1、視神經脊髓炎的治療方法?
視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。
2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。
診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。
治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。
脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同(見本網站《急性脊髓炎》一文),恢復期應加強功能鍛煉及理療。
2、脊髓炎應該如何去治療效果比較好
脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有「髓」之名稱,諸如《難經本義》曰:「髓自腦下注手大抒;大抒滲人脊心,下貫尾骶。」對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。僅根據本病之臨床表現,其下肢癱瘓者,一般歸於「痿辟」范疇,有排尿障褥者,可診為「癃閉」,有排便困難者,又歸屬於「便秘」,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念。
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀殖疹病毒、狂術病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年采有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀口臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段;腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和磅聯、直腸功能障礙。
現代中醫對脊髓炎辨證施治的報道,始見於1962年。嗣後,又有麻疹或帶狀療疹並發之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了「濕熱搏結而成疾」的觀點。在治療上,各地治法不盡相伺,有的根據病變的程度劃分為四個階段治療,也有的從腎論治,或以玉女煎、黃芪控技五物湯為主進行治療。近年來,隨著現代醫學知識的滲入,有人主張在急性期;選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃羊、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等葯,在恢復期加用丹參、川芎、當歸等活血葯以助神經營養,無疑是為中醫治療開拓了思路。
3、中醫能治好脊髓炎嗎?
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有「髓」之名稱,諸如《難經本義》曰:「髓自腦下注於大杼,大杼滲人脊心,下貫尾骶。」對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。僅根據本病之臨床表現,其下肢癱瘓者}一般歸於「痿躄」范疇,有排尿障礙者,可診為「癃閉」,有排便困難者,又歸屬於「便秘」,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念。
現代中醫對脊髓炎辨證施治的報道,始見於1962年。嗣後,又有麻疹或帶狀皰疹並發之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了「濕熱搏結而成疾」的觀點。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據病變的程度劃分為四個階段治療,也有的從腎論治,或以玉女煎、黃芪桂枝五物湯為主進行治療。近年來,隨著現代醫學知識的滲入,有人主張在急性期,選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃芩、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等葯,在恢復期加用丹參、川芎、當歸等活血葯以助神經營養,無疑是為中醫治療開拓了思路。
4、中醫治療脊髓炎的原理是什麼?
"1.第一個療程;是以祛邪為主,解表清熱,疏風利濕,主要以控制病情發展為主,為第二階段治療打下基礎.2.第二個療程;此階段邪毒漸去,治療主扶正補虛,宜益氣健脾,滋補肝腎,表象漸去,一般恢復狀態70%左右.3.第三個療程:以活血通絡為主,恢復脊髓以及自身的身體機能,徹底治癒並加以鞏固.脊髓炎的康復一般都是根據患者的發病階段來定義的,初期患者常見肢體麻木感,肢體無力,後期嚴重也會導致下肢截癱行走困難,大小便失禁,康復一般是可以治療到正常自理的狀態,早期出現應及時醫治,康復效果最佳,北京福壽堂中醫是作為脊髓炎專科治療基地,始終為患者治療康復為目的
5、脊髓炎屬於中醫什麼症?
脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有「髓」之名稱,諸如《難經本義》曰:「髓自腦下注手大抒;大抒滲人脊心,下貫尾骶。」對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。僅根據本病之臨床表現,其下肢癱瘓者,一般歸於「痿辟」范疇,有排尿障褥者,可診為「癃閉」,有排便困難者,又歸屬於「便秘」,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念中。
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀殖疹病毒、狂術病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年采有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀口臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段;腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和磅聯、直腸功能障礙。
現代中醫對脊髓炎辨證施治的報道,始見於1962年。嗣後,又有麻疹或帶狀療疹並發之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了「濕熱搏結而成疾」的觀點。在治療上,各地治法不盡相伺,有的根據病變的程度劃分為四個階段治療,也有的從腎論治,或以玉女煎、黃芪控技五物湯為主進行治療。近年來,隨著現代醫學知識的滲入,有人主張在急性期;選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃羊、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等葯,在恢復期加用丹參、川芎、當歸等活血葯以助神經營養,無疑是為中醫治療開拓了思路。
[病因病機]
脊髓炎在起病時,每有發熱;頭痛等全身感染症狀,經1--2周後出現脊髓症狀,下肢麻木、癱瘓等。一般認為,其主要病機如下:
濕熱浸淫本病常由外邪濕熱侵襲所致,故病初常有發熱、頭痛等外感症侯。外邪人侵,首先犯肺;致使肺熱葉焦,而成痿證。且濕熱壅肺,通調水道之職失司,又因熱邪過盛,下移膀胱,膀胱氣化不利,而成癃閉。若熱氣偏人腸胃,以致津液竭燥,糟粕痞結,而致便秘。由此痿辟、癃閉、便秘並見,而成急性脊髓炎之症。
元氣敗傷急性脊髓炎整延不愈,邪熱傷津耗氣,病由肺罹及脾、肝、腎諸臟。濕熱傷脾,脾主肌肉、四肢,故見弛緩性癱瘓;且因氣虛不能運化水津,水濕內停,可致足腫。久病精血虧損,肝腎陰虛,精虛不能灌溉,血虛不能營養,津虧不能儒潤,致使肌膚乾燥,肢體萎縮,強直不柔,而呈痙攣性癱瘓。此後復因陰虛內熱;吏灼津傷液,虛風內動,則可發生強烈痙攣乙故隨著病情的演變,癱瘓症狀弛緩、痙攣之更替,病機由實轉虛,而呈元氣衰敗之象。
6、脊髓炎怎麼治療才會有效果?
脊髓炎,導致的發熱症狀,首先需要選擇,敏感的抗生素治療,可以做一個葯物敏感試驗,選擇合適的抗生素,這個疾病需要治療一段時間才能恢復的,建議住院系統的治療,到三甲醫院去做檢查,另外需要注意保暖,注意規律性的飲食,多喝水不能吃辛辣海鮮,絕對不可以喝酒。結合中醫治療
7、脊髓炎怎麼治療?
脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有「髓」之名稱,諸如《難經本義》曰:「髓自腦下注手大抒;大抒滲人脊心,下貫尾骶。」對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。僅根據本病之臨床表現,其下肢癱瘓者,一般歸於「痿辟」范疇,有排尿障褥者,可診為「癃閉」,有排便困難者,又歸屬於「便秘」,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念中醫中葯秘方網搜集整理。
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀殖疹病毒、狂術病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年采有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀口臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段;腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和磅聯、直腸功能障礙。
8、脊髓炎用中葯治療多久見效?
病情分析:脊髓炎要徹底的治癒是比較困難的,脊髓炎主要是由於外傷,勞累過度而引起的炎症,會出現疼痛,腫脹,低燒,身體乏力等症狀的。可以到醫院通過治療來緩解病情症狀。可以服用雙氯芬酸鈉同時配合抗生素類的葯物進行治療,要在醫生的建議下服用葯物。也可以配合做下物理療法治療,比如針灸,高頻理療等治療。
9、視神經脊髓炎能徹底治好嗎?
視神經脊髓炎的治療要根據孩子的實際情況來定,還有看病情的程度來給孩子制定一個合理的治療方案,在治療的同時,還有要多注意孩子日常生活中的護養,平時要避免孩子過多的揉眼睛,要保持孩子眼部的衛生情況,飲食上營養要加強補充,多食用維生素的食物
10、有否中醫葯方治療視神經脊髓炎
視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病,它是本病脫髓鞘疾病累贅視神經而得名。本病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,若受損神經繼發缺血變性則稱多發性硬化,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