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老人橫貫性脊髓炎預後

發布時間:2020-09-30 06:33:37

1、脊髓炎出院之後醫生開的激素類葯物可以一直吃嗎?

急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(多為感染後誘發,個別為疫苗接種後或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死,病變常局限於脊髓的數個節段,主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎症細胞浸潤。胸髓最常受累,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特徵。

治療

1.一般治療

加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。

(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。

(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。

(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。

2.葯物治療

(1)皮質類固醇激素 急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。

(2)免疫球蛋白 連用3~5天為1療程。

(3)B族維生素 有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。

3.康復鍛煉

急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復

預後

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭

2、橫貫性脊髓炎能否醫好【橫貫性脊髓炎】

如果確診是橫貫性脊髓炎,需長時間堅持治療包括葯物、針灸、理療、康復等綜合治療,大部分能痊癒,部分患兒遺留下肢運動障礙、大小便失禁等後遺症,一般超過半年就是後遺症期了

(孫素真大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

河北省兒童醫院孫素真 http://nanshanjixue.haodf.com/

3、脊髓炎有什麼危害,嚴重嗎

典型症狀
疼痛、麻木、乏力、感覺障礙、發熱等。
常見症狀
單側或雙側下肢突發性麻木、乏力,出現相應部位的疼痛,可有運動障礙和感覺缺失,甚至出現尿瀦留、癱瘓等表現。可伴有發熱等全身症狀。
治療原則

不同致病菌所致脊髓炎治療的方法不同。抗感染治療、增強免疫力,加強支持治療。

治療方針

合理抗感染治療及增強免疫力,並加強支持治療。

葯物治療

1.選擇合適的抗感染葯物。2.也可給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。3.少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。

收起

其他治療

1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管 ,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。

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預後情況

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差。

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4、脊髓炎能治癒嗎?

能否恢復要搶時間正確診治使病灶再生修復。脫髓鞘脊髓炎發病原因屬免疫性特異性病毒侵襲神經所引起可以治癒(治療越早恢復越好),但非激素能愈,治療不當易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下,病毒潛伏。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失和神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,不能正確治療時間過久受損神經遲發缺血變性既遲發多發性硬化,故治療恢復更為困難,嚴重時發生痙攣性癱瘓並繼發合並症危機生命。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.同時興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病,達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復,。保建方面需要一完整的治療方案,需幫助請發磁共震照片為你指導.

5、系統性紅斑狼瘡、橫貫性脊髓炎是否屬於重大疾病被保險范疇?

您好:這個現在國家還沒有把這個病情例入可以報銷的范圍的。如果你今天住院是可以報的。就不一樣

6、脊髓炎的發病年齡一般多大?

脊髓炎患者發病年齡30一50歲,需要及時進行治療。一旦發現身體出現疑似為脊髓炎的症狀時,需要快速就醫診斷,並且採取治療措施,因為接受治療和康復訓練越早的脊髓炎患者康復的越好。然而脊髓炎到底需要多久能康復?通常而言,在發病的三到六個月基本可以恢復,不過這也是因人而異的。治療脊髓炎的中醫療法:多以湯葯、針灸按摩為主。相比來說針灸、按摩穴位效果會來的快一些,做完之後有所減輕,...

7、脊髓炎分哪幾種?

脊髓炎的分類,它分為病因分類和臨床類型分類,其中病因分類包括下面幾種:
第一大類臨床類型分類:一、感染性脊髓炎。二、感染和預防接種後的脊髓炎。三、百是原因不明性的脊髓炎。1、感染性脊髓炎又包括病毒性脊髓炎,比如急性脊髓前角灰質炎。2,細菌性脊髓炎常見的是,化膿性度脊髓炎和結核性脊髓炎。3,螺旋體脊髓炎常見的是,梅毒性脊髓炎以及脊髓勾端螺旋體病。4,寄生蟲性脊髓炎,比如瘧疾、血吸蟲、弓形蟲等。
第二大類臨床類型分類,它分為急性脊髓炎和慢性脊髓炎。急性脊髓炎包括專急性前角灰質炎以及急性非特異性脊髓炎,常見的有屬急性橫貫性脊髓炎,急性上升性脊髓炎。而慢性脊髓炎主要包括,慢性病毒性脊髓炎、結核性脊髓炎。希望我的回答能為你帶來幫助。祝早日康復。

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