導航:首頁 > 脊髓炎 > 急性脊髓炎觀察要點

急性脊髓炎觀察要點

發布時間:2020-10-03 01:31:01

1、急性脊髓炎如何護理?

急性脊髓炎是指急性、非特異性局限於數個節段的脊髓炎症。常在感染後或疫苗接種後發病,表現為病變水平以下肢體運動障礙,各種感覺缺失以及自主神經功能障礙。當病變迅速上升波及高頸段脊髓或延儲時,稱為上升性脊髓炎;若脊髓內有2個以上散在病灶,稱為播散性脊髓炎。1.急性脊髓炎病人因下肢癱瘓需長期卧床,故室內需陽光充足,空氣新鮮。被褥宜輕松,以氣墊褥為宜。2.給高熱量、高蛋白、高維生素食物,以增強機體抗病能力。3.採取側卧位或半坐卧位,定時幫助急性脊髓炎病人翻身、拍背,並鼓勵病人咳嗽或做深呼吸運動,藉以改善肺泡通氣量,預防肺部並發症。4.因病變水平以下自主神經功能障礙可出現皮膚乾燥、出汗、肢體水腫、足底較裂等.故每日需用溫水泡洗。有的病人病變以下皮膚變薄.出現水泡,應注意防止破潰感染。下肢因感覺減退或消失,不宜直接放熱水袋保暖,以免燙傷。5.鼓勵急性脊髓炎病人多飲水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留時應定時按摩下腹部以幫助排尿,無效時行無茵導尿。大便失禁者,要保持會陰部清潔。

2、急性脊髓炎護理的要點有那些?

1

3、急性脊髓炎臨床表現

急性脊髓炎可見於任何年齡,但以青壯年居多,在10~19歲和30~39歲有兩個發病高峰。其年發病率在1~4/100萬。男女發病率無明顯差異,各種職業均可發病,以農民多見,全年散在發病,冬春及秋冬相交時較多。
急性脊髓炎的臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛,肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。大多數脊髓炎患者在起病後8周內症狀開始恢復,至3~6個月後恢復速度開始減慢,其中三分之一的患者不遺留後遺症,三分之一的患者遺留中等程度後遺症。另有三分之一的患者遺留嚴重後遺型。
急性脊髓炎病程一般為單向,但是在一部分患者中,急性脊髓炎為其首發症狀,病灶繼而可以累及到視神經,大腦白質或再次累及脊髓,從而演變為視神經脊髓炎,多發性硬化或者復發性脊髓炎。

4、急性脊髓炎的護理措施是什麼?

怎麼照顧脊髓炎患者
1嚴密觀察病情變化 密切觀察呼吸運動,呼吸速率、節律,肺部啰音。上升性脊髓炎症變位置較高,可引起肋間肌與腹肌功能低下,腸脹氣和膈上升,使呼吸與咳嗽活動受限,且長期卧床,易導致肺部感染。保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。如有呼吸困難,即給予吸氧,並報告醫生,可以得到及時處理。
2飲食護理 予以易消化的食物,多食蔬菜、水果、多飲水,以刺激腸蠕動增加,減輕便秘及腸脹氣。
3排尿功能障礙的護理 對於尿瀦留者應放置導尿管,注意保持尿道通暢,2~4小時放尿一次,以利訓練膀胱排尿功能。並注意無菌操作規程,定期更換導尿管及無菌接尿袋。保持會陰部清潔。活動鍛煉時取坐位,以利於膀胱功能恢復,並注意尿顏色、量、性質。
4葯物護理 大劑量使用激素時,注意有無消化道出血傾向,觀察大便顏色,必要時作大便隱血試驗

與急性脊髓炎觀察要點相關的內容