1、視神經脊髓炎有什麼表現呢?
視神經脊髓炎主要侵犯的是視神經和脊髓,因此它的症狀主要表現為視神經的症狀和脊髓的症狀。視神經受損和脊髓的受損可以先後,也可以同時,如果視神經受損,患者常常表現為視力下降,同時有很多患者會出現眼球的疼痛,而且視力下降比較嚴重,如果反復發作可能最後會造成患者失明;如果脊髓受累,患者可能會出現常見的肢體無力,肢體的無力表現與患者受損的階段有關,最常見的是截癱,即雙下肢的無力。還可以出現各種感覺障礙,主要表現為受損平面以下各種感覺障礙的缺失,包括淺感覺、深感覺。
2、視神經脊髓炎怎麼做檢查能確診?
磁共振並症狀和病理是唯一能診斷本病的檢查指數。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
3、請幫我看下這份核磁共振報告
你好:核磁共振報告: 1、T2椎體輕度壓縮性骨折
2、頸椎椎間盤變性,C5-6,C6-7椎間盤向後方突出
3、頸椎退行性變,C5-7平面椎管狹窄。
報告很清楚,從報告看問題很嚴重,但是還有看病人症狀,如果症狀很嚴重就手術治療。如果症狀不嚴重,建議中醫骨傷科保守治療。
4、視神經脊髓炎
視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。
2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。
診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。
治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。
5、視神經脊髓炎胸核磁有白影子
視神經脊髓炎復發就會導致更多的脊髓病理改變。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病回及早治療可愈,但非激素能愈。答因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
6、視神經脊髓炎有哪些症狀?
1、視神經損害,病發期間患者的雙眼會同時發病,個別患者先後受累,初期發病的患者視力下降伴有眼球脹痛等症狀出現,特別是眼球活動時,症狀最為明顯。急性發病的患者,患眼會在數小時或者是數天內,部分或是完全的視力喪失。隨著病情發展,導致患者的視野發生改變,其中心暗點以及視野向心性縮小,且伴有偏盲或者是象限盲等情況出現。
2、脊髓損害,主要表現為脊髓完全橫貫性的損害,一般情況下數小時到數天內,患者的雙側脊髓運動、感覺以及自主神經功能受到嚴重的損害,甚至產生嚴重的運動障礙,且迅速發展成為截癱或者是四肢癱。如果病變在頸段部位,病情嚴重的患者脫髓鞘導致神經沖動擴散,極容易產生痛性痙攣發作以及陣發性抽搐等症狀。
3、少數患者會有視神經以及脊髓外症狀產生,比如面部麻木、眼震、眩暈、頭痛以及體位性震顫等,導致患者的眼外肌麻痹以及癲癇。結合視神經以及脊髓受累的相關表現,應當結合磁共振成像檢查或者是血清抗體檢測陽性,從而得到明確診斷,對於治療工作帶來較多的幫助。
7、請幫忙解釋下脊椎核磁共振報告
胸12,腰2、4椎體壓縮性骨折 腰2椎管有佔位
腰4/5椎間盤突突出
8、視神經脊髓炎怎麼判斷?
要想判斷患者是否存在視神經脊髓炎,那麼一定要結合患者的病史,相應的症狀和體征,以及頭顱和脊髓磁共振平掃加增強檢查和腰椎穿刺術,留取腦脊液進行綜合化驗才可以。
患者一般來說,如果出現了視物模糊,視物不清,視野缺損,偏盲,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難,肢體活動障礙,截癱,全癱,大小便失禁等症狀,而且患者視神經,腦干,丘腦,小腦,脊髓,都存在病灶,通過腦脊液化驗,存在水通道蛋白四抗體陽性,這些患者就有可能是出現了視神經脊髓炎,一定要及時治療。