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橫貫性脊髓炎的愈後

發布時間:2020-10-08 20:17:19

1、橫貫性脊髓炎

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。該病必須與格林—巴利綜合征、脊髓前動脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別。治療需在神經內科大夫指導下進行。治療要有個長期准備,所以特別要提醒患者的是:保持樂觀情緒,樹立戰勝疾病的信心。按醫囑定時定量服葯,不可自行停葯或減量,用葯期間,出現惡心、腹脹、黑便等應及時報告。還需注意加強營養,增強機體抵抗力,預防感冒,避免受涼再次誘發疾病發生。加強肢體主動或被動的功能鍛煉,使截癱肢體保持功能位經細胞可獲得肢體功能的康復。請記早期的治療非常重要。

以下是專家對患者治療的一些建議

[一般治療]
1.加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。
2.注意保暖,避免受寒。
3.保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。
4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鍾;氣管內要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鍾1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。
5.對尿瀦留者,要保留導尿管,每3~5小時開放1次。並用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時後放出。
[中醫治療]
辨證論治:
(1)肺熱津傷:
[主證] 病起發熱、咽痛、咳嗽,熱退後出現肢體痿軟無力,肢體麻木、蟻行感,小便黃而不利,大便秘,舌質紅,苔薄黃,脈數。
[治法] 清肺潤燥,養陰生津。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎1號方:桑麥清肺湯。
(2)濕熱阻絡:
[主證] 肢體痿軟無力,麻木不仁,或有燒灼感,輕微浮腫,胸脘痞悶,小便短澀,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
[治法] 利濕清熱,通經活絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎2號方:佛手活絡丸。
(3)瘀熱阻絡:
[主證] 肢體痿軟無力,麻木不仁,或伴刺痛,小便短澀,大便秘結,舌質暗紅,苔薄黃,脈弦數。
[治法] 活血化瘀,瀉熱通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎3號方:銀丹化瘀湯。
(4)脾腎虧虛:
[主證] 肢體痿軟無力,肌肉萎縮,面色萎黃,小便失禁,大便溏,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
[治法] 健脾補腎。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎4號方:子參加減湯。
(5)肝腎陰虛:
[主證] 肢體癱瘓,漸由鬆弛性轉為痙攣性,手足拘攣,肌肉萎縮,麻木不仁,皮膚乾燥,頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈弦細數。
[治法] 滋補肝腎,柔潤通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎5號方:銀黃鎖陽丸
參考資料:http://www.hebjtt.gov.cn/wangxiufang/jiankang/jkbd/slsc/jb/jb72.html

2、急性橫貫性脊髓炎能治好嗎?吃什麼葯好

建議:急性橫貫性脊髓炎能否恢復在於及早的治療搶在受損脊髓缺血壞死前。急性脊髓炎必致脊髓水腫致神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病繼發嚴得的損害脊髓,但本病的治療恢復應在控病後早期,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物支神經的興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難。治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建,。需指導請發來發病時和最近的磁共震和腦脊液檢驗單再次聯系。

3、橫貫性脊髓炎能否醫好【橫貫性脊髓炎】

如果確診是橫貫性脊髓炎,需長時間堅持治療包括葯物、針灸、理療、康復等綜合治療,大部分能痊癒,部分患兒遺留下肢運動障礙、大小便失禁等後遺症,一般超過半年就是後遺症期了

(孫素真大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

河北省兒童醫院孫素真 http://nanshanjixue.haodf.com/

4、脊髓炎會留下後遺症嗎

?這是大多患者擔心的問題,脊髓炎是由於受涼、過勞、外傷等原因造成的。脊髓炎發生時急促,症狀多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應部位的背痛。病變節段圍繞軀體的束帶狀感覺。少數病例有程度不等的後遺症。下面來具體說說慢性脊髓炎都會產生哪些後遺症。 感染或侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性,故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年,無性別差異,散在發病,起病較急。多有輕度前驅症狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀。 慢性脊髓炎也稱亞急性脊髓炎,多呈現脊髓聯合變性屬神經元變性。本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。 慢性脊髓炎病理改變為炎症和變性,主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹,嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血,慢性期神經細胞萎縮,神經髓鞘脫失、軸突變性,神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。 以上就是脊髓炎會產生的後遺症,相信大家現在對脊髓炎又有了一個新的認識。治療效果是脊髓炎是否會留下後遺症的關鍵,因此患有該疾病的患者,要盡早到正規的醫院進行腦外傷後遺症的治療,早日康復,早日健康的生活。更多

5、橫貫性脊髓炎後期如何進行康復治療;狀況是下肢不能自理,大小便失禁,現在進行針灸,按摩,葯物效果不好

你好:脊髓炎必致脊髓水腫導致神經功能障繼發不完全性截癱或截癱。早期的激素和蛋白只能治療控病繼發加重脊髓損害,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物支神經的興奮激活以及充發的血供營養,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難。
治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使脊髓得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建。需幫助請發來病歷和磁共震為你指導。

6、急性橫貫性脊髓炎 為什麼肢體肌力由遠段恢復?

為什麼有遠端恢復確實不知道
但是脊髓病變應該是中樞癱啊

早期那叫脊髓休克
在急性橫貫性脊髓炎非常常見
實際上還是個中樞癱
只不過在急性受損後的休剋期
恢復時間一兩周到一個月
然後變成典型中樞癱的表現

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