1、關於脊髓瘤的一個問題.
脊髓瘤
脊髓腫瘤是指脊髓、與脊髓相接的脊神經根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織等部位長出的腫瘤，也可稱為椎管內腫瘤，最常見的為神經鞘瘤，其次為脊膜瘤和膠質瘤。脊髓腫瘤中膠質瘤位於髓內，神經鞘瘤和脊膜瘤位於髓外硬脊膜內，肉瘤位於硬脊膜外，室管膜瘤可由終絲發出而位於馬尾神經外。
脊髓腫瘤的症狀是由於腫瘤進行性壓迫脊髓及其神經根所致。按疾病進程可分為三個階段：初期為根疼痛，表現為脊神經根受到刺激呈壓迫，引起的根性疼或感覺異常（蟻走感、麻痛、刺痛等）。常咳嗽、噴嚏、用力時加重。第二階段為脊髓受壓期，此時腫瘤體積較大，將脊髓推移與擠壓，造成脊髓部分功能喪失。腫瘤位於脊髓前或後正中時，則可見病變平面以下，兩側基本對稱的肌力減弱和感覺減退（不完全性截癱）。若腫瘤位於脊髓左和右側時，該半側脊髓受壓失去功能，造成脊髓半切綜合征。表現為患側肌力減退，對側痛、溫覺減退，雙側觸覺保留。脊髓圓錐附近的腫瘤早期可出現直腸、膀胱括約肌功能障礙，表現為排便、排尿費力，或有排尿、便未盡之感。第三階段為脊髓麻痹期。脊髓半切綜合征或不完全性截癱繼續發展，最終出現完全性截癱。表現為病變部位以下截癱和深淺感覺喪失及大小便失禁。
一、診斷脊髓腫瘤需做哪些輔助檢查？
1．腰椎穿刺和腦脊液檢查。脊髓腫瘤腰穿時應作壓頸試驗，檢查蛛網膜下腔有無梗阻及其程度。有梗阻時，壓頸不能使腰穿腦脊液壓力上升，則為奎肯氏試驗陰性。腦脊液檢查表現為細胞——蛋白分離現象，即細胞數不增加而蛋白量增加。
2．X線脊柱平片。可見椎管腔直徑增加，椎弓根內緣吸收、根間距增寬，椎間孔擴大等。
3．脊髓造影。用碘苯酯或碘水注入脊髓蛛網膜下腔。可顯示阻塞部位及病變性質。
4．CT掃描。可顯示椎體及椎管的斷面結構，對確定診斷有重大幫助。
5．磁共振（MRI）。MRI不僅無創傷，且可直接觀察到脊髓本身，並可多方位掃描，確定脊髓腫瘤的位置和形態。
根據臨床表現和輔助檢查，診斷脊髓腫瘤並不困難。關鍵是要解決三個問題：（1）有無脊髓腫瘤；（2）病變的節段部位；（3）腫瘤在髓內，還是在髓外硬膜內，或是硬膜外。持續緩慢的病性發展，橫貫性脊髓損害，腰穿顯示椎管阻塞可明確提示有脊髓腫瘤存在。神經根受累階段及腱反射減退、感覺運動障礙的上界為病變所在節段，至於髓內，髓外，硬外，還是硬內，除了症狀，脊髓造影或磁共振可精確定位，這是術前不可缺少的檢查。
二、脊髓瘤需與哪些疾病鑒別？
早期病例需與多種疾病相鑒別，胸段腫瘤的根瘤可誤診為胸膜炎、心絞痛、膽石症、腎石症等。出現脊髓壓迫症狀時，注意與脊髓結核及椎間盤脫出症相鑒別。另外，還要注意與硬外膿腫、脊髓炎、蛛網膜炎等相鑒別。鑒別要點除了各疾病的特有症狀外，脊髓造影及磁共振是鑒別中重要的檢查。
三、脊髓腫瘤的治療效果怎樣？
脊髓腫瘤的有效方法是手術切除。髓外良性腫瘤（如神經鞘瘤，脊髓瘤）能全部切除，功能恢復常較滿意，腫瘤復發不多見，預後良好。髓內腫瘤，如膠質瘤因其為浸潤性生長，與正常組織的分界多不清晰，難以徹底切除，宜作脊髓背束切開減壓和腫瘤部分切除，可明顯改善症狀，其生存期取決於腫瘤的惡性程度，可為1年或10餘年。由於近年來顯微外科技術的發展，脊髓腫瘤的全切率有很大提高。
