1、脊髓炎怎麼辦?
預防
治療
治療方針
不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。
葯物治療
1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。
物理治療
康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。
預後情況
預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。
治癒性
積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。
日常護理
1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。
2、視神經脊髓炎的脊髓長病杜特點有哪些?
脊髓長病灶,即長節段脊髓病變是指脊髓病變在脊髓核磁上達到連續3個或3個以上椎體長度,是一組病因復雜的疾病。目前大量臨床觀察發現大約50%左右的長節段脊髓病變可能發展成為視神經脊髓炎,若同時合並其他自身免疫性疾病或合並自身抗體陽性則更具診斷提示意義。因此,對於長節段脊髓病變,建議常規篩查水通道蛋白4(AQP4)抗體,一種視神經脊髓炎的特異性抗體,若此抗體為陽性則可明確診斷,需按照視神經脊髓炎正規予以治療。
視神經脊髓炎的脊髓長病灶具有以下特點:
1、多呈橫貫性損害,脊髓磁共振橫斷面上呈H型或圓形病灶,臨床上表現為肢體無力、麻木、疼痛以及大小便障礙。
2、脊髓病灶可表現為明顯腫脹,磁共振T1成像上可表現為低信號,部分患者可表現脊髓中央管擴張。
3、多累及頸部和胸部脊髓,頸髓病灶有向延髓(腦干)延伸的傾向。
4、增強掃描可見斑片狀或條索狀強化,可伴脊膜強化。
然而,需要注意的是,尚有近50%的長節段脊髓病變由硬脊膜動靜脈瘺、急性播散性腦脊髓炎、副腫瘤性脊髓病以及感染性脊髓炎等多種其他原因所致,因這些疾病亦為可治療性疾病,臨床上需加以排除。
3、脊髓炎是什麼原因引起的?
脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎。脊髓炎以青壯年多見,但男女發病率無差別,也不會遺傳給後代。
脊髓炎的病因目前還不是很明確,受涼、過勞、外傷為常見誘因,發病可能與以下因素有關:
1、自身免疫反應:因病毒感染、中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。
2、感染:麻疹、水痘、皰疹、風疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染可為本病的前驅症狀。人類免疫缺陷病毒也可伴脊髓炎。常見於Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。
3、血管疾病:常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。與脫髓鞘疾病有關:部分多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
溫馨提示:以上是脊髓炎的原因和分類,脊髓炎已經嚴重影響到患者的正常生活,會出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難,甚至呼吸肌麻痹等症狀。因此一旦出現脊髓炎症狀要及早進行治療,早日擺脫疾病困擾。
4、腦白質脫髓鞘病是怎麼引起的
腦白質復脫髓鞘病是一種大腦的結構性改變,以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特徵,病變累及專門發揮高級大腦功能的白質束。其臨床製表現從注意力不集中、健忘和個性改變,到痴呆、昏迷,甚至死亡。
腦白質脫髓鞘病是怎麼引起的?溫吉煥醫生總結出以下幾點:
(1)免疫障礙性:①多發性百硬化(MS);②視神經炎;③橫貫性脊髓炎;④急性播散性腦脊髓炎;⑤急性壞死性出血性腦脊髓炎;⑥小腦炎;⑦副腫瘤性腦脊髓病;⑧類風濕性關節炎;⑨系統性紅斑狼瘡;⑩神經貝赫切特綜合征。度
(2)感染相關性髓鞘脫:失疾病如人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神經梅毒等導致中樞神經系統髓鞘脫失。
(3)中毒:代謝性疾病所致髓鞘脫失疾病如亞急知性脊髓聯合變性、腦橋中央髓鞘溶解綜合征、一氧化碳中毒性道腦病、放射線所致髓鞘溶解綜合征、葯物治療所致腦白質病變、後部可逆性腦病綜合征。
5、為什麼會得脊髓炎呢?
多數病人在發生脊髓炎之前,有感染病史,可以因上呼吸道感染或者腹瀉等病毒感染而引起。但是,脊髓炎常是因病毒感染之後發生的自身免疫反應所致,並非直接感染導致的脊髓損傷。還有一部分病人是由於接種完疫苗之後產生了脊髓炎。有另外一部分病人是由於多發性硬化導致的脫髓鞘性脊髓炎,或者是有的病人有腫瘤病史產生的副腫瘤綜合征,導致的脊髓炎。脊髓炎以胸3-5五節段為多發,因為該處的血液供應不如其他節段豐富。脊髓炎最常見的臨床症狀是運動障礙、感覺障礙以及自主神經的功能障礙,如尿、便失禁等。臨床上治療脊髓炎除了常規的抗炎抗病毒之外,還可應用糖皮質激素,有利於減輕脊髓的水腫,抑制炎症反應,進一步促進病情的恢復。
6、急性脊髓炎會復發嗎
急性脊髓炎本病的病因不清。包括不同的臨床綜合征。如感染後脊髓炎和疫苗接種後脊髓炎。脫髓鞘性脊髓炎(急性多發性硬化)。壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎等。多數患者在出現脊髓症狀前1-4周有上呼吸道感染。發熱。腹瀉等病毒感染症狀。但腦脊液未檢出抗體。脊髓和腦脊液中未分離出病毒。可能與病毒感染後變態反應有關。並非直接感染所致。為非感染性炎症型脊髓炎。 目前使用中葯【益腎強督療法】治療效果較好!
7、脫髓鞘損害是什麼意思?
脫髓鞘是指一類以髓鞘喪失或變薄而軸索相對完好的疾病。雖然脫髓鞘疾病這個術語的經典含zd義是CNS白質疾病,髓鞘為電傳導在神經結之間提供了高阻抗回、低電容的絕緣環境,動作電位就產生於此處神經沖動的傳導在相鄰神經結跳躍進行而非連續性進行這樣的傳導方式,使神經沖動以較小的能量代價和較高的安全系數進行傳導,因此脫髓鞘可造成明顯的傳導異常,脫髓鞘後還會造成異常電答活動產生,而這類疾病都是有免疫系統引起。
8、急性脊髓炎康復的概率是多少。大概要幾年?懇請專業人士回答,急求!!!謝謝。
炎性脊髓損害後的恢復治療時間最多兩年,如果因治療缺乏遲發缺血性脊髓損害導致嚴重的痙攣性截癱後最多兩年後多恢復無望。由於脊髓炎的種類很多病情也不一,因對病情了解不夠,如咨詢詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(磁共震照片,肌電圖),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。看能否幫你。