強直性脊柱炎和脊髓炎一樣嗎

1、脊髓炎病因是什麼？

強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。研究表明強直性脊柱炎與HLA-B27的關系及為密切，強直性脊柱炎的發病與HLA-B27有直接關系，即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關性最強，HLA-B27陽性者中80%並不發生強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發生強直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發生強直性脊柱炎，更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。
可以肯定地說強直性脊柱炎家族人群只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。

2、內科醫生和外科醫生差距有多大，內科醫生和外科醫生的區別是什麼？

區別是經常站著做手術的是外科醫生，經常坐著寫病歷的是內科醫生。

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眼下時興網路問診，我常在網上看到一些頗為奇特的醫患問答。

一病人詢問：醫院的內科外科有什麼區別？

一醫生回答：所謂內科就是診斷和治療內科疾病，外科就是診斷和治療外科疾病。

這種答法，等於沒答。

“什麼是內科，什麼是外科”，其實很多醫生都沒搞清楚。有一次我問一群年輕醫生這個問題，他們都很茫然。不過醫生比患者好，知道哪個病該看哪個科。譬如病人得了個痔瘡，他們會認為若是“內痔”便看內科，若是“外痔”便要看外科。而醫生都知道該看外科。

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那到底什麼是內科，什麼是外科呢？

從表面上看，內科是診斷和治療身體內部疾病的科室，外科是診斷和治療身體外部疾病的科室，但這肯定不正確。闌尾炎是身體內部疾病，卻大多屬於外科。

於是有人說，內科就是病人吃葯輸液的科室，外科就是醫生動手動刀的科室。這樣的解釋大體正確，但沒有觸到實質。

內科外科的區別在於患病部位是否看得見，摸得著。

看不見，摸不著（病變器官在診治過程中一直藏在內部），就是內科。看得見，摸得著（病變器官可以通過切開或其它方法，從內而外暴露）就是外科。

因為這個原因，內科多以身體的各個系統分亞專業科室，如消化內科、呼吸內科。而外科多以身體的具體部位分亞專業科室，如肝膽外科、手外科。

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專業的差異，導致了醫生的差異。

內科醫生治病，因為看不見，摸不著，總是啰里啰嗦問診、不厭其煩查體和做一大堆檢查。然後跟病人說：“你這個狀況嘛！可能是這個病，也可能是那個病，現在還不大搞得清楚”。

病人急了，問："那什麼時候才能搞清楚呢？"內科醫生充滿愛憐地看著病人，真心地回答：“可能永遠都搞不清楚，只有試一下用葯的效果。”

這一說，雖語出至誠，但病人內心往往是崩潰的。

外科醫生則乾脆得多：“你這個狀況，是不清楚。但這有什麼要緊？切開一看就清楚了。”“切開？”病人一驚，問：“切哪兒？”外科醫生不答話，用手往胸部一劃。

病人立馬全身打顫，嚇得發抖，問：“切開有危險嗎？”外科醫生答：“怎麼會沒有危險？喝水都還嗆死人呢！手術最大的危險，就是直接掛在手術台上。”

病人內心已經承受不住了，求助似地說：“醫生，不要嚇我哦！我……！”還沒等病人說完，外科醫生又來了：“這不是嚇你，真地是這樣！”

話還沒完，病人已經癱下去了。

醫院里，表面看起來，內科醫生多儒雅，外科醫生多瀟灑。因為經濟基礎決定上層建築，外科醫生往往自覺更牛一些。在外科醫生眼裡，內科醫生哪是什麼儒，就是窮酸。就即便是儒，那也是腐儒（腐乳），一捏就碎。

不過，內科醫生是不服的。他們大多表面視金錢為糞土（當然，也有的視糞土為金錢的），往往不吃這一套。在他們眼裡，外科醫生就是工人，屬於四肢發達，頭腦簡單之類。

看看泌尿外科醫生，就是一個下水道工人。而骨科大夫，工具袋裡除了手術刀，還有鋸子、螺絲釘、螺絲刀等稀奇古怪的東西，那就是活脫脫一木匠。

動起手來，內科醫生不是外科醫生的對手。但動起腦來，內科醫生還是厲害些。有一內科醫生專門編排笑話嘲笑外科醫生。

一群醫生攜手上班，電梯提前關閉，大家一下著急。外科醫生忙伸頭擋著，因為他要保護手；內科醫生忙出手墊著，因為他要保護頭。看吧！外科醫生的頭都是被門夾過的。

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不過隨醫學發展，出現了一些新的狀況，就是有些病變器官是看得見，卻摸不著的。不要想歪了哈！這個看得見，摸不著的不是指那些敏感器官啊。

