1、脊髓炎的並發症?
急性脊髓炎急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。
2、上升性脊髓炎都有哪些並發症?
1、肺部感染呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。
2、肺不張患者因呼吸肌癱瘓,咳嗽無力或不能咳痰,同時因卧床和體位變換困難導致分泌物儲留在低位肺段的氣管中,造成肺不張。
3、在受損節段水平以下有汗液分泌和皮膚營養障礙,病變區無汗或少汗,肢體水腫,皮膚蒼白乾燥,大小便失禁或瀦留。部分病例在發病後脊髓損害節段逐步上升,可出現四肢癱瘓、呼吸肌麻痹,
3、脊髓炎的並發症有哪些?
脊髓炎在治療過程中的並發症,最常見的當然是感染,特別是泌尿系統的感染,消化系統的感染,和呼吸系統的感染。還有肌肉無力,行動不便帶來的摔倒的風險,或者是骨折。皮膚護理不當,引起的褥瘡。由於肢體活動不暢的話,造成下肢血管的動脈,或者靜脈的血栓形成。
4、急性上升性脊髓炎都有哪些並發症?
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。
病因未明,可能由於某些病毒感染所致,或感染後的一種機體自身免疫反應,有的發生於疫苗接種之後。以青壯年多見。病前數天或1~2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨後出現麻木、無力等症狀,多於數小時至數天內症狀發展至高峰,出現脊髓橫貫性損害症狀。
本病可累及脊髓的任何節段,以胸髓(T3-5)最常見,其次為頸髓和腰髓。急性橫貫性脊髓炎通常局限於1個脊椎節段,多灶融合或脊髓多個節段散在病灶較少見;脊髓內如有2個以上散在病灶稱為播散性脊髓炎。肉眼可見受損節段脊髓腫脹、質地變軟、軟脊膜充血或有炎性充血,血管周圍炎性細胞侵潤,以淋巴細胞和漿細胞為主,灰質內神經細胞腫脹、破裂和消失,尼氏體溶解,白質髓鞘脫失和軸突變性,病灶中可見膠質細胞增生。
5、上升性脊髓炎的危害都有哪些?
一、運動障礙:
以胸髓受損害後引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重,范圍廣或合並有尿路感染等並發症者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現為弛緩性癱瘓,或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙:
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙,重者完全消失。
三、植物神經障礙:
脊髓休剋期,排尿功能喪失,尿瀦留,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉,可逐步恢復隨意排尿能力。此外,脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。
6、急性上升性脊髓炎會不會導致癱瘓?
脊髓炎患者後期會不會出現癱瘓,取決於病變的程度及合並症的情況。如果累及脊髓節段長且彌散者,完全性癱瘓六個月後,肌電圖仍為失神經改變,那麼預後較差。如果沒有嚴重的並發症,通常3到6個月基本可以恢復生活自理。如果合並壓瘡,肺內感染和泌尿系感染可影響恢復,遺留後遺症或死於合並症,上升性脊髓炎預後差,可在短期內死於呼吸循環衰竭。