2、髓內膠質瘤
你好 總結脊髓髓內膠質瘤顯微神經外科手術治療的經驗. 方法1999年至2005年共手術治療脊髓髓內膠質瘤71例， 男39例，女32例，年齡4—68歲（平均38，1歲）， 病程2個月-9年；腫瘤直徑占脊髓橫斷面的60％~90％， 長度跨越4—11個椎體； 臨床表現按McCmick神經功能分級:Ⅰ級11例，Ⅱ 級49例，Ⅲ級8例，Ⅳ級3例.早期42例採用傳統椎板切除術， 後期29例採用整塊切除棘突及椎板後再回植重建的方法進入椎管， 在顯微鏡下沿脊髓後正中裂切開脊髓顯露腫瘤並分塊切除. 結果手術全切腫瘤59例（83％），大部分切除12例（17％） .術後病理診斷:室管膜瘤51例（72％），星形細胞瘤19例（ 27％），惡性小圓細胞瘤1例（1％）. 術後近期症狀較術前加重或出現新的神經損害症狀者40例（56％ ），症狀改善或無變化者31例（44％）.隨訪6個月~6年， 52例（73．2％）恢復正常工作或學習，13例（18.3％） 可自理生活，6例（8．5％）不能自理生活；腫瘤復發2例. 患者功能預後與術前神經功能分級密切相關， 術前神經損害症狀越輕，術後恢復越好. 結論顯微神經外科手術切除脊髓髓內膠質瘤是目前最有效的治療措施 . 最佳手術時機是在患者尚未發生嚴重神經損害症狀之前很高興在這個 健康網路中為你服務！ 有什麼疑問請再次提出! 希望我的建議對你的治療有所幫助！ 祝早日康復!
希望採納
3、怎樣能治好頸椎脊髓膠質瘤【膠質瘤】
本病只有手術治療，請盡復快來我院看我門診，決定手術方式並告知手術療效。掛號可提前預約制
（北京天壇醫院徐宇倫大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了zd解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、患脊髓膠質瘤後，肌肉僵硬
治病找您所需要的好醫師也是要有緣分的啊，談到醫院的治療您說到香港國外我看只要是醫院效果都是差不多的。您現在欠缺的不是如何治療而是您生活中的重要配合沒有到位的根本原因。
5、脊髓膠質瘤屬於什麼科
神經外科 ，也就是腦外科，北京天壇，上海華山是神經外科最好的醫院，
6、脊髓腫瘤是脊髓炎引起的嗎？
脊髓腫瘤根據類型的不同，形成的原因不同。
1.原發性的脊髓腫瘤，主要由椎管本身組織引起的，例如神經鞘瘤，主要是因為脊神經根表面的施旺細胞異常增殖形成的，脊膜瘤是蛛網膜的粒細胞異常增生形成的，膠質瘤、星形細胞瘤主要是因為髓內的星形細胞、膠質細胞異常增殖形成的。
2.繼發性的脊髓腫瘤，主要是全身各個部位惡性腫瘤的癌細胞轉移到脊髓內形成的。
7、如何治療頸椎脊髓神經膠質瘤
如果抗炎治療無效，排除炎症，確診膠質瘤的話，除了手術，別無他法。當然手術風險是比較大的，但對於某些膠質瘤，如室管膜瘤，手術效果還是相當不錯的。（僅就這三張片子，不能排除室管膜瘤的可能）。如果病人症狀逐漸加重，早晚也是癱瘓，還是應該努力一下的。天壇醫院是國內最好的神經外科專科醫院之一，他們的意見是需要尊重的。但第一，給你看病的專家是否是專攻脊髓腫瘤方面的，第二所謂無法手術，是否可能因為風險大，大夫不願給你冒險做。
中醫是肯定無效的，不要花冤枉錢，浪費時間。