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脊髓炎肌長力

發布時間:2020-09-27 10:24:44

1、脊髓炎肌張力高怎麼恢復?

脊髓損傷在急性期進入恢復期以後,往往出現下肢的肌張力增高,這是脊髓休克以後,一種恢復的表現。那麼這種情況應該如何進行處理?第一,針對脊髓損傷的原因來針對性的治療。比如脊髓損傷因為腫瘤的壓迫造成的,那麼可以採取手術治療,脊髓腫瘤解決壓迫的問題。脊髓腫瘤治療好了,肌張的問題也就改善了。第二,如果是脊髓炎造成的,那麼恢復以後,引起肌張力的升高,往往這種情況不容易恢復,可以口服一些解除痙攣的葯物,比如巴氯芬片、安定片等葯物。第三,可以去正規醫院的康復理療科,在理療師指導下進行理療,往往也有比較好的效果

2、脊髓炎最嚴重會發展成什麼病

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。

化膿性脊髓炎

青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。


2.急性脊髓炎


臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。


脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。


3.急性播散性腦脊髓炎


大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。


腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。


4.亞急性壞死性脊髓炎


多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。


5.結核性脊髓炎


多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

3、脊髓炎有哪些並發症?

脊髓損傷並發症如下:
1、痙攣:脊髓休剋期後,肌張力升高,牽張反射引起骨骼肌不自主收縮,由遲緩性癱瘓轉為痙攣狀態,也稱軟癱變硬癱;
2、疼痛:異常疼痛,如電擊樣、撕裂樣劇烈疼痛;屬於中樞性疼痛,也稱幻肢痛;
3、下肢靜脈血栓形成:較常見,出現下肢腫脹,血栓脫落可導致肺栓塞,危及生命,需提高警惕;
4、異位骨化:常見肩、髖、肘部位出現;
5、骨質疏鬆:骨骼脫鈣,易造成病理性骨折
6、植物神經功能紊亂:表現為體位性低血壓,自主神經反射亢進;
7、肺部感染:表現為墜積性肺炎;
8、壓瘡。

4、脊髓炎和肌張力高有關系嗎?

脊髓炎會導致肌張力高,但是肌張力高不一定就是脊髓炎

5、脊髓損傷以後肌張力都會很高嗎?

脊髓損傷在急性期進入恢復期以後,往往出現下肢的肌張力增高,這是脊髓休克以後,一種恢復的表現。那麼這種情況應該如何進行處理?第一,針對脊髓損傷的原因來針對性的治療。比如脊髓損傷因為腫瘤的壓迫造成的,那麼可以採取手術治療,脊髓腫瘤解決壓迫的問題。脊髓腫瘤治療好了,肌張的問題也就改善了。第二,如果是脊髓炎造成的,那麼恢復以後,引起肌張力的升高,往往這種情況不容易恢復,可以口服一些解除痙攣的葯物,比如巴氯芬片、安定片等葯物。第三,可以去正規醫院的康復理療科,在理療師指導下進行理療,往往也有比較好的效果。

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