為什麼看得見，卻摸不著呢？

是因為新儀器的發明和應用，可以幫助醫生看到身體內部病變的結構，並同時治療。但這是摸不著的。

這個最厲害的就是X線下照射下的介入診療（如心臟內科的支架植入術和心律失常射頻消融術）。另外內窺鏡、腹腔鏡、胸腔鏡下的縫合、切除等都是這一類代表。

這些新出現的技術，到底屬於內科，還是屬於外科，可就搞不清楚了。現實中是，外科或內科的這些醫生，哪個科的醫生先開展，這個技術就屬於哪個科。

3、強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別

兩種不同病

1.強直性脊柱炎（Anky losing spondy litis,簡稱AS）是一種血清反應陰性，常見的骨關節疾病，多見於青年男性，16～32歲發病較多，多數患者呈隱匿發病，病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多見，伴有睏倦乏力，消瘦氣短、貧血狀，少數可伴有低燒，以及晨僵，夜間翻身困難，起床費力或活動受限，一種姿勢保持長久症狀明顯，此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病，常常不能引起人們的重視，本病發展緩慢，可遷延10～20年，發展到後期，病情發展往往較快，很短時間內形成駝背畸形，關節強直，X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變，並出現全身症狀及內臟受累，有少數病人卧床癱瘓，甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因；另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來；再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.

4、強直性脊柱炎初期應該怎麼治療？

脊髓炎的治療方法1、中葯療法
人體發現有骨髓炎，需要對症性的葯物來控制病情。在發病初期，可以用一些具有疏風利濕以及解表清熱的中葯來控制病症，及時的消滅各種病原微生物，達到治療的目的，可以給患者用葛根、黃芩、桑葉，麥冬、沙參、玉竹，生地、黃連。如果發熱明顯加知母、青黛，如果肢體無力加牛膝、絲瓜絡;患者有吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
脊髓炎的治療方法2、針灸療法
脊髓炎除了可以利用中葯療法之外，也可以採取針灸療法，部分患者會出現上肢癱瘓等現象，如果發現人體的上肢有癱瘓的症狀，可以選擇取大椎、肩俞、曲池、外關等穴位，然後用針刺，每次需要達到1到2分鍾即可。還需要根據患者其他的病症，對症性的選擇穴位。大家一定要堅持下去，才會取得較好的療效。
脊髓炎的治療方法3、加強營養
脊髓炎的患者在急性發作期間需要加強營養，很多患者會有發熱的現象，需要多注意飲食，多補充高蛋白的食物，部分患者會出現能量缺乏的現象，所以需要給患者多補充一些輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物，這些葯物是能夠給人體補充一些能量的，當然還促進神經功能的恢復，可以給患者注射一些新鮮的血漿，能夠提高機體的免疫力，同時還能夠預防感染，促進恢復。
脊髓炎的治療方法4、激素療法
脊髓炎可以利用腎上腺皮質激素進行治療，專家研究發現，脊髓炎與個人的免疫系統非常大的關系，可以利用腎上腺皮質激素進行治療，其實在腎上腺皮質激素對免疫系統性疾病具有非常好的療效，可以應用氫化可的松，當然也可以將氫化可的松直接與葡萄糖混合，然後採取靜脈滴注的方法，每天可以注射一次，在一個星期以後可以根據患者病症酌情減少，或者是口服一些潑尼松，腎上腺皮質激素對人體的肝腎功能會帶來一定的危害，所以大家一定要特別重視，病症好轉要及時減少劑量。

5、強直性脊髓炎是什麼原因導致的？

強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節，可以引起腰痛，關節僵硬，疼痛和畸形。
指導意見：
建議如果確診強直性脊柱炎，早期治療，注意休息和保暖，不要勞累，避免劇烈運動，可以服用止痛葯物，局部貼止痛膏，配合理療熱敷緩解症狀，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒，忌吃辛辣刺激性食物。