可以有效提高脊髓炎患者的免疫力，從而可以達到有效預防感染發生的目的。脊髓炎患者一定要注意做好相關的保健護理工作。

2、另外我們還可以通過應用腎上腺皮質激素的方式來對脊髓炎進行有效的治療，因為脊髓炎的發病和患者自身的免疫有著比較緊密的聯系，因此我們在應對脊髓炎的時候可以通過應用腎上腺皮質激素的方式來達到治療的效果，但是所應用的葯物的劑量要根據患者的實際病情來進行調整。

以上就是我們在面對脊髓炎的時候所可以採取的一些比較良好的治療方法的介紹，除了上述的方法可以幫助我們治療脊髓炎之外，我們還可以通過血漿置換以及紫外線照射充氧等方式來對脊髓炎進行治療，在進行治療的過程中，我們還要採取相關的保健護理措施來預防一些比較嚴重的並發症產生。